进入他們有想像力的世界
與有孤獨性光譜混亂的孩子打交道,它的所有關係。 这些孩子是在他們跟其他不同地感觉并且反應的領土之內。 有在设法的焦點消滅某些行為或召喚特殊反應对于實際上变得強記和反覆為他們,不用上下文的儿童。 其中一個在帮助这些孩子的目標應該是在帮助他們發現意思。 為了做此我們一定是願意不看孩子如打破,無法反應,甚至無法溝通。 这些孩子溝通,然而他們總是不能操作他們的感覺溝通用其他孩子典型的方式。 結果,他們可以变得容易地挫敗和設陷井。 治療師在他們的語言必须进入他們有想像力的世界和學會溝通。
斯坦利・ Greenspan博士举最初去心理學家参与孩子反覆安置釘在委員會或设法發現小珠掩藏在各種各樣的杯子之下孩子的例子。 這应该是儿童的智力和能力的措施,但是它證明了無效。 孩子經常用力了投擲釘對地板。 一位不同的心理學家接受在有母親的獨特的方法参加與孩子一系列的互作用。 首先,孩子開始劫掠母親的鼻子。 而不是改孩子方向和寻求有她的從劫掠的疊句,母親反應與『喇叭喇叭』噪聲然后允许她做再反應與新的噪聲的它。 母親輕輕地然後接觸了孩子的鼻子,并且母親的觸目驚心的孩子微笑并且放掉噪聲, 「mo mo」。 孩子在她自己的語言的確溝通了,但是。 母親和孩子建立了真正的联系。 這表示對心理學家,這儿童的認知發展是在正常范围之內和這裡是想施加对她的周圍的一些控制的孩子。 随着时间的推移,通信增加的和母親能有『與未曾預先存在的她的孩子的享受的』讨论(Greenspan,頭腦1997年,頁的成長。 8-9)
孩子有語言困難需要有情感和社交支持。 除非這些是更加充分發展的,語言將被分割和缺乏意思(Greenspan,第32頁)。 在语言发展可能來之前,改进對non-literal和非語言的通信需要的理解工作。 有孩子的6個主要里程碑: 自動調整和兴趣在他們周围的世界上; 親熱; 双向联系; 複雜通信; 情感想法; 并且情感認為。 在Greenspan的地板时间模型第一個目標是鼓勵在前二個里程碑的更加进一步的發展幫助的注意和親熱。 父母有效地將参加療法参与他們的孩子的娱乐时间創造性的戲劇给孩子某一方向在會議中和对他們的活動感兴趣並且提供令人鼓舞反饋。 自動調整变得很难对有些孩子,因為知覺刺激可以是,因此淹沒或他們的注意也许漫步(Greenspan,根本合作,頁。 8). 因為孩子不能有效地讀被給的暗示在親熱的困難發生。 通常計時孩子將有與成人關係的更加容易的时光,因為成人能對對孩子的理解的水平調整他們的暗示,而這總是不發生與同輩。 提供援助對这些孩子和引導他們的部分在親熱里程碑是提供他們機會與同輩互動和安排他們能關係什麼另一個人陳述并且感覺。 利用社會故事和角色戲劇可以是有用的在帮助瞭解的其他的感覺孩子並且他們自己的感覺。 一個社會故事是使用的設備偽裝的對話被修建的地方,并且孩子请求填补空白。 「一個社會故事是給具體指南被寫的故事描述情況根據相關的暗示和共同的反應(Gray & Granard 1993)。 使用漫画交談可能也被使用。 「一次漫画交談是交談真正『藝術』。 這種方法合併使用簡單的圖畫和颜色說明持續的通信。 這提供附加支持給(孩子)誰奮鬥瞭解快的信息交换在交談(Gray的1994)。 社會故事的一個先進的形式是什麼被命名『想法的故事』。 「想法的故事展示可能性品種至於什麼人民也许認為他們什么时候确定聲明,或者他們什么时候顯示某些行為?想法的故事跟隨具體,被構造的格式,使用從漫画交談的圖片標誌定義和說明在故事报道的抽象概念(&Fernald男爵Cohen, 1990年, Dawson 1987)。 使用社會故事的人或治療師可幫助通過引導孩子,并且使用感覺圖可能也是有利援助。 要到達双向联系和複雜通信里程碑,在會議之內是重要的父母有他們運用與孩子的對話,幫助引導他們使用他們的面孔,情感,手,表达他們的需要和慾望。 鼓勵儿童的想像力和創造性在複雜通信的發展將幫助,他們開始移動朝解决问题。 最后,研究邏輯想法,能採取他們從教練的父母的學會了和實際上能表达一些洞察和瞭解世界的事是重要的。
在戲劇疗期上,对父母和治療師是重要有效地參與。 目的不應該将招待孩子,但是與孩子互動。 临近的尋求對孩子,但是這不應該是牽強的,允许孩子自我表達在他們的特殊节奏。 成為用途的全部打手勢和暗示和他們有想像力的戲劇的部分,给他们顯示和教您某事關於他們的世界。 不仅容忍他們的感覺和一定不是拒绝他們,但是允许孩子表现出公開他們的感覺能與行為區別感覺是重要的。 只要挑戰不是牽強的,不要害怕向新的技能的孩子挑戰,他們將是熱切學會。 时常,您注意这些孩子將变得被慣例或重複佔據心思,因此在戲劇做某事打破慣例或重複。 如果孩子重複有些題目或行動,做在別處他們的焦点关注完全不同的事。 不要是反覆的在您的方針并且不要跟隨計劃死记硬背,不要允许孩子探索并且不要顯示什麼他們知道。 问自由回答的问题,讓孩子解釋对您是重要的。 為什麼发现什麼这些孩子發現意思,并且寻求安排他們告诉您。 不要判斷也不要評估他們的答復,而是聽眾。 帮助孩子群策群力新的想法和,特別当衝突出现时,讓他們能进行某一自我估價,坐,当夥伴,他們开发适应性反应并且運用他們。 不要害怕允许孩子時常出故障,他們將學會并且了解從他們累試法的。 当孩子表现出某些想法和感覺时,帮助他們能標記什麼它是他們表達(Greenspan,根本合作,頁20)
有關鍵社会行为,因为他們與應該演講與孩子診斷了與Asperger的綜合症狀的關係大廈关连。 第一是詞條技能。 這提到孩子怎麼加入一個小組孩子,并且他們是否寻求包括其他孩子入他們的戲劇。 治療師可幫助起一位教練作用对于詞條技能,并且鼓勵孩子將有機會行使的情景技巧(Atwood 1999)其次是協助,孩子是否什么时候认可尋找從其他的幫助或提供幫助給其他。 可能一定運用在這種情況下社會故事。 如适用于這個技巧托尼・ Attwood的博士給一個社會故事的例子(1999)是如下: 有时孩子幫助我。 他們做此是友好的。 昨天,我錯過了三道数学题。 艾米在我附近投入了她的胳膊并且說, 「好, Juanita」她设法帮助我更好感觉。 在我的第一天學校,比利顯示了我我的書桌。 那是有用的。 孩子幫助了我用其他方式。 这我的名單: 我將设法說,谢谢! 當孩子幫助我。 一個社會故事的另一個例子是: 我的名字是Juanita。 有时,孩子幫助我。 是有用的是要做的一件友好的事。 許多孩子喜歡被幫助。 我可以學會幫助其他孩子。 有时,孩子將请求帮忙。 某人也许要求, 『做您什麼天它今天是?』 或者『呼叫我們打开?』 或者可能其他。 回答说問題是有用的。 如果我知道答復,我可以回答他們的問題。 如果我不知道答復,我也许设法幫助孩子發現答復。 有时,孩子將移动并且看所有,二者之一在他們的書桌下,在他們的書桌,在他們的書桌附近。 他們也许尋找某事。 我也许幫助。 我也许說, 「能我帮助您發現某事?」 有我可以幫助的其他方式。 這是我可以幫助其他孩子方式的我的名單: 孩子喜歡是有用的(Atwood 1999)。 对于幼儿使用Men先生故事(例如Nosy先生, Grumpy先生)由羅傑・ Hargreaves可能证明有用。
需要發展的其他技能包括接受和接受恭維,接受和接受批评,接受建議,相互作用和分享,冲突解决方案,監視和聽,同情和學會對結尾意思如何提供關閉給互作用。 為冲突解决方案技能我推薦使用几星期的8摺疊模型。 在這式樣一第一提供和有效的大氣衝突的討論和決議,澄清悟性,集中于需要,建立共有的正面力量,看對未來并且從過去學會,引起選擇,开发doables,并且签署互惠协议(Weeks 1992)。 孩子診斷與Asperger的綜合症狀在审阅將需要特殊性教練和支持這些步。
在教育体制之內是Asperger的綜合症狀一種巨大誤解。 因为他們是太高起作用,这些孩子不可能在孤獨性教室安置。 这些孩子可以富挑戰性,并且有些老師和学校行政管理人员害怕采取必要的步骤保險这些孩子成功。 部份住院治療成為学区的容易的出口。 老師需要能建立與孩子的一個關係和认可他們的力量,是恭敬的儿童的個人空間和界限和總是谈话与孩子以安靜和收集的方式。 「老師需要具有鎮靜性格,是可預測的在他們的情感反應,靈活對他們的課程,并且看孩子(Atwood,第173頁)的正面邊有些老師看見这些孩子在他們的位子將晃動或移動他們的手或腳并且看这些孩子作为是製造混亂在類。 晃動的行為是孩子『著陸』他們自己的方法,它為他們安慰,并且不是譴責或應該根除的孩子為亦不那个的行為。 如果看起来是中斷,老師能為孩子提供地方能有斷裂,直到他們感覺他們是更加鎮靜的。 学校管理必须瞭解為Asperger的孩子知覺刺激可以非常令人沮喪和这些孩子可以有時需要给他们收復一些情感穩定遠離學校的短期。 應該寫这样離開象允許在IEP,并且不應該对待無故缺席情況。 教室的大小為这些孩子是至高無上的。 「開放學制和喧鬧的教室最好被避免。 孩子很好响应與鼓勵大氣的安靜,秩序井然類而不是批評。 父母发现與有些老師孩子興旺,而與其他年是兩個黨的一個災害。 如果老師和孩子是適合的,则這在其他孩子態度將被反射類的。 如果老師是支援然後其他孩子將放大這種方法。 如果他們是重要的,并且更喜歡孩子被排除了,其他孩子將采取并且表達這态度(Atwood,第174頁)。 一旦孩子是在與必要的资源的一個適當的環境裡,應該維護這個環境。 「一旦父母找出提供必要的资源的一所學校,然后維護一貫性是重要的。 上新的学意味改變的朋友和知道的學校成功和不成功的戰略的儿童的能力和歷史」。 有Asperger的綜合症狀的孩子也许顯示unsual與运动技巧和協調的步態和困難。 他們也许也有與知覺刺激的困難,因此注意到困厄的刺激和幫助儘量限制在他們的環境之內的這些事治療師是重要的。 活動被設計的研究运动技巧和協調可能證明有利,但是應該採取考慮至於不是力量儿童或起因過度的失望,如果削弱儿童的能力。 情感教練可能證明有效孩子的父母的有Asperger的綜合症狀的。 情感教練介入寻求看情感表示作为親熱和教學的时期,提供檢驗給儿童的情感和帮助孩子的能標記他們的情感。 是情感教練的父母重視儿童的消極情感作為親熱的機會; 当他們是哀傷,惱怒或者可怕的时,可以是耐心對孩子; 能辨認觸發器; 不告訴孩子如何感覺; 不期望有所有答復(Gottman 1999)。 有關於肠胃失调之间的一個鏈接的某一討論,并且有孤獨性光譜混亂的(Wakefield孩子1997)有孤獨性光譜混亂的有些孩子也许陳列encopresis。 如果任何問題出现,孩子應該由醫師通常看見。 孩子不應該為encopresis場合被懲罰或使感到窘迫。 小兒科神經學家弗雷德A. Baughman陳述了,孤獨性是一攬子期限象辨認一個發展情况的大脑麻痹而不是一個精神病學的問題。 当在孤獨性光譜之內被考慮的那些也许顯示相似的特徵时,有不同的原因論(Baughman 2001)。 有些孩子以創傷脑伤或癲癇症也许顯示自我中心特徵。 然而,可能也有自我中心特徵的發展的心理社會的原因。 非常寬鬆地使用用语,并且確切的原因論不充分地當前知道。 我倾向于看孤獨性作为在悟性上的变化,正常變異。 这些孩子不是瑕疵的。 個體也许用左手或用右手的,這是變異,但是不阐明,是在少數的一個用左手的人是莫名其妙地瑕疵或『反常的』。 相反,因為有孤獨性的孩子有一個變化在他們的悟性,這造成他們進入與整體上社會的一般functoning和悟性的冲突。 他們在有獨特的力量,但是可以需要圓頂額外協助能通过什麼其余社會典型地察覺,并且它怎样駕駛互動。
沒有將治療孤獨性和Asperger的綜合症狀的療程。 有些個體使用了各種各樣的療程為控制行为,然而必须體會這是所有療程能够做通过鈍某些腦子作用控制行為的某一方面。 這些療程全部有嚴肅的風險。 「Neuroleptics有他們的主要衝擊通过鈍腦子的最高的作用在额叶和嚴密地被連接的基底神经节。 他們可以也削弱腦子的網狀結締組織的激活的或加強的系統。 這些損傷导致相對程度無積極性、冷漠、情感溫和、整合和順從,並且對所有動詞化的減少,包括怨言或抗議。 它是沒有称這個作用一個化工腦葉手術的誇大?對要求的相反, neuroleptics沒有对不合理的想法(錯覺)或悟性(幻覺)的具體作用」。 (Breggin 1999)這些療程也具有導致遲緩的運動障礙或精神抑製藥惡性綜合症狀的风险。 遲緩的運動障礙是随意肌的永久异常活动。 「NMS描绘的是为嚴厲异常活动,熱病,冒汗,不穩定的血压和脈衝和被削弱的精神起作用。 神志失常和昏迷可能开发。 NMS可以是致命的?(Breggin 1999)精神抑製藥療程的共同的副作用如報告由醫師控制屏参考是胃腸痛苦,反常步行,鼓動,侵略,憂慮,胸口痛,便秘,咳嗽,減少的活動,腹瀉,頭暈,熱病,頭疼,無能睡覺,增加的作夢,消化不良,非随意运动,关节痛,缺乏協調,鼻炎症,噁心,過度活性,迅速心跳,疹,減少的分泌唾液,呼吸傳染,喉咙痛,震顫,嘔吐。 SSRI抗抑鬱劑的也是一個共同的規定的療程。 這些藥物可能导致靜座不能,瘋狂,惡化消沉,強迫性像行為,并且嚴厲憂慮和鼓動(精神病學和心理學時事通訊、夏天2002年,第15頁)的研究國際中心使用負責任的心理社會和關係基于方法比neuroleptics也许提供的所有短期好處好。
反射的情景評估每個選擇,什麼似乎最適當? 喬是在類,并且他的老師在持續不斷地反覆晃動他的椅子解釋算術任務,喬坐。 老師发现此製造混亂。
時間分配系統干預: 改喬方向的A.verbally坐直和注意什麼老師說
B.find喬不會是分心给老師,不會允许他如果需要,晃動,不會要求喬解釋对您在屋子之內的一個地方什麼指示老師給了并且不保險他的領悟。
在暫停的C.Place喬,直到他同意停止晃動
Margaret有在摇滚乐的一個特别的好处,并且能給帶的详细描写,歌曲等等Margaret有與她的母親的一次重要交談,但是Margaret继续得到邊被跟蹤的想要談論摇滚乐。 時間分配系統干預: 告诉的A. Margaret他們可以一起當天听到摇滚乐和談論,但是她目前需要听什麼她的母親陳述
B.give Margaret不听的暫停她的母親
C.允许Margaret持续談論摇滚乐和让她的母親后繼續交談
約翰改變可以經常是令人沮喪為他的教室。 有很多噪聲,并且分心在大廳和某人裡在大廳裡偶然地碰撞約翰。 約翰变得積極并且開始搗衣物櫃和詛咒。 他刺在他附近來的男孩。 時間分配系統干預:
A.grabbing約翰的胳膊和口頭指示他他需要停止
保留從約翰的B.某一距離,與他的對話關於什麼令人沮喪他,问他,如果您能伴隨他到一個寂静空间坐,提供他一份飲料,進行教室,一旦大廳是确切,并且約翰是更加鎮靜的。
C.告诉他將派遣到校長的辦公室的約翰,如果他继续製造混亂。 帶領他教室
D.允许約翰继续搗在衣物櫃,直到他逐步降級自己
埃里克去商店并且看見一個人買玩具。 埃里克得到非常接近人和響亮地驚嘆, 「什麼您做着? 誰的是買那的您?」 人看上去震驚并且走开。 埃里克看来創傷人不會反應他。 時間分配系統干預:
解釋對埃里克的A.他的互作用是不適當的和他需要有適當的界限。
B.关于怎样的解釋人大概誤會了埃里克和不感覺壞和教練埃里克他在社会状况可能更好互動告诉人埃里克有Asperger的綜合症狀,并且他损害了埃里克的感覺。
Valanti是沮喪和而不是講話他緊抓住他的拳頭,轉動紅色,并且開始重踏他的腳。 時間分配系統干預:
給Valanti暫停的A.
B.採取Valanti在旁邊,允许他放氣,并且如果需要,談論感覺和他們為什麼在那裡,使用感覺圖。
對Valanti他的爆發是不適當的和他的C.Explain將接受一種後果。
樣品地板时间會議(適應從信息由斯坦利Greenspan、MD和塞雷納・ Wieder PhD博士博士提供了
準備: 1到5分鐘
*What是您的儿童的心情和能级? *What是您的心情和能级? 在您的地板时间會議期間, *Remind您的帮助他的儿童的知覺特選發現他的知覺「舒適區域」。 *Is她殷勤對高或低調噪聲? *什麼樣的紋理他喜歡接觸和被接觸? *什麼樣的視覺經驗吸引她? *什麼樣的運動是刺激,安慰? *什麼樣的口頭馬達活動組織他的行為? *What是儿童做? *我怎麼可以加入?
互作用: 20到25分鐘
在您的孩子前面的*Position。
*Use姿態、口气和強調在什麼的情感的肢体语言您說并且。 是生氣蓬勃的。
*Talk。 發現不要求詞的办法使用。
在戲劇會議期間, *When您談話,使用在您的儿童的發展水平的語言。 如果您的孩子在2-3词話語講話,限制您自己的講話到3-4词話語。
*。 要避免淹沒孩子或控制活動,做仅,和孩子做着一样多。
*仿效儿童的行動。
*跟隨關於「題目的」儿童的带头戲劇的。 在地板时间,您能在其它的時候選擇題目,但是,讓孩子選擇。
促进注意,訂婚,親熱
跟隨儿童的带头并且加入他。 不重要什麼您一起做,只要他創始移動。
款待您的孩子做如故意和有目的一切。 附有意思(表面上)無意義的行為。
加入perseverative戲劇。
只要孩子互動,不要中斷也不要改變主題
追求在其他行為的樂趣; 不要中斷任何享受的经验。
在退避面前的創造的和承受的互作用「沒有」不對待退避或作為拒绝; 堅持在您的追求。 坚持反應任何反應(您希望為)的不仅一。 演奏沉默寡言或做错误措施挑釁或承受互作用。 嬉戲地干涉什麼孩子做着。 阻攔逃走的路线,并且把儿童的逃命努力变成互作用。
进入他們有想像力的世界熟友發展指示
因为我從孩子開始療法診斷與孤獨性光譜混亂,我最初集中與父母在他們的孩子力量,虽然同样得到信息于他們的起作用的当前层。 我看治療基於的努力如需要是合作的和力量是成功的。 我鼓勵父母也变得介入一个在一互作用,是教練给他們的孩子,因为我們到在發展里程碑的改進和進步旅行道路。 我建議给父母他們在一互作用上每星期度过至少二30個周詳期間在一个例如Greenspan的因此地板时间或修改。 我很快開始认识孩子(為是非語言的那些人,我直接地與他們將互動并且给他们领先和顯示他們是的我,并且他們的興趣哪里說謊。) 為其他我開始直接地對話。 我寻求辨認導致他們困厄例如轉折的區域,并且什麼事也许是觸發器。 從此,未來會議在關係大廈和在塑造和暗示並且實施某些干預如上所述帮助孩子开发再保證他們的一直functonining的一個更加了不起的水平家庭他們的孩子不是瑕疵的,而是有延遲在开发中不暗示完全止步不前對發展應該讚賞,并且悟性的一個獨特的方法。
设法是如接受儿童的憤怒和抗議,您正面情感。 切记憤怒由目光接触、体接触和您设法促进的有目的互作用這非常行為經常伴隨。
文章來源: Messaggiamo.Com
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