迷走神經刺激和消沉
迷走神經刺激為慢性或治療抗性消沉
關於迷走神經Stimulation(VNS)
VNS 不是腦部手術, 雖然這是影響腦子的作用的治療。迷走神經刺激使用迷走神經的具體刺激送刺激到被介入在心情腦子的具體部份。它不是像Electro 震動性療法(ECT), 介入整個腦子刺激和導致抽風在患者的治療。實際上, 患者不能甚而感覺刺激從VNS 因為迷走神經沒有運載痛苦信號的類型神經。亦不VNS 干涉藥物, 並且患者有迷走神經刺激能持續服他們的其它藥沒有擔心副作用或互作用在藥物之間。
什麼是迷走神經?
迷走神經意味"漫步" 用拉丁語, 和是完善的描述為迷走神經, 最長的神經在身體。它平均為幾乎二英尺長並且"漫步" 在上身過程中。迷走神經起動在腦子, 進入在脖子下和如果影響聲帶、胃酸內容, 心臟、肺, 和其它器官的身體。在腦子它射出對區域認為負責對奪取、心情、胃口、記憶和憂慮(筆記3) 。但是, 迷走神經繩子沒有許多痛苦神經, 因此迷走神經的刺激不是痛苦的, 雖然一些患者也許感覺某一感覺當電子脈衝引起。
迷走神經刺激的歷史
迷走神經刺激使用治療癲癇症患者幾年來; 第一人的臨床試驗是1988 年, 1997 年(note 1) 和糧食與藥物管理局被批准的VNS 療法為癲癇症(筆記2) 。到目前為止22,000 個人全世界有VNS 療法(筆記3), 和它被證明是一種安全和有效的治療為癲癇症。這些患者報告了最小的副作用, 有傾向於減少在時間期間。治療的效力並且被顯示了對增量以更久的治療時間(筆記1) 。
當迷走神經刺激第一次被批准了為癲癇症, 一些患者報告了在心情的改善。研究員決定具體地設計研究測量變化在患者的心情和消沉上由於迷走神經的刺激。1999 年, 科學家從60 名患者開始了第一開放標籤(沒有安慰劑小組) 研究為消沉。這項第一項研究發現有的確在心情的改善為沮喪的患者。根據這項研究, 一項更加詳細和更加詳盡的研究被設計確定如果迷走神經刺激會是一種安全, 能忍受和有效的治療為慢性消沉。
最近完整1 年, 雙窗帘, 安慰劑控制了試驗有235 名患者從21 家參與醫院在美國, 並且臨床被顯示的重大改善由於治療與基礎線(筆記2) 比較了。深刻(短期) 階段持續了三個月, 在期間患者一半接受刺激(治療小組) 並且一半沒有(控制群) 。研究的長期階段持續了一個另外的9 個月(為一種年共計治療) 刺激。HRSD-24 (24 項目臨床工作者額定的哈密爾頓等級量表為消沉) 改善被觀察的第一年是高度重大的。這項長期, 舉足輕重的研究的結果遞交了給糧食與藥物管理局在2003 年10月; 關於對迷走神經刺激的用途的糧食與藥物管理局的決定為消沉不被期望在筆記10月2004 年(2) 之前。筆記, 迷走神經刺激療法是批准用於有治療抗性消沉病人在歐共體在2001 年3月, 和在加拿大在筆記4月2001 年(2) 。
迷走神經刺激療法怎麼運作?
脈衝發生器(電池) 斷斷續續地提供小量的電流對迷走神經(30 秒和五分鐘) (筆記3) 一天24 小時, 每星期7 天10 年。刺激自動地被提供, 因此患者不必須做什麼。由於有□什麼記住, 服從是確定。刺激不應該是難受的, 並且一些患者甚而不感覺刺激。一位護士在醫生的辦公室能調整刺激(相當數量的水平電被提供) 如果患者曾經感覺難受。在研究中由糧食與藥物管理局當前被回顧, 研究員注意了幾相似性在癲癇和沮喪的患者(筆記4) 之間。
最重要的相似性的當中一個是, 迷走神經刺激治療效力改進隨時間。患者長期接受刺激, 更好結果。另外, 患者的兩人口分享以下:
確定的緊持對療養
做法的安全
療法的安全
高繼續率
沒有藥物互作用
什麼是手術像?
迷走神經刺激不是腦部手術, 即使這是改變腦子的作用的蔓延性外科手術。刺激品是a 心臟起搏器像引起電子脈衝的設備(脈衝發生器); 它被種入在皮膚之下在左胸口通過小切開。當這也許聽起來一個嚴肅或危險做法, 它不是。糧食與藥物管理局批准了用途, 和證實了這個做法安全, 並且22,000 名患者接受植入管對待癲癇症。迷走神經刺激手術介入二小切開, 一個在胸口和一個在脖子的低部。決不是腦子由外科醫生完全操作。
手術種入NCP 系統需要45 分鐘對二個小時。地方, 地方或一般麻醉(投入患者睡覺) 被使用在手術期間; 醫生和anesthetist 確定哪類型麻醉是最佳為各名患者。多數迷走神經刺激患者將有門診病人手術, (筆記3) 但一些患者也許需要過夜在醫院, 和案件他們將需要家庭成員或伴侶採取他們家從醫院。
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查爾斯・E. Donovan
作者
在黑洞外面: 患者的指南對於迷走神經刺激和消沉
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文章來源: Messaggiamo.Com
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