Polysomnography: 一個工具在幫助在Fibromyalgia 的診斷和治療
中止! 並且想像一片刻, 您的身體由慢性痛苦野蠻和殘酷地攻擊。這痛苦是很強烈的, 您變得較不活躍。當您變得較不活躍您開始開發肌肉弱點。設法做法線每日活動譬如, 工作, 家務, 烹調, 演奏與孩子, 購物, 遛狗和睡覺成為了一個極端考驗。所有不是平安的在點頭土地。實際上, 您作為fibromyalgia (FM) 受害者是完全不安定的。
這文字自, fibromyalgia 是21 的被誤診的和被誤會的綜合症狀世紀。由於它仿造其它疾病和情況, 許多人與FM 經常最初地被診斷了作為有多發性硬化症、scleraderma 、類風濕病的關節炎或lupus 。Fibromyalgia 並且嚴密同慢性疲勞綜合症狀, 它聯繫在一起分享許多同樣質量。
因為許多fibromyalgia 受害者被誤診了, 專家分類了fibromyalgia 作為綜合症狀而不是一種疾病。綜合症狀被定義作為"被聚集標誌和症狀與相關任一個疾病過程。"
雖然它發生在人, 婦女在他們的晚40 年代和更老四倍可能是至少開發混亂。
痛苦, 這是FM 受害者的最共同的症狀和怨言。某些人民體驗痛苦、疲勞、肌肉僵硬和膨脹在他們的聯接, 特別是早晨。這僵硬可能相當分明並且由痛苦伴隨在身體的關鍵區, 通常在脖子, 肩膀, 降下和buttoch 。
急燥的腸綜合症狀被報告了在大約這些患者的百分之40-70 。它不是異常的為那些被折磨有腹瀉、便秘或頻繁需要倒空他們的膀胱。疲勞和不安定性在FM 患者可能導致粗劣的集中、記憶損失、非滋補睡眠和次要內分泌故障介入下丘腦腦下垂體和腎上腺封墊。
大約FM 受害者的百分之50 體驗某一類增量敏感性對刺激, 譬如, 閃光燈(畏光), 增量聽起來(phonophobia), 和變化氣味。# 一些患者經常當前以慢性流動的鼻子、被充塞的頂頭寒冷, 和喉頭清潔咳嗽。其它共同的怨言是不安定的腿綜合症狀。當FM 受害者出席對他們的醫生他們是他們想要更多比任何東西在這個全寬世界裡的二件事。他們想要他們的痛苦被緩和和最巨大的樂趣的當中一個對所有生物已知, 能力得到休息一晚上好和睡覺。
Fibromyalgia 和睡眠
睡眠對我們的存在是重要的, 是在睡眠期間我們的溫度減少保存的能量, 糖被存放至於未來使用, 我們的免疫系統抨擊入行動並且生長激素被發布促進細胞和組織修理。# 那次重要旅途入睡眠是美好的時候為我們的身體和腦子自癒從蒼勁的磨損每日居住。但, 顯露的許多研究進行了人與fibromyalgia 有防止他們接受這些醫治用的力量的睡眠干擾。許多醫師是未察覺的得到睡眠研究的重要完成在他們的FM 患者。
這什麼我們知道, 地標研究被出版在1975 發現, 患者的百分之70 與FM 安排睡眠NREM (非迅速眼睛運動) 階段"被一個反常EEG 樣式沾染" 叫做阿爾法三角洲睡眠, 流入的阿爾法波浪(參見您是醒的) 乘坐在大, 慢三角洲波浪。這恆定的阿爾法三角洲闖入搶奪身體深刻的睡眠(階段3 和4 睡眠) 。# 它是在我們的身體被修理睡眠期間的這個階段。有並且一些證據表明, fibromyalgia 綜合症狀和失眠親密地被關係, 但知道你肯定導致其他。許多FM 受害者陳列bruxism (牙研), 週期性肢體運動(PLM), 和阻礙睡眠apnea (OSA) 。缺乏階段3 和4 睡眠在FM 並且導致慢性睡眠剝奪, 也許對許多醫生看在他們的患者的迅速物理decline 貢獻。
診斷FM 不是一項容易的任務。實際上接受fibromyalgia 診斷, 風濕病學美國學院, 被辨認18 不同點在身體叫"嫩點," 由施加壓力與稽查的手的索引, 第三個和第四個手指在九個關鍵雙邊表面站點。這些包括hip 聯接的邊, 和屁股和膝蓋的裡面。
另外, 患者必須訴說普遍痛苦持續在3 個月的期間或更多痛苦一定放熱在身體的雙方, 和是在和在腰部之下之上。
Fibromyalgia 和Polygragh
沒有治療fibromyalgia 。唯一的安心FM 受害者能希望為是他們的症狀的治療。多數FM 患者抱怨無論他們長期睡覺, 它從未是寧靜的。他們的睡眠也許被頻繁覺醒中斷, 或他們叫醒喘氣為空氣, 或在痛苦中。更加共同多數患者訴說叫醒每天感覺用盡。
FM 患者體驗的許多症狀由那些分享與其它失眠。如同睡眠關心專家, 我們知道症狀。現在我們必須提高了悟對患者並且醫生對待FM, 那他們的缺乏睡眠可能由許多因素造成。譬如, 痛苦、睡眠apnea 、PLM 和bruxism 。
但怎麼, (您要求) 醫生肯定會知道在一耐心訴說睡眠剝奪, 他們的缺乏睡眠是由於純淨的fibromyalgia 詩歌fibromyalgia 交疊以其它失眠?
這您的答復, "Polysomnography 。" 測謊器可能被使用作為工具的當中一個幫助醫生作戰問題。為了您更好瞭解怎麼fibromyalgia 運作在睡眠。我邀請您來與我一起和偷看在fibromyalgic 腦子的內在工作。
我工作在睡眠醫學作為一位polysomnography 技術員只六個月當我看見了我的第一個客戶與fibromyalgia 。LT 是一四十八位年年紀女性, 溫和地超重和在粗劣的整體健康。她的首要怨言是, (您是猜測它), 痛苦和缺乏睡眠。
我縝密安置各個EEG 電極在她的頭皮確定I 準備好和適當地測量各個站點。我附有了二條努力傳送帶, 一個在她的胸口, 其他在她的腹部。帶領安置在她的眼睛和下巴附近的地方。帶領地方在她的腿, 和EKG 帶領安置在她的胸口的地方的地方。熱敏電阻airfow 被安置了在她的鼻孔和脈衝血氧定量計探針在她的手指。設定做法需要一個小時, 通過時間她和I "聊天" 關於我們的家庭和最近新聞事件
一次在床客戶被鉤了由EEG 機器和螢幕決定。她被允許看一臺小的電視在下午10:30 她開始得到困的附近。她讓一個大哈欠和拖曳在蓋子之間。在電腦屏幕I 通知LT 漂移進出睡眠(microsleep) 。她不完全睡著, 但是她的身體是放鬆和為睡眠做準備。它在在她的體溫下落, 和她的pineal 封墊在她的頭骨基地慢慢地發布melatonin 在她的血液的這時間期間, 發信號對她的腦子, 是時間做那美妙的轉折成睡眠。
現在這是樂趣為我作為睡眠工藝師開始的地方。在電腦屏幕我得到觀察腦子的所有美妙的電子活動。當她是醒的我觀察了那些快速, 低壓類型腦波叫做beta 波浪。而是作為她閉上了她的眼睛, 波浪變成慢高的電壓腦子節奏叫的阿爾法波浪。阿爾法波浪跳舞橫跨屏幕幾更多分鐘, 那麼突然在我的眼睛阿爾法波浪由一個新波浪樣式迅速替換了叫做希臘字母的第八字之前。她的頭腦不再考慮她的天, LT 現在漂移了從神志清楚的失眠狀態對那美妙的深淵叫做階段1 睡眠。
階段1 睡眠是睡眠最輕的階段。被考慮的過渡睡眠, 階段1 將搬入LT 一個更加深刻和獎勵的睡眠狀態。她的眼睛開始滾動輕微地從一邊到另一邊, 她不再聽見汽車和卡車的聲音通過她的窗口。或溫和的哼唱□噪聲來自風扇。但如果I 在哪裡進入她的室和輕微接觸她的胳膊, 她容易地會被激起和沒有感覺她睡覺根本。
在5-7 分鐘以後在階段1 睡眠, LT 慢慢地輸入階段2, 在二個可識別的睡覺具體波浪形式流行在屏幕睡眠期間的這個階段。睡眠紡錘和K 複合體, 這些是二個美好的波浪形式漂浮橫跨polygragh 。我愛葡萄酒汽車如此在我看睡眠紡錘時候, 我被提醒老輪幅輪胎在淺灘模型T. K 複合體是相當不同的然後睡眠紡錘, 這是出現秒鐘在睡眠紡錘, 和看起來像QRS 複合體在EKG 辨別目標, 以井描述的陰性向上釘之前被正面向下釘立刻跟隨的一個超級大波浪形式。這兩個波浪形式出現和消失橫跨屏幕在幾秒鐘內。LT 的腿開始對抽動了多次。她確定地現在顯示PLM 的標誌。
她15 分鐘以後分成階段3 睡眠或深刻的睡眠。在階段3 睡眠她容易地不被激起。在睡眠這個階段在波浪的百分之20-50 之間被變換成三角洲波浪。在大小慢發球區域撒尿形狀波浪起波紋橫跨EEG 電腦和再次出現。當(莫明其妙地) 三角洲波浪由阿爾法波浪經常突然砲擊。直到最後為每三角洲波浪被看見阿爾法波浪闖入在它的疆土。LT 不再睡著, 阿爾法三角洲闖入導致她眼睛打開。在二十分鐘以後凝望天花板, 她然後需要她第一個衛生間斷裂, 為什麼不是, 她寧靜的睡眠被中斷了。
一次在床, 她的睡眠債務加強了從她的激勵導致她再迅速下落回到階段1 睡眠。在夜過程中她一再將旅行在睡眠上下階段, 從未到達階段4 或REM 睡眠由於阿爾法三角洲闖入和PLM 。這個恆定的中斷在她的睡眠可能阻礙5-¥色胺適當的發行, (是必要的為一個重要免疫系統細胞活化作用叫做"NK 細胞") # 和生長激素那名助手在重建損傷細胞。LT 的睡眠測試末端在上午6:00, 她有幾怨言從是疲乏, 增加痛苦, 對是怏怏不樂的這些是所有FM 受害者的典型的怨言。
訓練的和有經驗的polysomnographic 工藝師然後被分析的和被計分的LT 的睡眠資料。報告表明她有頻繁腿運動在階段1 並且2 睡覺, 一致與混亂過早的腿運動(PLM), 與頻繁arousals 和阿爾法三角洲闖入一起。
一個月以後, 後續電話由睡眠中心舉辦了。療法為LT 包括低藥量抗抑鬱劑、體育健身幫助在促進更好的睡眠, 由放鬆骨骼肌和減少她過早的腿運動的訓練和benzodiazepines 譬如clonazepam 。每名fibromyalgia 患者是不同的, 也許要求一種另外被賦予個性的治療, (一些患者也許遭受睡眠apnea 或bruxism 。) 但, 為了LT 這些治療的組合似乎幫助並且她是愉快以結果。
結論
我希望這次小瞥見入fibromyalgia 將幫助解釋為什麼患者需要並且將受益於睡眠中心。精確診斷是根本建立fibromyalgia 的存在和與其它失眠區別這種疾病。一旦診斷被做, 一種multifaceted 方法然後必需保證醫治用和寧靜的睡眠。
fibromyalgia 的後果可能是重大的為那些影響並且床夥伴和家庭成員。雖然許多患者設法自已處理他們的缺乏睡眠, 最終最將尋找治療如果症狀是進步並且/或者不退讓的。我致以這一個挑戰對每名醫生並且那將問他們的fibromyalgia 患者一個問題, "怎麼是您睡覺?"
Shirise J. 威爾遜是cpapcompare.com 的衛生業職員和創建者, 您能找到了不起的資訊關於打鼾和睡眠apnea 產品。這裡最新的ebook 是自由的。
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文章來源: Messaggiamo.Com
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