什麼做出好鑒定為注意缺乏活動過度混亂?
如此您從您的第三次會議回來了在家與您的兒童的老師。她告訴您, 您的孩子不得到他的工作被完成, 他不能坐直, 並且他簡單地不有任何成功在學校除非某事改變。她建議您與某人談話看如果他有ADHD 。您其次做什麼?
這可能一定是困難的時光在任一個家庭, 因此我們不會要您是未接到通知的如同您採取下個重要步驟。這我們推薦的事如果您有應該是看的為可能的關注缺乏活動過度混亂的一個孩子。
首先, 那裡應該是"充分" 體檢由兒童的兒科學家或家庭實踐醫生。這不必須是廣泛, 昂貴的檢查, 而是應該能排除可能的問題像單核白細胞增多症, 甲狀腺問題、主角毒化(如果它是共同在您的區域), 和潛在的關注問題由療程造成, 譬如過敏療程。然後, 以一個健康證明書, 我們搬走向步驟二。
其次, 得到一個評估為注意缺乏活動過度混亂。通常心理學家或其它精神健康專家將做這個評估為增加ADHD 。但請, 只得到建議或療法從有很多經驗對待的注意缺乏活動過度混亂的專家。不安排很多經驗與增加ADHD 意志採取您的金錢和大概然後責備您的治療師, 父母, 為兒童的混亂。找到關於注意缺乏活動過度混亂的專家在您的區域。到處打聽在您的地方CHADD 章節。告訴您地方精神病學的醫院和請求兒童或青少年單位。然後請求"充電護士。" 要求最佳的精神病醫生和治療師在您的鎮裡是的充電護士。他們知道。
評估
當您得到一個評估為注意缺乏活動過度混亂, 那裡應該是一次好父母採訪。它是absolutely 必要的某人坐下以父母和度過45 分鐘對一個小時以他們。心理學家或治療師需要發現怎麼回事現在, 為什麼做父母拾起電話和電話現在代替上星期, 等等。好發展歷史在孩子必須並且被採取。重要問題是:
媽媽怎麼樣在懷孕期間?
有是任何問題根本在懷孕期間嗎?
有是對藥物或酒精的任何暴露在誕生之前嗎?
何時他學會走或爬行?
講話發展怎麼樣, 任何問題?
他有許多耳朵傳染嗎?
有任何頭部受傷、高燒, 或奪取嗎?
頭部受傷和奪取可能看起來像注意缺乏活動過度混亂, 但不是。他們也許要求不同的治療選擇。
然後好家史是偉大的。注意力集中障礙孩子家譜經常非常相似。神色一致和您也許認為, "Gee, 那裡是這個孩子難怪有它," 因為多半時間, 大約百分之80 時間, 您可能追蹤這個基因的衝擊當它運行通過家庭導致事像消沉, 縈繞強迫, 酒精中毒, 注意混亂或學會傷殘在家庭過程中。
臨床工作者必須並且知道:
孩子被壓下嗎?
他有憂慮問題嗎?
他出現幻覺嗎?
他幻想嗎?
這是頭部受傷嗎?
這是奪取混亂嗎?
父母等級量表是非常好的, 應該被給。我們喜歡的ADHD 標度是由Ned Owens 在得克薩斯外面。Keith Connors 有您大概看見了的一個美好的工具如果您被介入與注意缺乏活動過度混亂孩子根本。它是非常重要為父母對填好這些行為等級量表。老師理想地將填好他們還。您要老師的輸入因為他們看見30 個, 32 個, 或35 個孩子每一天、年和年, 並且他們知道什麼是正常行為並且什麼不是。
注: 我們注意了的事的當中一個是, 我們最近有更多麻煩與老師等級量表因為老師十年前, 八年前, 五年前使用對孩子估計相當可靠地和"正常" 孩子相比在類, 非增加孩子在類。但什麼我們最近看見是老師非常經常比較孩子, 我們想要額定反對"最壞的孩子" 在類, 也許完全是牆壁。並且等級量表如此回來報道, 我們想要額定的孩子不是問題根本。我們必須給方向老師對他們估計對"正常孩子," 不是反對"最壞的孩子" 在類。
並且, 與孩子的一次詳細臨床採訪重要。這次採訪是需要的確定兒童的現實測試, 他的程度成熟, 他的程度運用語言的能力, 等等。問孩子如果他出現幻覺。有時他是, 但他未告訴任何人。問孩子如果他是急切的。一些孩子有巨大恐懼, 但與任何人未分享他們。那裡很多匹配孩子, 他們的父母不知道。
心理測試對於注意缺乏活動過度混亂- ADHD
心理測試作為評估一部分對於注意缺乏活動過度混亂可能是有用的。我們過去常給測試譬如WISC-R 、智商測試、大範圍成就測試(WRAT), 和彎機形態測試, 是一個視覺馬達綜合測試。已經不耐煩? 很好, 他們是乏味事。但他們能是有用的。有一個也許期望在這些測試的某些樣式如果主題有注意缺乏一些型活動過度混亂。但這那時是藝術, 不是科學。樣式不是"診斷" 為注意缺乏活動過度混亂。它還重要知道如果孩子有真正的低智商, 或主要學習的傷殘。這能是線索, 有其他繼續代替注意缺乏活動過度混亂。
什麼我們發現有價值是注意的可變物測試(TOVA) 。
TOVA 是要求孩子反應目標刺激由按按鈕的一個極端乏味的電腦測試, 或不反應當有非目標刺激。做所有以"不耐煩的事實它是因此不耐煩是天才工作因為它幫助區分在有困難以" 乏味的孩子之間, "和孩子。"
TOVA 真正地是一個妙極工具, 但它應該單獨從未被給。它需要被給就整體診斷workup 的狀況。並且, TOVA 可能被給沒有療程, 和然後如果療程被使用在路下, 再給與療程在他們的系統。這可能告訴臨床工作者如果主題是在正確的劑量或不是, 或多麼恰當他反應那個特殊療程那特殊藥量。TOVA 是一個非常有用的工具。
孩子的臨床觀察非常重要。如果可能, 理想地, 某人觀察孩子在教室。在現實世界, 我們不知道任何人在可能出去在教室觀察孩子那些日子的私人開業, 但如果學校護士或學校心理學家能去觀察他們, 它能是非常, 非常有用。
獲得EEG 從神經學家很少是有用的。
EEGs 顯示區別從非增加孩子。典型地有過份緩慢的brainwave 活動, 特別在希臘字母的第八字帶(4-7 赫茲) 。但是, 所有注意缺乏活動過度混亂孩子的百分之九十五有"正常" EEGs 。什麼我們意味由"法線" 是他們沒有大癲癇的釘, 或事像那, 神經學家會說是"反常的。" 但當您肩並肩他們與非增加孩子比較, 他們是不同的。
EEG 也許是有用的如果孩子被對待以EEG biofeedback, 但根據是有用的為診斷工作, 它很少是有用的。但是, 如果父母採訪顯露孩子依照被看見有某一潛在的神經學問題, 在夢遊, 或奪取的歷史, 等等, EEG 然後會是一個好想法。
總之, 然後, 一次充分診斷採訪, 被設計給一個準確診斷時間的非常高百分比, 當不花費家庭數以萬計美元, 會看起來像這:
體檢- 辦公室參觀
臨床採訪- 父母(45-60 分鐘)
臨床採訪- 孩子(45-60 分鐘)
TOVA 測試
父母和老師等級量表
辦公室參觀回顧資訊和開發治療計劃
開始治療
那是它! 如果有進一步診斷問題, 那麼更多測試會必需。但在多數案件, 這是非常是需要的做一個高度可靠的診斷。除了醫師的考試, 費用為這應該是大約$500-$700 。您能 學會更多關於注意缺乏活動過度混亂 由參觀ADHD 資訊圖書館。
道格拉斯・Cowan, Psy.D., 是工作與ADHD 孩子和他們的家庭自1986 年以來的家庭治療師。他是ADHD 資訊圖書館的七口之家的臨床主任網站, 包括 http://www.newideas.net, 幫助350,000 個父母並且老師每年學會更多關於ADHD 。Cowan 博士擔任在VAXA 醫療顧問委員會國際坦帕, FL., 是理事的總統為KAXL 88.3 FM 在中央加利福尼亞, 和並且是NewIdeas.net 的總統被合併。
文章來源: Messaggiamo.Com
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