抑郁症系列(第二部分):我的抗抑郁doesn?吨的工作-我的心理医生怎么办?
玛丽亚日益低迷,在过去几年里。她曾尝试过至少四个新的抗抑郁药物,但到目前为止,她似乎并没有回应。无法工作,她现在感到无助和绝望。同样, 她的家庭望而却步。沮丧和玛丽亚的缺乏进展感到困惑,家庭医生指她一psychiatrist.What可以做的精神科医生,以帮助玛丽亚?精神病学家在处理几个选项 用治疗难治性或难治性抑郁症。首先,玛丽亚的精神科医生可以优化其抗抑郁药剂量。玛丽亚一直采取低剂量的抗抑郁药。在她的反应,尽管缺少了 用药量并未增加。要获得临床反应,她的精神病医生应增加剂量每两至三个星期。抗抑郁药可以调整到最大允许剂量,如果没有或 只有部分的反应是observed.Second,她的精神病医生可以选择增加与其他药物,如锂,她的抗抑郁作用,碘甲状腺原氨酸(T3)运营,或丁螺环酮。在augmenters,锂 和甲状腺素是得到最好的文学作品的支持。尽管锂的疗效,有些医生避免这种药物,因为它需要定期进行血液监测,并已不利的副作用,如 痤疮,震颤,甲状腺,肾dysfunction.Recently,有研究显示,如奥氮平与利培酮非典型抗精神病药是好的augmenters。我认为,有必要进一步研究建立 标准增强因子这两种药物。事实上,调查研究和临床经验发现,增强战略,effective.Third,组合策略,是值得一试。玛利亚的精神科医生可以添加 另一种抗抑郁药,以加强对她现在的抗抑郁作用。例如,曲唑酮可以被添加到服用SSRI(血清素再吸收抑制剂如西酞普兰)。文献表明,两种药物结合 不同的机制及药物的行动,涉及几个大脑化学物质导致了临床改善。在这种情况下,一抗抑郁药抗抑郁另加等于三个或四个或 甚至10,而不是two.Fourth,心理医生可以切换从一个到另一个抗抑郁药。以往的研究表明,一个开关时,一种药物应以更换药物从不同的再摄取抑制剂类,例如 以再摄取抑制剂(羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如万拉法新),或从政策援助司(三环剂如去甲替林),以SSRI的。但是,最近的研究表明,在相同的级交换药物(如再摄取抑制剂的 另外再摄取抑制剂)正如effective.Fifth,玛丽亚的精神科医生也可以把正在进行的其他症状,或与毒品有关问题进一步复杂化了忧郁症。如果她是焦虑,情绪激动,那么她的 精神科医生处方抗焦虑药物(如劳拉西泮),或者是精神病玛丽亚然后添加一个抗精神病药应该帮助。此外,药物(如失眠,口干的副作用, 便秘等),玛丽亚产生不利影响的遵守情况的药物应解决promptly.Lastly,如果上述措施虽然玛丽亚不响应抗抑郁药,然后电休克治疗应 不受理。当然,这个程序应与她consent.In做总结,超群的医生是否优化剂量,增加或合并处理,开关的药物,治疗的副作用和持续 症状,或用于治疗难治性或顽固性depression.About的AuthorCopyright ÃÆ'à ¢ â,¬ Å ¡ ÀSA公司© 2003电休克治疗。保留所有权利。博士迈克尔G雷耶尔? 作者(急救,精神病?决赛,读者的偏好选择奖2002年),扬声器,车间领导者,精神病专家。博士雷耶尔先锋的保健措施,作为心理健康急救。接收免费 通讯,访问www.drrayel.com。他的书可在主要@ drrayel.com在线bookstores.mike
文章来源: Messaggiamo.Com
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