怎么样年长的人和他们的家庭的人的服务恶习Tennesse 部门?
第部分I: 年长的人的人身诬蔑对田纳西家庭DHS 恶习
在星期2003 年10月期间26 日, 报纸横跨田纳西州出版了以怒视的新闻标题为特色的一个美联社故事, "忽视年长公民报告和恶习40% 在六年。" 故事的第二个句子表明防护服务人的服务的(DHS) 分部的田纳西部门有职员仅仅83 盖田纳西的95 个县。使这样并列, 故事暗示的美联社年长的人的恶习在田纳西增长, 状态有很少资源致力于问题, 并且状态含蓄地需要重新整理它的优先权和在成人防护服务上花费更多, 更, 。
这透视由状态Rep. 大卫Shephard, D-Dickson echoed, 象说被引述在文章上, "我们看得到更大的问题当医疗前进继续和居于活更长。" 陈述Rep. 丹尼斯・Ferguson, D 金斯敦, 主持议院健康和人力资源委员会, 转移了焦点到防止欺骗被犯罪在年长的人: "很多时间居于变老并且他们不让家庭和人民利用那。他们越过并且言' 我们想要帮助您' 并且您知道的第一事是他们有他们的支票帐户和跑通过他们的金钱。"
当它是真实的欺骗和其它诈欺被犯罪反对年长的人是一个严肃和增长的全国问题, 程度年长的人的人身诬蔑和忽视在田纳西需要进一步察视。来源的美联社"40% 增量" 形象是无不同于田纳西DHS 。在回顾以后怎么DHS 分类怨言, 合理的人民也许认为, DHS 适当地不关闭它的案件。
在健康保险轻便和责任行动的精神上1996 年(HIPAA), 田纳西法律时代修建了以下综合情节根据我们调查了并且核实是真实的实际情况。这个综合情节尊敬两位内科病人和DHS 职员保密性, 不能想要被辨认名义上。本文认为, 一些DHS 职员也许被指挥采取违犯道德标准和公平比赛他们自己的感觉的行动。
综合案件。一名年长患者与一个残破的臀部被安置在老人院恢复跟随他的hip 修理手术。矫形外科医生最初地发出订单护士, 患者不应该安置重量在腿与相关被修理的臀部。在时刻期间外科医生变动命令允许25% 重量轴承, 然后50% 重量轴承, 作为骨头愈合并且患者需要物理疗法。最终, 外科医生将允许充分的重量对腿有影响与被修理的臀部。
通过老人院的疏忽, 患者不被带来给外科医生为一个预定的后续任命。结果, 外科医生的50% 重量轴承指示被留下在耐心图长在医生的定货变得陈旧之后并且患者是看的走独自没有协助使用两条腿。
家庭成员拜访患者在老人院和帮助他走由提供援助他的胳膊。一位理疗师在老人院和他的辅助证人患者走以家庭成员, 和他们要求家庭成员鼓励患者把充分的重量放在他的腿上。第二天一位社会工作者在老人院打电话在怨言对田纳西DHS 成人防护服务单位。有人可能期望劳累过度和被注重的DHS 职员迅速会推测患者独自走, 医生的定货是陈旧的, 并且家庭成员的协助患者一定走不构成人身诬蔑。
被表明的滥用者。错误! 在实际案件, DHS 的成人防护服务单位最初地标记家庭成员当"指责了" 物理滥用者年长患者。事实超过一个证人自动地观察涉嫌的"恶习" 变换家庭成员的状况从"被指责的" "被表明的" 滥用者, 在DHS 术语。同时, 家庭成员没有适当过程权利学会提出一项控告甚至学会什么的情况老人院职员的身分他们断言对DHS 发生过。
当家庭成员解释对DHS 的成人防护服务职员医疗命令是陈旧的, 患者独自走, 他仅仅提供一条引导的胳膊协助独自走的患者, DHS 职员拒绝关闭案件。他们继续他们的调查和设法寻求病历在患者从其它医生寻找人身诬蔑的证据任何地方由任何人报告。恶习的证据不被发现在与广泛医生联系以后, 并且DHS 更不会结束它的调查。
陈旧的医疗命令。家庭成员, 并且是医疗保健律师实际上为患者, 定购, 耐心被带来给外科医生的办公室, 使用救护车以医疗保障的费用当官僚要求。外科医生观察患者走和及时地改正他的现在陈旧的医疗指令使理疗师允许患者安置充分的重量在被修理的臀部和腿。这个变化在医疗命令上几在天内的怨言被归档以DHS 的成人防护服务, 因此建议, 患者能有对他的腿的充分的用途好几天。但DHS 更不会结束它的调查。
正文框: 事实超过一个证人自动地观察涉嫌的"恶习" 变换家庭成员的状况从"被指责的" "被表明的" 滥用者, 在DHS 术语。同时, 家庭成员没有适当过程权利学会提出一项控告甚至学会什么的情况老人院职员的身分他们断言对DHS 发生过。
在一个星期之内, 家庭成员从老人院释放患者和带来他家。DHS 坚持举办家庭学习访问, 之后认为, 家庭成员为年长公民提供"优秀关心" 。但DHS 更不会结束它的调查。DHS 想要保证, 前患者单独不会居住, 但是家庭不准备着提供这样一个毯子保证直到他们能观察多么恰当患者对在家居住调整。二个月, DHS 继续称患者的家庭和告诉亲戚居住在状态外面学会是否患者将是生存以家庭成员。
冲程风险以老人院疏忽。作为一个有趣的脚注对这个故事, 一位社会工作者在老人院告诉了按她的专业看法, 患者那么精神上被削弱他需要种类24 小时协助的生存关心被提供在他们的老人院的家庭成员。但老人院实际上提供了总疏忽关心。一个护士实习者在老人院单边地采取了患者, 有atrial 原纤维形成作用, 一种life-sustaining 药物, Coumadin, 违反医生的定货。为有atrial 原纤维形成作用病人, 缺乏Coumadin 增加冲程风险在一对数等级。
结果是, 这名患者有开发是5 倍正常风险的血块和冲程一种增加的风险: 不是在风险的5% 增量, 在继续六个星期的风险的500% 增量直到家庭成员查出了疏忽。当家庭成员告诉了决不他的父亲会被留下在老人院的社会工作者, 社会工作者一天以后报复了由打电话在耐心恶习怨言对DHS 成人防护服务。在它的防御, 老人院陈述怨言的时间是巧合。
你会认为, DHS 职员能调查那些的动机断言恶习看如果他们设法限制患者对老人院反对他的不确定地将和并且询问是否有是老人院职员的任一个仇恨或报复被指挥在家庭成员。但DHS 职员没有显示任何演绎的推理。反而DHS 成人防护服务职员观看了所有医生的定货象黑和白色。他们不能设想命令变得陈旧。DHS 职员并且阐明, 医生的定货适用不仅于护士和理疗师, 而且对律师、家庭成员, 和访客。根据DHS, 医生有权利定购律师、家庭成员, 和访客怎么照料患者。
消息灵通的同意。DHS 职员失灵认可法律关系的基本的元素在患者之间医生和患者, 即, 任一名有权利解雇她感觉适当地不对待她的医生, 或患者能质询任一名医生的定货由寻找第二个观点从其它医生。重要, 没有第二个医疗观点、患者和她的医疗保健律师的好处有权利倾听医生的忠告和拒绝它。那是什么消息灵通的同意法律教条是所有关于。
DHS 行动了好象他们有权利代替一个年长公民的愿望和决定为他什么是最佳使他居住残余的岁月他的生活。DHS 被闯入入家庭的和平和关心为他们的年长父母, 不会退出当由患者定货关闭案件, 由他的教育了和明确表达医疗保健律师实际上, 和由其它家庭成员。DHS 知道, 它不能战胜法庭上在这种情况下。DHS 继续扰乱患者的家庭和一再拒绝排除可能性, DHS 会使用状态的警察力量安置患者在老人院反对他的将。
这个案件是极大的浪费纳税人的资源, 并且唯一的好DHS 被完成将推荐家庭成员在家安装被妨碍的酒吧在患者的阵雨屋子的完全圆周。一旦DHS 开始调查, 公民和纳税人没有失察。DHS 因而花费同样多时刻和资源象它选择在任一个指定的案件。国家立法者强加了具体指南要求DHS 关闭非恶习明显的案件在一个星期或二之内。
标准为临近害处。这些指南要求DHS 停止主题无法被显示对害处面孔临近风险案件的起诉。但DHS 定期地忽略这个立法限制和, 在几个案件被提出对田纳西法律时代, 舒展了琐细的盒入调查需要几个月。结果, DHS 的成人防护服务征用了为本身绝对权力延长它的调查和snoop 以纳税人的费用。作为英国的史学家阁下阿克屯一旦说, "绝对权力绝对腐败。"
立法失察失败。一定数量的国家立法者将由于继续的缺乏失察责备在DHS 的overreaching 行为。许多年, 状态Rep. 乔・阿姆斯壮(D? Knoxville) 以前主持了议院健康和人的服务委员会。阿姆斯壮连续拒绝允许家庭成员或79 年老患者作证在他的委员会面前在DHS 的overreaching 行为以它的成人防护服务。在六个不同场合, 阿姆斯壮拒绝了家庭的提议。或许阿姆斯壮没有想听见DHS 直接批评由高度表达清晰和教育的证人, 或或许患者标记由一位被准许的田纳西老人院社会工作者的阿姆斯壮困窘了当那么精神上削弱他需要24 小时老人院关心的确会有精神容量作证在田纳西面前大会的委员会。
同样, 状态Rep. 丹尼斯・Ferguson (D? 金斯敦), 委员会的当前的椅子, 给患者的家庭写道, DHS Angela Metcalf 委员然后说她的部门的职员没有参与overreaching 行为。Ferguson 满意采取Metcalf 的词为它(在数的反对他自己的组成部分在Roane 县) 。
相反, 一定数量的州参议员劝告了患者的家庭, 他们由Adult Protective 服务职员接受了许多怨言关于overreaching 和傲慢的行为。在一篇随后文章上, 田纳西法律时代会想突出正面变化在失察上, 如果有, 这些立法者将实施谈到DHS 。
Mildred Yarberry 案件。遗憾地, 这个综合真实的故事不是DHS overreaching 行为一个例外情况。在Mildred Yarberry 盒被重印在关于审判法庭观点的部分, 一位勇敢的Knox 县大臣站立了由DHS 侵害他们自己治理的法规决定为防护服务和命令DHS 释放DHS 占领了并且安置在老人院反对她将的一个年长公民。事实清楚地在这种情况下陈述以大臣的观点。二点该当特别提及。
首先, DHS 无疑在这种情况下遇到了生活环境在患者的家, 多数读者会发现骇人: 蟑螂大批出没, 腐烂的食物在冰箱和在前面门廊, 不卫生的卫生间, 生存区域以混乱各种各样的状态。但是, 不读者亦不DHS 有权利说在什么洁净的水平一个年长公民在田纳西必须居住或田纳西的公民必须, 在最后的该年她的生活, 放弃唯一的家她知道。
其次, 虽然DHS 公开宣称有"好意图" 往Mildred Yarberry, 他们占领了她反对她意志并且没有任一次警告, 他们限制了她在老人院反对她意志, 并且DHS 采取了Mildred Yarberry, 象那么许多DHS overreaching 行为其它无能为力的受害者, 精神上被削弱并且因此的态度什么她阐明, 她要能合法地被忽略。DHS 在这种情况下没有尊敬"临近害处风险" 法律义务, 亦不他们尊敬那义务在其它情况他们当前调查。
毛毡被限制对监狱。Mildred Yarberry 认为, 她感到她是在监狱当限制反对她意志在老人院, 但DHS 不关心。她的年长兄弟恳求了以法院在家让她的姐妹回归并且说他会做什么他能保证她很好, 但DHS 由家庭成员愿望或下家族未移动。Mildred Yarberry 进入深刻的消沉在老人院和对生活不抱希望, 但DHS 过早地是满意有她的模子在老人院而不是让她活在她的生活之外如同她渴望了: 在她自己的家。
DHS 留给患者身无分文。读者应该投入自己在Mildred Yarberry 地方。假设您知道您的头脑失败, 虽然您不可以意识到程度您自己的局限。DHS 占领您反对您的意志和限制您对老人院。DHS 占领您的社会保险支票和您有的每个可能的收入来源。您被困住。您甚而有金钱支付出租汽车乘驾在家。您不知道谁要求协助; 您是无能为力的。很有可能, DHS 将试图采取您的房子归属, 卖它, 和使用收益支付老人院的$120/night 费用, 您不想要。您将丢失您的家和所有您的财产? 所有以做的名义什么是最佳为您。在那些情况下, 它是确切为什么他们拥有的患者由DHS 感觉占领他们被抢夺了每分并且为什么家庭感受DHS 负担他们能驾驶他们入破产的老人院票据。
得到议院被清洗。国家议会需要装备DHS 和它的成人防护服务单位以更多协助对那些在需要和较不严厉的解答。DHS 应该能安排"饭食在轮子" 被带来给无法烹调为他们自己的众人。而不是占领一个年长人在一个脏的房子里, DHS 应该安排使房子被清洗。它下来是否田纳西尊敬每个单独或继续威胁和力量年长人民尊严入老人院反对他们的意志。
迈克尔・A. S. Guth, Ph.D. 博士, J.D., 是一个法律摘要作家和法律报纸编辑在院长。他写各种各样的文章在宪法、更旧的关心、消费信贷卡片债务、上诉法庭期限回顾、和法律和社会。参见 http://riskmgmt.biz/ 为介绍对他的法律工作, 和 http://riskmgmt.biz/lawarticles.htm 为许多的目录他的文章。Guth 博士写法律文章和摘要为其它律师事务所, 并且他协助赞成se 党(那些没有律师) 在准备他们能归档法庭上譬如行动附属对儿童监护权的文件, 访问干涉, 和抚养费防御。
文章来源: Messaggiamo.Com
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