对待Dyslipidemia 在老年龄
当年长人的百分比在美国比其他年龄组继续快速地增长, CVD 的发生增长也是。根据Kannel, 1 CVD 占58% 必死在人> 85 年, 并且动脉粥样硬化的疾病的发生在人> 65 年是更比双那在中年人。
任何可能完成减少致命CVD 在人口暴露于CV 风险因素终身吗?
尽管怀疑从一些医师, Kannel 认为CV 风险可能被减少在这人口(参见下面); 他援引研究表示, 高血压和dyslipidemia 的更正减少病态和必死在中年和年长人民。其它措施的有效率未建立而是看上去担保调查, 有:
? 减少homocysteine 水平
? 减少纤维蛋白原水平
? 抽烟的停止
? 锻炼
? 减重
Dyslipidemia 的涵义在更老的人口:
大约25% 人和42% 妇女> 65 年有清液TC 水平> 240 mg/dL, 水平在NCEP ATP-II 指南推荐治疗。2 援引Framingham 心脏研究, Kannel 注意到, 中间清液冠状事件发生是只221 mg/dL 在人的TC 并且246 mg/dL 在妇女, 导致结论50% 或更加冠状的事件在年长的人可能被期望发生在胆固醇在那些之下由NCEP ATP-II 推荐为创始治疗。1
临床工作者应该寻找什么?
虽然总血液油脂测量了在年龄65 一致地没被发现关联以冠状疾病的发展或冲程发生之后, 当胆固醇分数不同于TC 被评估, 正面联系被发现了: 例如, TC:HDL-C 比率高效率地预言CHD 在年长的人并且中年。1 根据NCEP 指南, 患者不应该从考虑被排除从油脂调控的疗法根据年龄单独, 虽然质量生活问题获取特别重要性在处理的更老的患者。由于饮食和药方有另外的临床涵义为更老的患者, 年长的人的治疗应该被赋予个性。
更老的患者得到充分治疗吗?
虽然对药物胆固醇的用途降下在中年患者一般被接受和越来越被运用, 患者年岁65 到75 谁有CHD 的历史, 也许受益于胆固醇降低的药物是一般undertreated 或没对待完全, 根据一个最近CHS 报告由Lemaitre 等3 CHS 被设计调查风险因素为CHD 在人和妇女年岁65 和更老(参见下面) 。它并且提供了一个机会审查NCEP 指南的冲击在医师的规定的样式为年长患者。
关于作者:
版权2005 年, 丹・Noyes
我写文章为 http://www.dyslipidemia.org, 提供自由网上CME (继续的医疗教育) 活动。
文章来源: Messaggiamo.Com
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