Polysomnography: 一个工具在帮助在Fibromyalgia 的诊断和治疗
中止! 并且想象一片刻, 您的身体由慢性痛苦野蛮和残酷地攻击。这痛苦是很强烈的, 您变得较不活跃。当您变得较不活跃您开始开发肌肉弱点。设法做法线每日活动譬如, 工作, 家务, 烹调, 演奏与孩子, 购物, 遛狗和睡觉成为了一个极端考验。所有不是平安的在点头土地。实际上, 您作为fibromyalgia (FM) 受害者是完全不安定的。
这文字自, fibromyalgia 是21 的被误诊的和被误会的综合症状世纪。由于它仿造其它疾病和情况, 许多人与FM 经常最初地被诊断了作为有多发性硬化症、scleraderma 、类风湿病的关节炎或lupus 。Fibromyalgia 并且严密同慢性疲劳综合症状, 它联系在一起分享许多同样质量。
因为许多fibromyalgia 受害者被误诊了, 专家分类了fibromyalgia 作为综合症状而不是一种疾病。综合症状被定义作为"被聚集标志和症状与相关任一个疾病过程。"
虽然它发生在人, 妇女在他们的晚40 年代和更老四倍可能是至少开发混乱。
痛苦, 这是FM 受害者的最共同的症状和怨言。某些人民体验痛苦、疲劳、肌肉僵硬和膨胀在他们的联接, 特别是早晨。这僵硬可能相当分明并且由痛苦伴随在身体的关键区, 通常在脖子, 肩膀, 降下和buttoch 。
急燥的肠综合症状被报告了在大约这些患者的百分之40-70 。它不是异常的为那些被折磨有腹泻、便秘或频繁需要倒空他们的膀胱。疲劳和不安定性在FM 患者可能导致粗劣的集中、记忆损失、非滋补睡眠和次要内分泌故障介入下丘脑脑下垂体和肾上腺封垫。
大约FM 受害者的百分之50 体验某一类增量敏感性对刺激, 譬如, 闪光灯(畏光), 增量听起来(phonophobia), 和变化气味。# 一些患者经常当前以慢性流动的鼻子、被充塞的顶头寒冷, 和喉头清洁咳嗽。其它共同的怨言是不安定的腿综合症状。当FM 受害者出席对他们的医生他们是他们想要更多比任何东西在这个全宽世界里的二件事。他们想要他们的痛苦被缓和和最巨大的乐趣的当中一个对所有生物已知, 能力得到休息一晚上好和睡觉。
Fibromyalgia 和睡眠
睡眠对我们的存在是重要的, 是在睡眠期间我们的温度减少保存的能量, 糖被存放至于未来使用, 我们的免疫系统抨击入行动并且生长激素被发布促进细胞和组织修理。# 那次重要旅途入睡眠是美好的时候为我们的身体和脑子自愈从苍劲的磨损每日居住。但, 显露的许多研究进行了人与fibromyalgia 有防止他们接受这些医治用的力量的睡眠干扰。许多医师是未察觉的得到睡眠研究的重要完成在他们的FM 患者。
这什么我们知道, 地标研究被出版在1975 发现, 患者的百分之70 与FM 安排睡眠NREM (非迅速眼睛运动) 阶段"被一个反常EEG 样式沾染" 叫做阿尔法三角洲睡眠, 流入的阿尔法波浪(参见您是醒的) 乘坐在大, 慢三角洲波浪。这恒定的阿尔法三角洲闯入抢夺身体深刻的睡眠(阶段3 和4 睡眠) 。# 它是在我们的身体被修理睡眠期间的这个阶段。有并且一些证据表明, fibromyalgia 综合症状和失眠亲密地被关系, 但知道你肯定导致其他。许多FM 受害者陈列bruxism (牙研), 周期性肢体运动(PLM), 和阻碍睡眠apnea (OSA) 。缺乏阶段3 和4 睡眠在FM 并且导致慢性睡眠剥夺, 也许对许多医生看在他们的患者的迅速物理衰落贡献。
诊断FM 不是一项容易的任务。实际上接受fibromyalgia 诊断, 风湿病学美国学院, 被辨认18 不同点在身体叫"嫩点," 由施加压力与稽查的手的索引, 第三个和第四个手指在九个关键双边表面站点。这些包括hip 联接的边, 和屁股和膝盖的里面。
另外, 患者必须诉说普遍痛苦持续在3 个月的期间或更多痛苦一定放热在身体的双方, 和是在和在腰部之下之上。
Fibromyalgia 和Polygragh
没有治疗fibromyalgia 。唯一的安心FM 受害者能希望为是他们的症状的治疗。多数FM 患者抱怨无论他们长期睡觉, 它从未是宁静的。他们的睡眠也许被频繁觉醒中断, 或他们叫醒喘气为空气, 或在痛苦中。更加共同多数患者诉说叫醒每天感觉用尽。
FM 患者体验的许多症状由那些分享与其它失眠。如同睡眠关心专家, 我们知道症状。现在我们必须提高了悟对患者并且医生对待FM, 那他们的缺乏睡眠可能由许多因素造成。譬如, 痛苦、睡眠apnea 、PLM 和bruxism 。
但怎么, (您要求) 医生肯定会知道在一耐心诉说睡眠剥夺, 他们的缺乏睡眠是由于纯净的fibromyalgia 诗歌fibromyalgia 交叠以其它失眠?
这您的答复, "Polysomnography 。" 测谎器可能被使用作为工具的当中一个帮助医生作战问题。为了您更好了解怎么fibromyalgia 运作在睡眠。我邀请您来与我一起和偷看在fibromyalgic 脑子的内在工作。
我工作在睡眠医学作为一位polysomnography 技术员只六个月当我看见了我的第一个客户与fibromyalgia 。LT 是一四十八位年年纪女性, 温和地超重和在粗劣的整体健康。她的首要怨言是, (您是猜测它), 痛苦和缺乏睡眠。
我缜密安置各个EEG 电极在她的头皮确定I 准备好和适当地测量各个站点。我附有了二条努力传送带, 一个在她的胸口, 其他在她的腹部。带领安置在她的眼睛和下巴附近的地方。带领地方在她的腿, 和EKG 带领安置在她的胸口的地方的地方。热敏电阻airfow 被安置了在她的鼻孔和脉冲血氧定量计探针在她的手指。设定做法需要一个小时, 通过时间她和I "聊天" 关于我们的家庭和最近新闻事件
一次在床客户被钩了由EEG 机器和显示器决定。她被允许看一台小的电视在下午10:30 她开始得到困的附近。她让一个大哈欠和拖曳在盖子之间。在计算机屏幕I 通知LT 漂移进出睡眠(microsleep) 。她不完全睡著, 但是她的身体是放松和为睡眠做准备。它在在她的体温下落, 和她的pineal 封垫在她的头骨基地慢慢地发布melatonin 在她的血液的这时间期间, 发信号对她的脑子, 是时间做那美妙的转折成睡眠。
现在这是乐趣为我作为睡眠工艺师开始的地方。在计算机屏幕我得到观察脑子的所有美妙的电子活动。当她是醒的我观察了那些快速, 低压类型脑波叫做beta 波浪。而是作为她闭上了她的眼睛, 波浪变成慢高的电压脑子节奏叫的阿尔法波浪。阿尔法波浪跳舞横跨屏幕几更多分钟, 那么突然在我的眼睛阿尔法波浪由一个新波浪样式迅速替换了叫做希腊字母的第八字之前。她的头脑不再考虑她的天, LT 现在漂移了从神志清楚的失眠状态对那美妙的深渊叫做阶段1 睡眠。
阶段1 睡眠是睡眠最轻的阶段。被考虑的过渡睡眠, 阶段1 将搬入LT 一个更加深刻和奖励的睡眠状态。她的眼睛开始滚动轻微地从一边到另一边, 她不再听见汽车和卡车的声音通过她的窗口。或温和的哼唱着噪声来自风扇。但如果I 在哪里进入她的室和轻微接触她的胳膊, 她容易地会被激起和没有感觉她睡觉根本。
在5-7 分钟以后在阶段1 睡眠, LT 慢慢地输入阶段2, 在二个可识别的睡觉具体波浪形式流行在屏幕睡眠期间的这个阶段。睡眠纺锤和K 复合体, 这些是二个美好的波浪形式漂浮横跨polygragh 。我爱葡萄酒汽车如此在我看睡眠纺锤时候, 我被提醒老轮幅轮胎在浅滩模型T. K 复合体是相当不同的然后睡眠纺锤, 这是出现秒钟在睡眠纺锤, 和看起来象QRS 复合体在EKG 辨别目标, 以井描述的阴性向上钉之前被正面向下钉立刻跟随的一个超级大波浪形式。这两个波浪形式出现和消失横跨屏幕在几秒钟内。LT 的腿开始对抽动了多次。她确定地现在显示PLM 的标志。
她15 分钟以后分成阶段3 睡眠或深刻的睡眠。在阶段3 睡眠她容易地不被激起。在睡眠这个阶段在波浪的百分之20-50 之间被变换成三角洲波浪。在大小慢发球区域撒尿形状波浪起波纹横跨EEG 计算机和再次出现。当(莫明其妙地) 三角洲波浪由阿尔法波浪经常突然炮击。直到最后为每三角洲波浪被看见阿尔法波浪闯入在它的疆土。LT 不再睡著, 阿尔法三角洲闯入导致她眼睛打开。在二十分钟以后凝望天花板, 她然后需要她第一个卫生间断裂, 为什么不是, 她宁静的睡眠被中断了。
一次在床, 她的睡眠债务加强了从她的激励导致她再迅速下落回到阶段1 睡眠。在夜过程中她一再将旅行在睡眠上下阶段, 从未到达阶段4 或REM 睡眠由于阿尔法三角洲闯入和PLM 。这个恒定的中断在她的睡眠可能阻碍5-羟色胺适当的发行, (是必要的为一个重要免疫系统细胞活化作用叫做"NK 细胞") # 和生长激素那名助手在重建损伤细胞。LT 的睡眠测试末端在上午6:00, 她有几怨言从是疲乏, 增加痛苦, 对是怏怏不乐的这些是所有FM 受害者的典型的怨言。
训练的和有经验的polysomnographic 工艺师然后被分析的和被计分的LT 的睡眠数据。报告表明她有频繁腿运动在阶段1 并且2 睡觉, 一致与混乱过早的腿运动(PLM), 与频繁arousals 和阿尔法三角洲闯入一起。
一个月以后, 后续电话由睡眠中心举办了。疗法为LT 包括低药量抗抑郁剂、体育健身帮助在促进更好的睡眠, 由放松骨骼肌和减少她过早的腿运动的训练和benzodiazepines 譬如clonazepam 。每名fibromyalgia 患者是不同的, 也许要求一种另外被赋予个性的治疗, (一些患者也许遭受睡眠apnea 或bruxism 。) 但, 为了LT 这些治疗的组合似乎帮助并且她是愉快以结果。
结论
我希望这次小瞥见入fibromyalgia 将帮助解释为什么患者需要并且将受益于睡眠中心。精确诊断是根本建立fibromyalgia 的存在和与其它失眠区别这种疾病。一旦诊断被做, 一种multifaceted 方法然后必需保证医治用和宁静的睡眠。
fibromyalgia 的后果可能是重大的为那些影响并且床伙伴和家庭成员。虽然许多患者设法自已处理他们的缺乏睡眠, 最终最将寻找治疗如果症状是进步并且/或者不退让的。我致以这一个挑战对每名医生并且那将问他们的fibromyalgia 患者一个问题, "怎么是您睡觉?"
Shirise J. 威尔逊是cpapcompare.com 的卫生业职员和创建者, 您能找到了不起的信息关于打鼾和睡眠apnea 产品。这里最新的ebook 是自由的。
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文章来源: Messaggiamo.Com
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