怎麼樣年長的人和他們的家庭的人的服務惡習Tennesse 部門?
第部分I: 年長的人的人身誣蔑對田納西家庭DHS 惡習
在星期2003 年10月期間26 日, 報紙橫跨田納西州出版了以怒視的新聞標題為特色的一個美聯社故事, "忽視年長公民報告和惡習40% 在六年。" 故事的第二個句子表明防護服務人的服務的(DHS) 分部的田納西部門有職員僅僅83 蓋田納西的95 個縣。使這樣並列, 故事暗示的美聯社年長的人的惡習在田納西增長, 狀態有很少資源致力於問題, 並且狀態含蓄地需要重新整理它的優先權和在成人防護服務上花費更多, 更, 。
這透視由狀態Rep. 大衛Shephard, D-Dickson echoed, 像說被引述在文章上, "我們看得到更大的問題當醫療前進繼續和居於活更長。" 陳述Rep. 丹尼斯・Ferguson, D 京斯敦, 主持議院健康和人力資源委員會, 轉移了焦點到防止欺騙被犯罪在年長的人: "很多時間居於變老並且他們不讓家庭和人民利用那。他們越過並且言' 我們想要幫助您' 並且您知道的第一事是他們有他們的支票帳戶和跑通過他們的金錢。"
當它是真實的欺騙和其它詐欺被犯罪反對年長的人是一個嚴肅和增長的全國問題, 程度年長的人的人身誣蔑和忽視在田納西需要進一步察視。來源的美聯社"40% 增量" 形象是無不同於田納西DHS 。在回顧以後怎麼DHS 分類怨言, 合理的人民也許認為, DHS 適當地不關閉它的案件。
在健康保險輕便和責任行動的精神上1996 年(HIPAA), 田納西法律時代修建了以下綜合情節根據我們調查了並且核實是真實的實際情況。這個綜合情節尊敬兩位內科病人和DHS 職員保密性, 不能想要被辨認名義上。本文認為, 一些DHS 職員也許被指揮採取違犯道德標準和公平比賽他們自己的感覺的行動。
綜合案件。一名年長患者與一個殘破的臀部被安置在老人院恢復跟隨他的hip 修理手術。矯形外科醫生最初地發出訂單護士, 患者不應該安置重量在腿與相關被修理的臀部。在時刻期間外科醫生變動命令允許25% 重量軸承, 然後50% 重量軸承, 作為骨頭癒合並且患者需要物理療法。最終, 外科醫生將允許充分的重量對腿有影響與被修理的臀部。
通過老人院的疏忽, 患者不被帶來給外科醫生為一個預定的後續任命。結果, 外科醫生的50% 重量軸承指示被留下在耐心圖長在醫生的定貨變得陳舊之後並且患者是看的走獨自沒有協助使用兩條腿。
家庭成員拜訪患者在老人院和幫助他走由提供援助他的胳膊。一位理療師在老人院和他的輔助證人患者走以家庭成員, 和他們要求家庭成員鼓勵患者把充分的重量放在他的腿上。第二天一位社會工作者在老人院打電話在怨言對田納西DHS 成人防護服務單位。有人可能期望勞累過度和被注重的DHS 職員迅速會推測患者獨自走, 醫生的定貨是陳舊的, 並且家庭成員的協助患者一定走不構成人身誣蔑。
被表明的濫用者。錯誤! 在實際案件, DHS 的成人防護服務單位最初地標記家庭成員當"指責了" 物理濫用者年長患者。事實超過一個證人自動地觀察涉嫌的"惡習" 變換家庭成員的狀況從"被指責的" "被表明的" 濫用者, 在DHS 術語。同時, 家庭成員沒有適當過程權利學會提出一項控告甚至學會什麼的情況老人院職員的身分他們斷言對DHS 發生□。
當家庭成員解釋對DHS 的成人防護服務職員醫療命令是陳舊的, 患者獨自走, 他僅僅提供一條引導的胳膊協助獨自走的患者, DHS 職員拒絕關閉案件。他們繼續他們的調查和設法尋求病歷在患者從其它醫生尋找人身誣蔑的證據任何地方由任何人報告。惡習的證據不被發現在與廣泛醫生聯繫以後, 並且DHS 更不會結束它的調查。
陳舊的醫療命令。家庭成員, 並且是醫療保健律師實際上為患者, 定購, 耐心被帶來給外科醫生的辦公室, 使用救護車以醫療保障的費用當官僚要求。外科醫生觀察患者走和及時地改正他的現在陳舊的醫療指令使理療師允許患者安置充分的重量在被修理的臀部和腿。這個變化在醫療命令上幾在天內的怨言被歸檔以DHS 的成人防護服務, 因此建議, 患者能有對他的腿的充分的用途好幾天。但DHS 更不會結束它的調查。
正文框: 事實超過一個證人自動地觀察涉嫌的"惡習" 變換家庭成員的狀況從"被指責的" "被表明的" 濫用者, 在DHS 術語。同時, 家庭成員沒有適當過程權利學會提出一項控告甚至學會什麼的情況老人院職員的身分他們斷言對DHS 發生□。
在一個星期之內, 家庭成員從老人院釋放患者和帶來他家。DHS 堅持舉辦家庭學習訪問, 之後認為, 家庭成員為年長公民提供"優秀關心" 。但DHS 更不會結束它的調查。DHS 想要保證, 前患者單獨不會居住, 但是家庭不準備著提供這樣一個毯子保證直到他們能觀察多麼恰當患者對在家居住調整。二個月, DHS 繼續稱患者的家庭和告訴親戚居住在狀態外面學會是否患者將是生存以家庭成員。
衝程風險以老人院疏忽。作為一個有趣的腳註對這個故事, 一位社會工作者在老人院告訴了按她的專業看法, 患者那麼精神上被削弱他需要種類24 小時協助的生存關心被提供在他們的老人院的家庭成員。但老人院實際上提供了總疏忽關心。一個護士實習者在老人院單邊地採取了患者, 有atrial 原纖維形成作用, 一種life-sustaining 藥物, Coumadin, 違反醫生的定貨。為有atrial 原纖維形成作用病人, 缺乏Coumadin 增加衝程風險在一對數等級。
結果是, 這名患者有開發是5 倍正常風險的血塊和衝程一種增加的風險: 不是在風險的5% 增量, 在繼續六個星期的風險的500% 增量直到家庭成員查出了疏忽。當家庭成員告訴了決不他的父親會被留下在老人院的社會工作者, 社會工作者一天以後報復了由打電話在耐心惡習怨言對DHS 成人防護服務。在它的防禦, 老人院陳述怨言的時間是正義的巧合。
你會認為, DHS 職員能調查那些的動機斷言惡習看如果他們設法限制患者對老人院反對他的不確定地將和並且詢問是否有是老人院職員的任一個仇恨或報復被指揮在家庭成員。但DHS 職員沒有顯示任何演繹的推理。反而DHS 成人防護服務職員觀看了所有醫生的定貨像黑和白色。他們不能設想命令變得陳舊。DHS 職員並且闡明, 醫生的定貨適用不僅於護士和理療師, 而且對律師、家庭成員, 和訪客。根據DHS, 醫生有權利定□律師、家庭成員, 和訪客怎麼照料患者。
消息靈通的同意。DHS 職員失靈認可法律關係的基本的元素在患者之間醫生和患者, 即, 任一名有權利解雇她感覺適當地不對待她的醫生, 或患者能質詢任一名醫生的定貨由尋找第二個觀點從其它醫生。重要, 沒有第二個醫療觀點、患者和她的醫療保健律師的好處有權利傾聽醫生的忠告和reject 它。那是什麼消息靈通的同意法律教條是所有關於。
DHS 行動了好像他們有權利代替一個年長公民的願望和決定為他什麼是最佳使他居住殘餘的歲月他的生活。DHS 被闖入入家庭的和平和關心為他們的年長父母, 不會退出當由患者定貨關閉案件, 由他的教育了和明確表達醫療保健律師實際上, 和由其它家庭成員。DHS 知道, 它不能戰勝法庭上在這種情況下。DHS 繼續擾亂患者的家庭和一再拒絕排除可能性, DHS 會使用狀態的警察力量安置患者在老人院反對他的將。
這個案件是極大的浪費納稅人的資源, 並且唯一的好DHS 被完成將推薦家庭成員在家安裝被妨礙的酒吧在患者的陣雨屋子的完全圓周。一旦DHS 開始調查, 公民和納稅人沒有失察。DHS 因而花費同樣多時刻和資源像它選擇在任一個指定的案件。國家立法者強加了具體指南要求DHS 關閉非惡習明顯的案件在一個星期或二之內。
標準為臨近害處。這些指南要求DHS 停止主題無法被顯示對害處面孔臨近風險案件的起訴。但DHS 定期地忽略這個立法限制和, 在幾個案件被提出對田納西法律時代, 舒展了瑣細的盒入調查需要幾個月。結果, DHS 的成人防護服務徵用了為本身□對權力延長它的調查和snoop 以納稅人的費用。作為英國的史學家閣下阿克屯一旦說, "□對權力absolutely 腐敗。"
立法失察失敗。一定數量的國家立法者將由於繼續的缺乏失察責備在DHS 的overreaching 行為。許多年, 狀態Rep. 喬・阿姆斯壯(D? Knoxville) 以前主持了議院健康和人的服務委員會。阿姆斯壯連續拒絕允許家庭成員或79 年老患者作證在他的委員會面前在DHS 的overreaching 行為以它的成人防護服務。在六個不同場合, 阿姆斯壯拒絕了家庭的提議。或許阿姆斯壯沒有想聽見DHS 直接批評由高度表達清晰和教育的證人, 或或許患者標記由一位被准許的田納西老人院社會工作者的阿姆斯壯困窘了當那麼精神上削弱他需要24 小時老人院關心的確會有精神容量作證在田納西面前大會的委員會。
同樣, 狀態Rep. 丹尼斯・Ferguson (D? 京斯敦), 委員會的當前的椅子, 給患者的家庭寫道, DHS Angela Metcalf 委員然後說她的部門的職員沒有參與overreaching 行為。Ferguson 滿意採取Metcalf 的詞為它(在數的反對他自己的組成部分在Roane 縣) 。
相反, 一定數量的州參議員勸告了患者的家庭, 他們由Adult Protective 服務職員接受了許多怨言關於overreaching 和傲慢的行為。在一篇隨後文章上, 田納西法律時代會想突出正面變化在失察上, 如果有, 這些立法者將實施談到DHS 。
Mildred Yarberry 案件。遺憾地, 這個綜合真實的故事不是DHS overreaching 行為一個例外情況。在Mildred Yarberry 盒被重印在關於審判法庭觀點的部分, 一位勇敢的Knox 縣大臣站立了由DHS 侵害他們自己治理的法規決定為防護服務和命令DHS 釋放DHS 佔領了並且安置在老人院反對她將的一個年長公民。事實清楚地在這種情況下陳述以大臣的觀點。二點該當特別提及。
首先, DHS 無疑在這種情況下遇到了生活環境在患者的家, 多數讀者會發現駭人: 蟑螂大批出沒, 腐爛的食物在冰箱和在前面門廊, 不衛生的衛生間, 生存區域以混亂各種各樣的狀態。但是, 不讀者亦不DHS 有權利說在什麼潔淨的水平一個年長公民在田納西必須居住或田納西的公民必須, 在最後的該年她的生活, 放棄唯一的家她知道。
其次, 雖然DHS 公開宣稱有"好意圖" 往Mildred Yarberry, 他們佔領了她反對她意志並且沒有任一次警告, 他們限制了她在老人院反對她意志, 並且DHS 採取了Mildred Yarberry, 像那麼許多DHS overreaching 行為其它無能為力的受害者, 精神上被削弱並且因此的態度什麼她闡明, 她要能合法地被忽略。DHS 在這種情況下沒有尊敬"臨近害處風險" 法律義務, 亦不他們尊敬那義務在其它情況他們當前調查。
毛氈被限制對監獄。Mildred Yarberry 認為, 她感到她是在監獄當限制反對她意志在老人院, 但DHS 不關心。她的年長兄弟懇求了以法院在家讓她的姐妹回歸並且說他會做什麼他能保證她很好, 但DHS 由家庭成員願望或下家族未移動。Mildred Yarberry 進入深刻的消沉在老人院和對生活不抱希望, 但DHS 過早地是滿意有她的模子在老人院而不是讓她活在她的生活之外如同她渴望了: 在她自己的家。
DHS 留給患者身無分文。讀者應該投入自己在Mildred Yarberry 地方。假設您知道您的頭腦失敗, 雖然您不可以意識到程度您自己的局限。DHS 佔領您反對您的意志和限制您對老人院。DHS 佔領您的社會保險支票和您有的每個可能的收入來源。您被困住。您甚而有金錢支付出租汽車乘駕在家。您不知道誰要求協助; 您是無能為力的。很有可能, DHS 將試圖採取您的房子歸屬, 賣它, 和使用收益支付老人院的$120/night 費用, 您不想要。您將丟失您的家和所有您的財產? 所有以做的名義什麼是最佳為您。在那些情況下, 它是確切為什麼他們擁有的患者由DHS 感覺佔領他們被搶奪了每分並且為什麼家庭感受DHS 負擔他們能駕駛他們入破產的老人院票據。
得到議院被清洗。國家議會需要裝備DHS 和它的成人防護服務單位以更多協助對那些在需要和較不嚴厲的解答。DHS 應該能安排"飯食在輪子" 被帶來給無法烹調為他們自己的眾人。而不是佔領一個年長人在一個髒的房子裡, DHS 應該安排使房子被清洗。它下來是否田納西尊敬每個單獨或繼續威脅和力量年長人民尊嚴入老人院反對他們的意志。
邁克爾・A. S. Guth, Ph.D. 博士, J.D., 是一個法律摘要作家和法律報紙編輯在院長。他寫各種各樣的文章在憲法、更舊的關心、消費信貸卡片債務、上訴法庭期限回顧、和法律和社會。參見 http://riskmgmt.biz/ 為介紹對他的法律工作, 和 http://riskmgmt.biz/lawarticles.htm 為許多的目錄他的文章。Guth 博士寫法律文章和摘要為其它律師事務所, 並且他協助讚成se 黨(那些沒有律師) 在準備他們能歸檔法庭上譬如行動附屬對兒童監護權的文件, 訪問干涉, 和撫養費防禦。
文章來源: Messaggiamo.Com
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