Adhd: 對話與non-believer, 第部分三
親愛的先生,
是以一些興趣, 我讀文章什麼您應該知道注意力集中障礙由W. 以後有它遞對我由我們的教會的成員的愛德華。有是通透, 有用的, 和需要說在一個公開論壇, 特別是討論道德和精神維度行為文章的元素。為這文章的部分我讚許W 先生。
但是, 關於physiological/biological 方面的W 先生的討論增加ADHD 缺乏對點是引入歧途的對讀者。我是肯定的, Welch 先生沒有誤引任何讀者的意圖, 和幾乎不會反射"聖經的指南瞭解增加" 他尋求通信。所以, 為了澄清緣故一些細節, 可以I 禮物以下證據。或許在不遠的將來您會跑會提出一些這資訊對您的讀者的文章, 以便他們有對混亂的準確理解。
我們繼續對話這裡在第部分三。
"普遍的假定是, 有部下的生物起因為行為, 但假定是無理由的。雖然有許多生物理論解釋目前增加, 那裡是沒有物理標誌為它; 沒有查出它的存在的醫學化驗。食品添加劑、誕生和交付問題、內耳問題, 和腦子區別是是只的一些理論? 無支持由證據。"
有, 實際上, 生物起因為行為。
現在, 什麼"行為是" 那我們談論? "行為" 診斷標準。我們不談論行為以一個道德依據譬如擊中您的姐妹。我們談論DSM-IV 診斷標準的具體行為為ADHD 。
"雖然有許多生物理論解釋目前增加, 那裡是沒有物理標誌為它;?"
正因為有許多理論, 多數將被證明是錯誤和走開, 不意味, 一個(或更多) 理論不是現實的準確描述。實際上, 研究表示, 有幾個"物理標誌" ADHD 。
這幾篇文章, 從同輩回顧了學報並且從媒介談論同輩回顧了期刊文章, 也許是利益對您的讀者。他們是15 篇研究或文章關於ADHD 各種各樣的生物基盤。這一定不是一張全面名單, 儘管有大概是超過200 項相似的研究被出版在過去十年單獨。這些是正義的我查找上週末為其它項目和已經有在我的文書處理軟體的研究:
腦子掃瞄被發現有效在診斷的注意混亂
紐約時代週刊企業聯合組織- 1999 年12月16 日
理查SALTUS
腦子掃瞄辨認了清楚化工反常性在人以注意缺乏活動過度混亂, 使生活困難為美國學童的估計3 到百分之5 的問題, 科學家說。這能是第一步往一個長被尋找的客觀測試為ADHD, 言研究員在哈佛醫學院和馬薩諸塞綜合醫院。
行政作用缺乏區分在青少年與ADHD 和對立defiant/conduct 混亂之間嗎? 一項neuropsychological 研究使用六個元素測試和Hayling 句子完成測試
J Abnorm 孩子Psychol 2000 Oct;28(5):403-14
克拉克C, 預先的M, Kinsella GJ
心理科學學校, La Trobe 大學, 維多利亞, 澳洲。
行政作用-- 六個元素測試(設置) 並且Hayling 句子完成測試二個neuropsychological 措施(HSCT) 被執行了對110 個青少年, 年歲12-15 年。參加者包括了四個小組: 注意缺乏活動過度混亂(ADHD) 只(n = 35) 。ADHD 和對立反抗Disorder/Conduct 混亂(ODD/CD) (n = 38), ODD/CD 唯一(n = 11), 和一個正常社區控制群(n = 26) 。結果比那些表明了青少年與ADHD 執行的顯著壞在兩集合和HSCT 沒有ADHD, 是否他們並且有ODD/CD 。青少年與ADHD 和以comorbid ADHD 和ODD/CD 是更削弱在他們的能力引起戰略和監測他們持續的行為比較配合年齡的控制和青少年與ODD/CD 唯一。它被爭論, 在青少年之中以臨床externalizing 行為問題的重大水平, 行政作用缺乏是具體的對那些與ADHD 。研究結果支持行政作用和他們的生態學有效性這兩個相對地新測試敏感性在輕拍入每天情況, 是潛在地疑難為個體與ADHD 。
行政作用和發展psychopathology 。
J 兒童Psychol 精神病學1996 Jan;37(1):51-87
Pennington BF, Ozonoff S
心理學, 大學的部門丹佛, CO 80208, 美國。
在本文裡, 我們考慮行政作用(EFs) 領域並且他們在發展psychopathologies 的可能的角色。我們首先考慮一般理論和測量問題被介入在學習EFs 和然後回顧EFs 的研究在四發展psychopathologies: 注意缺乏活動過度混亂(ADHD), 品行混亂(光碟), 孤獨性, 和Tourette 綜合症狀(茶匙) 。我們的回顧顯露, EF 缺乏一致地被發現在ADHD 和孤獨性但不是在CD 裡(沒有ADHD) 或在茶匙。而且, EF 缺乏嚴肅和外形看上去不同橫跨ADHD 和孤獨性。槽牙EF 缺乏是嚴厲的在後者比前。在更加具體的EF 任務的少數項研究中, 有損傷在馬達禁止在ADHD 但不是在孤獨性, 但是有損傷在口頭工作記憶在孤獨性但不是ADHD 。我們關閉以關於涵義的討論為未來研究。
在注意力集中障礙上的腦子區別
科學家有堅實的新證據注意力集中障礙(ADD) -- 孩子是活動過度的和有困難集中-- 的情況源於反常性在腦子。根據一個報告在國家科學院的今天行動, 孩子與補充說舉起了神經生火在腦子區域被介入在馬達活動。另外, 研究員發現了, Ritalin -- 藥品為混亂最共同地被規定-- 一個驚奇另外生物化學的反應在孩子腦子與增加比在那些沒有情況的觸發器。
減少(3H) imipramine 束縛位置在舉辦混亂的孩子小片。
Neuropsychopharmacology 1987 Dec;1(1):55-62
Stoff DM, 狹鱈L, Vitiello B, Behar D, Bridger WH
賓夕法尼亞, 東部賓夕法尼亞醫療學院精神病學的學院, 精神病學的部門。
tritiated imipramine 的約束特徵在血液小片被確定了在白天混合了品行混亂診斷的住醫院的prepubertal 孩子(光碟) 加上注意力集中障礙活動過度(ADDH) 並且在住院病人青少年有進取的行為的歷史。數字(3H) imipramine 最大的束縛位置(Bmax) 是顯著低在prepubertal 耐心小組CD 加上ADDH; 離解常數(Kd) 不是顯著不同的。有重大消極交互作用在Bmax 和兒童行為清單的Externalizing 或進取的因素之間當CD 加上ADDH prepubertal 患者被結合了與他們的被匹配的控制和在青年期住院病人小組心頭。我們提議, 一被減少的小片imipramine 束縛Bmax 價值, 作為被干擾的神經原突觸前的serotonergic 活動索引, 不是具體的對消沉, 也許被使用作為一個生物標誌為缺乏關於行為的限制在精神病學的患者的異種人口。
Neuropsychiatric 和neuropsychological 研究結果在品行混亂和注意缺乏活動過度混亂。
J 精神病學Clin Neurosci 1994 Summer;6(3):245-9
Aronowitz B, Liebowitz M, 荷蘭人E, Fazzini E, Durlach-Misteli C, Frenkel M, Mosovich S, Garfinkel R, Saoud J, DelBene D, 等
精神病學, 紐約州精神病學的學院, 紐約的部門。
Neuropsychiatric 和neuropsychological 評估執行了在青少年的一次中間試驗以DSM-III-R 破裂行為混亂, 包括品行混亂(光碟) 並且注意缺乏活動過度混亂(ADHD) 。以下比較做了: 1) 光碟comorbid 與ADHD 對CD 唯一; 2) 所有主題與ADHD 對所有non-ADHD; 並且3) 所有主題與CD 對所有non-CD 。光碟+ ADHD 小組增加了左被支持的軟的標誌比較光碟小組。CD + ADHD 主題極大執行欠佳光碟主題在幾個行政作用的措施, 沒有區別在口頭智商subtests 。結果是差異的以短少口頭起作用的早先研究結果在欠債人口。
NIMH: 遺傳學事實Sheets:Attention 缺乏活動過度混亂
Phenotype:Attention 缺乏活動過度混亂(ADHD) 有它的起始在童年和為發展地不適當的程度不注意、衝動, 和活動過度描繪。
流行病學: 在一個大樣品從美國人口, ADHD (男性的流行: 女性比率) 在學齡兒童是百分之6.7 (5.1:1)[2 ] 。根據對能適應的作用的規定值的用途定義確定失調、百分之6.6 的流行估計和百分之9.5
家庭研究: 幾項研究顯示出, ADHD 聚集體在家庭[ 13-15 ] 。率在probands 的sibs 在三項更舊的研究中[ 16-18 ] 範圍從百分之17 對百分之41, 以各自率在控制的sibs 範圍從零到百分之8 [ 16, 17 ] 。童年的率ADHD 在活動過度的probands 的父母在幾項更舊的研究中範圍從百分之15 對百分之44 為父親和百分之4 到百分之38 為母親[ 19-22 ], 雖然一項研究沒有發現童年的增加的率的證據ADHD 在ADHD probands 的父母
孿生研究: 二項小孿生研究發現4 4 [ 34 ] 並且3 3 [ 35 ] MZ 孿生是一致為ADHD 。一項更大的孿生研究[ 33 ] 報告了各自MZ 和百分之51 和百分之33 的雙胚子的(DZ) probandwise 和諧率, 以百分之64 的遺傳能力估計。
收養研究: 活動過度或活動過度的歷史的增加的率被發現了在孩子被採取的sibs 與ADHD [ 43 ] 並且活動過度的男孩的親生父母之中比較控制[ 21, 44, 45 ] 。
繼承方式: 德意志和同事發現了有限的證據在一個小樣品[ 46 ] 為殘缺不全地滲透劑autosomal 統治唯一主要所在地傳輸。對一個另外資料集[ 25 的] 離析分析並且導致統計證據-- 包括的傳輸參量的估計不是顯著與Mendelian 期望不同-- 為一個殘缺不全地滲透劑統治或疊加性autosomal 唯一主要所在地[ 47 ] 。低penetrance 估計預言, 只男孩的百分之46 和女孩的百分之31 與ADHD 基因會開發混亂。
分子基因研究: 一項根據人口的協會研究報告了一個協會的證據在ADHD 和等位基因之間在多巴胺D2 感受器官基因在11q (p = 0.0003) [ 48 ], 但這發現未被複製和是很可能人口層化人工製品。Tranmission 失衡測試(TDT) [ 49 ] 被使用在一項基於家庭的協會研究辨認一個協會在ADHD 和一個具體等位基因之間在多巴胺運輸者所在地在5p (p = 0.006) [ 50 ] 。其它根據人口的協會研究發現了一個協會在ADHD 和等位基因之間在多巴胺D4 感受器官在11p (p = 0.01) [ 51 ] 。
定量EEG 和聽覺與事件相關的潛力在注意Deficit/Hyperactivity 混亂的評估: Methylphenidate 和涵義的作用為Neurofeedback 訓練
J. F. Lubar, M. O. Swartwood, J. N. Swartwood, D. L. Timmermann
田納西大學
注意力集中障礙神經生理學的correlates 以和沒有methylphenidate 的活動過度(ADD/HD) 並且作用被探索使用electroencephalographic (EEG) 並且聽覺eventrelated 潛力(ERPs) 。在一四項研究, 變化的年齡ADD/HD 個體資料庫和被匹配的adolescent/adult 控制被提出。研究2 比較控制並且配合年齡的孩子與補充說, 和孩子與ADHD 斷斷續續methylphenidate 。研究3 審查控制和孩子聽覺ERPs 的habituation 與ADHD 兩斷斷續續的methylphenidate 。關係在成功的neurofeedback 訓練和EEG 變動之間被提出在研究中4 。總之, 這些研究支持為ADD/HD 的一個神經學依據和提出問題關於methylphenidate 的角色在調整表皮處理。
建立一個EEG 準則基地為增加v. 非增加
一個期刊文章的回顧由Troy Janzen, 肯・Graap, Stephan Stephanson, Wilma 馬歇爾, 和喬治・Fitzsimmons, "在基礎線上的區別EEG 測量為增加和通常達到Preadolescent 男性" Biofeedback 和自已章程, 卷20, 第1 日1995 年, 頁65-82 。
三個知名的測試(WISC-R 、WRMT-R, WRAT-R) 被執行了對所有主題在研究之前的主要部份, 一系列的認知測試執行當連接到19 領先EEG 蓋帽。研究結果:
最一致發現是增加主題有顯著更高的希臘字母的第八字高度(p < .05) for all sites at both baseline and while performing cognitive tasks.
有並且在希臘字母的第八字對beta 和希臘字母的第八字與SMR 為基礎線和所有任務比上的區別在整個場地, 但區別是重大的只為一些任務在頭頂骨站點。未加工的beta 和SMR 高度不是顯著不同的在二個小組之間。作者認為, 雖然主題的數量小, 有能被觀察的重大區別。這些研究結果形成起始者套資料為另外的努力。
ADHD 寵物掃瞄
腦子掃瞄圖像生產了由正子emision X線體層照相術(寵物) 展示區別在一個成人以注意缺乏活動過度混亂(ADHD) (正確) 並且成人之間免於疾病(左) 。
來源: 阿倫・Zametkin, M.D 。
關於臨床腦子想像的部分, 大腦新陳代謝實驗室
城內研究方案分部, NIMH 1990 年
需要I 繼續? 我有更多!
如同您能看, 這些研究集中於不同的問題, 多數雖則審查或行政作用, 或腦子的地點被介入在行政作用、注意, 或記憶。它會是困難認為, 因為有在ADHD 個體腦子上的幾個神經學區別對non-ADHD 個體, 那以某種方法視同對沒有神經學區別。實際上區別是真正和可測量的。
這是末端分開三這次討論。您能 學會更多關於注意缺乏活動過度混亂 由參觀網站ADHD 資訊圖書館的家庭。
道格拉斯・Cowan, Psy.D., 是工作與ADHD 孩子和他們的家庭自1986 年以來的家庭治療師。他是ADHD 資訊圖書館的七口之家的臨床主任網站, 包括 http://www.newideas.net, 幫助350,000 個父母並且老師每年學會更多關於ADHD 。Cowan 博士擔任在VAXA 醫療顧問委員會國際坦帕, FL., 是理事的總統為KAXL 88.3 FM 在中央加利福尼亞, 和並且是NewIdeas.net 的總統被合併。
文章來源: Messaggiamo.Com
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