您的腎功能真正的問題：一個打火機，看看你需要知道，以防止不良德魯尼
當您（或親人）正在採取的處方或在櫃檯藥物...還有很多，你應該擔心的地方，很多你的藥劑師可能不會告訴you.Most人都知道，例如， 這幾種藥物加在一起，有時造成有害的相互作用。大多數人都知道，藥物過敏可以造成嚴重的危害。 （這些都是其他主題的文章，本系列）。而且，許多人 知道，幼兒，中老年人，孕婦，哺乳期婦女，嚴重衰弱的人，都可能成為風險較高的藥物不良events.But大多數人不知道的是，一個簡單的血液測試能 是其中一個最重要的幾條信息在確定正確的劑量藥物...很多，結果該測試幾乎從來沒有可用於您的藥劑師，特別是如果您的藥劑師填充 您的處方在零售藥店。 （而且，這是一個無賴。）測試我說的，當然是'血肌酐測試'（'養雞- 'em克里和AT - tuh - neen tehst'。這是一個困難的名稱和發音 困難的考驗理解...但有你需要知道，如果你或親人正在接管非處方或處方藥。）甲血肌酐測試給醫生或藥劑師的估計 腎臟function.Serum肌酐是'豆反'的現代醫學...讓大家了解，如果豆（腎臟）的工作以及他們should.Why是很重要嗎？嗯，腎功能極其 重要的確定正確的劑量，因為許多藥物對腎臟（連同肝臟）協助安排搬遷藥品從body.Almost所有藥物（和/或其化學副產品）的 拆掉的肝臟，腎臟的，或在許多情況下，無論是腎臟和肝臟的工作together.So，簡單地說，當咖啡豆運轉不靈，許多藥物會積聚在身體和 增加風險的藥物副作用。而這是一個更大的無賴。 （也是如此肝臟的問題，我們將討論在另一篇文章說，在此系列。）結果，減少患者腎 功能通常需要低劑量的許多medications.So這一切是如何工作的？嗯，肌酐是一種化學物質，出現的自然循環在人體中。它的結果是正常的蛋白質破裂。和， 像許多藥物，肌酐通常是從血液中清除的豆類。因此，當腎臟不能運作良好，肌酐水平的血液循環將開始上升...就像 血許多medications.Physicians程度和藥劑師經常和容易能確定多少肌酐是在血與結果的血清肌酐的考驗。 （此測試的一部分，很常見的 小組的血液檢查。此外，如果血肌酐高，很多藥物需要有一個低劑量。）的正常血清肌酐值約為0.4至1.5毫克/ dl...but可以改變一點從實驗室到lab.So記住： '腎沒有工作...血肌酐上升'。現在，血肌酐不是最好的衡量腎功能（還有其他測試，準確得多），但結果血清肌酐測試通常是 最容易得到，最便宜的... ...，一般不夠準確，大部分情況...所以血肌酐是事實上的標準估計腎臟功能...大部分time.The黃金標準測試 醫生使用衡量腎功能被稱為'肌酐清除'（克里和AT - tuh - neeeen明確uhhh，競爭性考試）然而，許多患者不能得到這個特殊的測試，因為它是相當不錯的不便...臭。 你必須收集所有你的尿液24小時，保持它在冰箱。不是很多志願者為這次測試...肌酐清除是卷的血液，腎臟清除肌酐在給定的數額 時間（而且通常報告為毫升每分鐘）。因此，當腎功能下降，肌酐清除率（數額的血液，腎臟被成功'清洗'）也decreases.So記得： '沒有工作...腎肌酐清除率下降'。 （注：這是很容易記住，因為它是完全相反的東西你最初的思想，相反有什麼事情發生與血清肌酐。最 醫藥是這樣。）現在的超級難纏的只是那些噴為答：有一種方法可以'guestimate'肌酐清除使用血清肌酐...是不是整潔。而且，這可能是最佳途徑 確定腎功能是否有分寸肌酐清除不available.What你做的是運行的血清肌酐值通過一個幻想方程會給你估計肌酐清除率，本身就是 估計腎功能。 （估計數估計數估計數...那是一種嚴格的科學我住的。）對於成年人，這一等式是著名的'型Cockcroft -高爾特方程更正的理想體重 和性別'...每個人都喜歡的方程仇恨。該型Cockcroft -高爾特方程（大概博士的名字命名。克羅夫特和高爾特...或者只是博士Cockroft，高爾特，也許勞拉），一般被認為是非常 可靠，因為它從來沒有得到很好驗證的年輕患者，老年人，病人薄，脂肪病人...基本上所有的病人被使用的。因此，請數字。雙倍積分，如果您能記住這一點： 男，肌酐清除率=（（140 -年齡）'網新科技）/（72'血肌酐）對婦女來說，肌酐清除率=（（140 -年齡）'網新科技'0.85）/（72'血肌酐）凡年齡在年，網新科技是理想體重的公斤，肌酐是血肌酐 在毫克/分升。（對於代數，挑戰和希望的幫助，任何人在計算的結果，這些複雜的公式，請訪問此肌酐清除計算器： http://www.medicationadvisor.com/creatinine/creatinine.asp）現在當你運行這個幾次，你會發現，肌酐清除率為青少年健康的人約100毫升/分鐘（我們只留下關閉'毫升/分'的一部分 由現在起）。而且，死亡的人有肌酐清除率約為0，這取決於其他人的健康，他們are.Everyone介於兩者之間。（現在，有人在後面的房間說，'我只是跑這個 我自己和我有一個肌酐清除率150'。那麼你不是特別的？事實上，年輕漂亮的人都可以肌酐清除率為130，140，或更多的...但它不會做了一大堆的好，因為100 完全可以接受的。事實上，這只是一個案件超前享有矯枉過正。）現在，如果有人有肌酐清除率80，這意味著他們有80％左右...腎function.And，如果有人有肌酐 清拆50，這意味著他們對... 50％，腎功能。 （以下所有你的嗎？）很多藥物，被淘汰的腎臟，需要適度一次劑量減少病人的腎功能 函數在40-60 range.Patients在20-40範圍將通常需要非常大的削減dose.And，病人是誰在'不到20'的範圍，往往需要龐大的藥物劑量減少 淘汰的腎臟（或更好的，他們需要採取的藥品必須刪除一些其他器官完全...如果這種方法的情況）。最後一個珍聞考慮。由於腎功能下降 人的年齡。無法逃避的。但是，下降率是不同的不同的人。到時候，當你50歲，有一個合理的機會您將有中度腎功能（或更糟）的時候... 你80，你幾乎可以肯定有一些重要程度的腎功能損害...你大概不會知道，或覺得it.Now你知道更多腎生理比你以往任何時候都曾經想知道...讓我們 回到主線程這篇文章...藥物safety.If您（或親人）的風險因腎功能下降（我會告訴你的伙計是誰在短短1個），您需要加強對 板並獲得處理這個問題（因為有一個非常好的機會，你的醫生和藥劑師或是沒有數據或腎功能不考慮未來時，與一劑量為您）。這裡有 我建議的步驟，每個人都服用處方或過度的非處方藥：1）大家：如果您可以訪問的結果最近血清肌酐測試（可能是部分的年度體檢 你可能會變得副本），記住它，或者把它寫下來，然後告訴您的醫生或藥劑師當你得到某種藥物，'嘿，我想我的血清肌酐約十，那麼，這是否需要任何藥物 劑量調整，以便為我的安全？2）如果您在下列其中一個類別，你應該期望你的醫生和藥劑師審議了你前腎功能的藥物劑量：已知 腎臟疾病，年齡大於50歲;歷史或心髒病發作，心絞痛，中風或其他血管阻塞，糖尿病史（任何類型）;歷史高血壓，曾暴露於化療藥物;事先延長 第四接觸抗生素，經常使用止痛藥（尤其是對非甾體抗炎藥，但其他人也）。所以你可能會說您的醫生或藥劑師，'是這種藥物的腎清除， 因為我條件x，可以減少腎功能，我只想是安全的。如果這種藥物是由腎臟清除，您也可能會要求醫生或藥劑師告訴你你的血清肌酐 是...如果他或她沒有此信息，一個大紅旗應該將在您的head.3）如果您不是在一個類別的問題2，你沒有血清肌酐，請不要 擔心。你大概會安然無恙。但是你可能需要詢問您的醫生是否有血清肌酐在圖表中，如果這樣，它is.4）如果您是任何種類的透析，血肌酐是不是所有的有用的 劑量的藥物。只需確保您的醫生和藥劑師都知道，你是透析，也許問，'現在是這樣的人通常劑量透析？'這是一些步驟，我希望你能 考慮下次你的處方或以上的非處方藥，因此您可以肯定的是，您（或您所愛的人）是獲得正確的dose.ÃÆ'à ¢ â，¬ Å ¡ ÀSA公司© 2004蒂莫 麥克納馬拉博士，MPHAbout的AuthorTimothy麥克納馬拉，醫學博士，公共衛生，是全國著名的專家，在用藥安全和醫療技術。對於更多的實際步驟，您可以採取提高藥物安全性和
文章來源: Messaggiamo.Com
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