进入他们有想象力的世界
与孩子打交道以孤独性光谱混乱, 它的所有关系。这些孩子是在他们不同地感觉和反应比其他人的领土之内。有是焦点在设法消灭某些行为或召唤特殊反应对于实际上变得强记和反复为他们没有上下文的儿童。目标的当中一个在帮助这些孩子应该将在帮助他们发现意思。为了做这我们必须是愿意不看孩子依照打破, 无法反应, 甚至无法通信。这些孩子通信, 然而他们总不能操作他们的感觉通信用其它孩子典型的方式。结果, 他们能成为容易地挫败和设陷井。治疗师必须进入他们有想象力的世界和学会通信用他们的语言。
Stanley Greenspan 博士给出最初地去心理学家订婚孩子安置钉在委员会或反复地设法发现小珠掩藏在各种各样的杯子之下孩子的例子。这应该是儿童的智力和能力的措施但它证明了无效。孩子经常用力了投掷钉对地板。一位另外心理学家采用了一种独特的方法在有母亲参与与孩子参加一系列互作用。首先, 孩子开始劫掠母亲的鼻子。而不是改孩子方向和寻求有她的叠句从劫掠, 母亲反应以' 喇叭喇叭' 噪声和然后允许她做它再反应以新噪声。母亲柔和地然后接触了孩子的鼻子并且孩子对母亲的触目惊心微笑和让噪声, "mo mo" 。孩子的确通信了但用她自己的语言。母亲和孩子建立了真正的联系。这表示对心理学家, 这儿童的认知发展是在正常范围之内和这里是想施加对她的周围的一些控制的孩子。在时间期间, 通信被增加, 和母亲能有' 享受的' 讨论与从未预先存在了的她的孩子(Greenspan, 头脑的成长, 1997 年, 页8-9)
孩子有语言困难需要有情感和社会支持。除非这些更加充分地被开发, 语言将被分割和缺乏意思(Greenspan, 页32) 。在语言发展可能来之前, 改进对non-literal 和非语言的通信需要的理解工作。有6 个主要里程碑为孩子: 自动调整和兴趣在他们周围的世界上; 亲热; 二种方式通信; 复杂通信; 情感想法; 并且情感认为。在Greenspan 的地板时间模型第一目标是鼓励帮助在第一二个里程碑的更加进一步的发展的注意和亲热。父母活跃地将参加戏剧疗法的期间订婚他们的孩子创造性的戏剧给孩子某一方向在会议中和对他们的活动感兴趣并且提供令人鼓舞的反馈。自动调整变得困难为一些孩子因为知觉刺激可能是因此淹没或他们的注意也许漫步(Greenspan, 根本合作, 页8) 。困难在亲热发生因为孩子不能有效地读暗示被给。经常计时孩子将有更加容易的时光以成人关系因为成人能对对孩子的理解的水平调整他们的暗示但是这总不发生与同辈。提供援助对这些孩子和引导他们的部份在亲热里程碑将提供他们机会与同辈相处融洽和让他们能关系什么另一人陈述和感觉。利用社会故事和角色戏剧可能是有用的在帮助孩子在了解其他人的感觉并且他们自己的感觉。一个社会故事是设备被使用牌子相信的地方对话被修建并且孩子请求填补空白。"一个社会故事是故事给具体指南被写描述情况根据相关的暗示和共同的反应(Gray & Granard 1993) 。对漫画交谈的用途可能并且被使用。"一次漫画交谈是交谈真正' 艺术' 。这种方法合并对简单的图画和颜色的用途说明持续的通信。这提供另外的支持对(孩子) 谁奋斗了解快的信息交换在交谈(Gray 1994) 。社会故事的一个先进的形式是什么被命名' 想法的故事' 。"想法的故事展示可能性品种至于什么人民也许认为他们确定声明, 或他们显示某些behaviors?Thinking 的故事跟随具体, 被构造的格式, 使用图片标志从漫画交谈定义和说明抽象概念报道在故事(&Fernald 1987 男爵Cohen, 1990 年, Dawson) 。人或治疗师使用社会故事能帮助引导孩子通过并且对感觉图的用途可能并且是有利援助。到达二种方式通信和复杂通信里程碑, 它是重要在会议之内, 父母有他们运用对话与孩子, 帮助引导他们使用他们的面孔, 情感, 手, 表达他们的需要和欲望。鼓励儿童的想像力和创造性将帮助在复杂通信的发展如同他们开始搬走朝解决问题。最后, 它重要研究逻辑想法, 能采取他们学会了从父母的教练和实际上能表达一些洞察和了解世界的事。
在戏剧疗期上, 它是重要使父母并且/或者治疗师活跃地参与。目的不应该将招待孩子, 但与孩子相处融洽。寻求临近对孩子, 但是这不应该是牵强的, 允许孩子自我表达在他们的特殊节奏。用途全部打手势和暗示和成为他们有想象力的戏剧的部份, 给他们显示和教您某事关于他们的世界。它是重要不仅容忍他们的感觉和一定不是拒绝他们, 但允许孩子表现出他们的感觉公开能与行为区别感觉。不要害怕向孩子挑战在新技能, 他们将是热切学会只要挑战不是牵强的。时常, 您注意, 这些孩子将成为被惯例或重复占据心思, 因此在戏剧做某事打破惯例或重复。如果孩子重覆有些题目或行动, 做整个地不同事在别处将聚焦他们的注意。不要是反复的在您的方针和不要跟随计划强记学会, 不要允许孩子探索和不要显示什么他们知道。它重要问未解决的结束的问题, 让孩子解释对您。发现什么这些孩子发现意思, 并且寻求让他们告诉您为什么。不要判断或不要评估他们的答复, 而是是听者。帮助孩子群策群力新想法, 和特别当冲突出现, 让他们能执行某一自已评估, 坐当伙伴如同他们开发能适应的反应和运用他们。不要害怕允许孩子时常失败, 他们将学会和将了解从他们的尝试。当孩子表现出某些想法和感觉, 帮助他们能标记他们是什么这表达(Greenspan, 根本合作, 页20)
有关键社会行为因为他们与应该演讲与孩子被诊断了以Asperger 的综合症状的关系大厦关系。一是词条技能。这提到怎么孩子加入一个小组孩子并且是否他们寻求包括其它孩子入他们的戏剧。治疗师能帮助起一位教练作用对于词条技能并且鼓励孩子将有机会行使的情节技巧(Atwood 1999) 其次是协助, 是否孩子认可何时寻找帮助从其他人或提供帮助对其他人。社会故事可能一定被运用在这个情况。一个社会故事的例子依照由适用于这个技巧托尼・Attwood 的博士给(1999) 是如下: 有时孩子帮助我。他们做这是友好的。昨天, 我错过了三道数学题。艾米投入了她的胳膊在我附近和说, "好, Juanita" 她设法帮助我感觉更好。在我的第一天学校, 比利显示了我我的书桌。那是有用的。孩子帮助了我用其它方式。这我的名单: 我将设法说, 谢谢! 当孩子帮助我。一个社会故事的其它例子是: 我的名字是Juanita 。有时, 孩子帮助我。是有用的是一件友好的事做。许多孩子喜欢被帮助。我能学会帮助其它孩子。有时, 孩子将请求帮忙。某人也许要求, ' 做您什么天这今天是?' 或' 呼叫我们打开?' 或可能其他。回答说问题是有用的。如果我知道答复, 我能回答他们的问题。如果我不知道答复, 我也许设法帮助儿童发现答复。有时, 孩子将搬走和将看所有, 或者在他们的书桌下, 在他们的书桌里, 在他们的书桌附近。他们也许寻找某事。我也许帮助。我也许说, "能我帮助您发现某事?" 有我能帮助的其它方式。这是我能帮助其它孩子方式的我的名单: 孩子喜欢是有用的(Atwood 1999) 。为幼儿对Men 先生故事的用途(譬如Nosy 先生, Grumpy 先生) 由Roger Hargreaves 可能证明有用。
需要发展的其它技能包括接受和接受恭维, 接受和接受批评, 接受建议, 相互作用和分享, 冲突解决方案, 监视和听, 同情, 和学会对结尾意思怎么提供关闭对互作用。为冲突解决方案技能我推荐对几星期的8 折叠模型的用途。在这式样一第一提供和有效的大气冲突的讨论和决议, 澄清悟性, 集中于需要, 建立共有的正面力量, 看对未来和学会从过去, 引起选择, 开发doables, 和签署相互好处协议(Weeks 1992) 。孩子被诊断以Asperger 的综合症状将需要特殊性教练和支持在审阅这些步。
在教育体制之内是Asperger 的综合症状一种巨大误解。这些孩子无法被安置在孤独性教室因为他们是太高起作用。这些孩子能是富挑战性并且一些老师和学校行政管理人员害怕采取必要的步骤保险这些儿童的成功。部份住院治疗成为容易的出口为学区。老师需要能建立与孩子的一个关系和认可他们的力量, 是恭敬的儿童的个人空间和界限和总谈话与孩子以安静和被收集的方式。"老师需要具有镇静性格, 是可预测的在他们的情感反应, 灵活以他们的课程, 并且看孩子(Atwood, 页173 的) 正面边一些老师看见这些孩子将晃动在他们的位子或将移动他们的手或脚和将看这些孩子作为是破裂的在类。晃动的行为是孩子' 着陆他们自己的方法, 它安慰为他们, 和不是行为谴责或应该被根除的孩子为亦不那个。如果看起来是中断, 老师能为孩子提供地方能有断裂直到他们感觉他们是更加镇静的。学校管理必须了解, 为知觉刺激可能非常挫败的Asperger 的孩子, 和这些孩子可以有时需要给他们收复一些情感稳定的短期从学校。这样离开应该被写象允许在IEP, 不应该对待无故缺席情况。教室的大小是至高无上的为这些孩子。"开放计划和喧闹的教室最好被避免。孩子反应很好安静, well-ordered 类以鼓励大气而不是批评。父母发现与一些老师孩子兴旺, 当与其他人年是一个灾害为两个党。如果老师和孩子是兼容的, 这然后将被反射在其它孩子态度在类。如果老师是支援然后其它孩子将放大这种方法。如果他们是重要的, 会更喜欢孩子被排除了, 其它孩子将采取和将表达这态度(Atwood, 页174) 。一旦孩子是在一个适当的环境里以必要的资源, 这个环境应该被维护。"一旦父母找出提供必要的资源的一所学校, 那么它重要维护一贯性。去一所新学校意味改变的朋友和学校意识到成功和不成功的战略的儿童的能力和历史。" 孩子以Asperger 的综合症状也许显示unsual 步态和困难以运动技巧和协调。他们也许并且有困难与知觉刺激因此它是重要为治疗师注意到困厄的刺激和帮助限制这些事在他们的环境之内尽量。活动设计从事运动技巧并且协调可能证明有利但考虑应该被采取至于不是力量孩子或起因过度的失望如果儿童的能力被削弱。情感教练可能证明有效为孩子的父母以Asperger 的综合症状。情感教练介入寻求看情感表示作为时期为亲热和教学, 提供检验对儿童的情感, 和帮助孩子能标记他们的情感。是情感教练的父母重视儿童的消极情感作为机会为亲热; 能是耐心对孩子当他们是哀伤, 恼怒或可怕的; 能辨认触发器; 不告诉孩子怎么感觉; 不准备有所有答复(Gottman 1999) 。有是关于一个链接的某一讨论在食道混乱之间并且孩子以孤独性光谱混乱(Wakefield 1997) 一些孩子以孤独性光谱混乱也许陈列encopresis 。孩子应该由医师通常看见如果任一个问题出现。孩子不应该被惩罚为encopresis 场合或被做对感觉困窘。如同小儿科神经学家弗雷德・A. Baughman 陈述了, 孤独性象大脑麻痹辨认一个发展情况而不是一个精神病学的问题是一个毯子期限。当那些被考虑在孤独性光谱之内也许显示相似的特征, 有不同的原因论(Baughman 2001) 。一些孩子有创伤脑伤或癫痫症也许显示自我中心特征。但是, 那里可能并且是自我中心特征的发展的心理社会的原因。规定非常宽松地被使用并且确切的原因论不充分地当前为人所知。我倾向于看孤独性作为在悟性上变化, 正常变异。这些孩子不是瑕疵的。如同个体也许留给被递或被递, 这是变异, 但不阐明, 是在少数的左被递的个体是以某种方法瑕疵或' 反常的' 。相反, 因为孩子以孤独性有一个变化在他们的悟性, 这导致他们进入冲突以社会的一般functoning 和悟性整体上。他们有独特的力量但可以需要圆顶额外协助在里能驾驶通过什么剩余社会典型地察觉并且怎样它互动。
没有将治疗孤独性和Asperger 的综合症状的疗程。一些个体使用了各种各样的疗程为控制行为, 然而它必须体会这是所有疗程是能做控制行为的某一方面由blunting 某些脑子作用。这些疗程全部有严肃的风险。"Neuroleptics 有他们的主要冲击由blunting 脑子的最高的作用在前面耳垂和严密被连接的基础神经节。他们能并且削弱脑子的网状结缔组织的激活的或加强的系统。这些损伤导致相对程度无积极性、冷漠、情感温和、整合, 和顺从, 并且对所有动词化的减少, 包括怨言或抗议。这是没有夸大称这个作用化学制品lobotomy?contrary 对要求, neuroleptics 没有具体作用在不合理的想法(错觉) 或悟性(幻觉) 。" (Breggin 1999) 这些疗程并且具有导致tardive 运动障碍或neuroleptic 恶性综合症状风险。Tardive 运动障碍是义务肌肉的永久反常运动。"NMS 为严厉反常运动, 热病描绘, 冒汗, 不稳定的血压和脉冲, 和被削弱的精神起作用。神志失常和昏迷可能显现出。NMS 象由医师书桌参考报告胃肠痛苦, 反常步行, 鼓动, 侵略, 忧虑, 胸口痛, 便秘, 咳嗽, 被减少的活动, 腹泻, 头晕, 热病, 头疼, 无能睡觉, 增加的作梦, 消化不良, 不随意的运动, 关节痛, 缺乏协调, 鼻炎症, 恶心, overactivity, 迅速心跳, 疹, 被减少的分泌唾液, 呼吸传染, 疼痛喉头, 震颤, 呕吐可能是fatal?(Breggin, 1999) neuroleptic 疗程的共同的副作用。SSRI 抗抑郁剂的并且是一个共同的被规定的疗程。这些药物可能导致akathisia, 疯狂, 恶化消沉, 萦绕强制力象行为, 并且严厉忧虑和鼓动(精神病学和心理学时事通讯、夏天2002 年, 页15 的研究的国际中心) 对负责任的心理社会和关系基于的方法的用途比neuroleptics 也许提供的任一个短期好处好。
情节反射评估各个选择, 什么似乎最适当? 乔是在类并且他的老师解释算术任务, 乔坐在他的椅子持续不断地晃动反复。老师发现这破裂。
TSS 干预: A.verbally 改乔方向坐直和注意什么老师说
B.find 乔不会是分心对老师, 不会允许他晃动如果需要, 不会要求乔解释对您的一个地方在屋子之内什么指示老师给了并且不保险他的领悟。
C.Place 乔在暂停直到他同意停止晃动
Margaret 有特殊兴趣在摇滚乐上并且罐头给带、歌曲, 等的详细的描述。Margaret 有一次重要交谈与她的母亲, 但Margaret 继续得到边被跟踪的想要谈论摇滚乐。TSS 干预: A. 告诉Margaret, 他们能一起当天倾听摇滚乐和谈论但她目前需要倾听什么她的母亲陈述
B.give Margaret 暂停为不听她的母亲
C. 允许Margaret 持续谈论摇滚乐和让她的母亲以后继续交谈
约翰改变可能经常挫败为他的教室。有很多噪声并且分心在大厅和某人里偶然地碰撞约翰在大厅里。约翰变得进取和开始捣衣物柜和诅咒。他刺在来在他附近的男孩。TSS 干预:
A.grabbing 约翰的胳膊和口头上指示他, 他需要停止
B. 保留从约翰的某一距离, 对话与他关于什么挫败他, 问他如果您能伴随他对一个安静的地方坐, 提供他一份饮料, 进行对教室一旦大厅是确切并且约翰是更加镇静的。
C. 告诉他将派遣到校长的办公室的约翰如果他继续是破裂的。带领他教室
D. 允许约翰继续捣在衣物柜直到他de-escalates
埃里克去商店和看见一个人买玩具。埃里克得到非常紧挨人和大声地惊叹, "什么您做着? 谁是您买那为?" 人看上去震惊和走开。埃里克看来创伤, 人不会反应他。TSS 干预:
A. 解释对埃里克, 他的互作用是不适当的并且他需要有适当的界限。
B. 解释, 人大概误会了埃里克和不感觉坏, 和教练埃里克关于怎样他能互动更好在社会情况告诉人, 埃里克有Asperger 的综合症状并且他损害了埃里克的感觉。
Valanti 被挫败和而不是讲话他紧抓住他的拳头, 转动红色, 和开始重踏他的脚。TSS 干预:
A. 给Valanti 暂停
B. 作为Valanti 在旁边, 允许他放气, 和谈论感觉和为什么他们那里是, 使用感觉图如果需要。
C.Explain 对Valanti, 他的爆发是不适当的并且他将接受后果。
样品地板时间会议(适应从信息提供了由Stanley Greenspan 、MD 和Serena Wieder PhD 博士博士
准备: 1 到5 分钟
* 什么是您的儿童的心情和能级? * 什么是您的心情和能级? * 提醒自己您的儿童的知觉特选帮助他发现他的知觉"舒适区域" 在您的地板时间会议期间。* 她对高或低被投的噪声是殷勤的吗? * 什么样的纹理他喜欢接触和被接触? * 什么样的视觉经验吸引她? * 刺激什么样的运动, 安慰? * 什么样的口头马达活动组织他的行为? * 孩子做着什么? * 我怎么可以加入?
互作用: 20 到25 分钟
* 给自己定位在您的孩子前面。
* 使用姿态、口气, 和肢体语言强调情感在什么您说和。是生气蓬勃。
* 谈话。发现不要求词的办法演奏。
* 当您谈话在戏剧会议期间, 使用是在您的儿童的发展水平的语言。如果您的孩子讲话在2-3 词话语, 对3-4 词话语限制您自己的讲话。
* 。避免淹没孩子或控制活动, 做只尽量孩子做着。
* 仿效儿童的行动。
* 跟随儿童的带头关于"题目" 为戏剧。您能选择题目在其它的时候, 但在地板时间期间, 让孩子选择。
促进注意, 订婚, 亲热
跟随儿童的带头和加入他。它没有重要性什么您一起做只要他创始移动。
款待一切您的孩子做象故意和有目的。附有意思(表面上) 无意义的行为。
加入perseverative 戏剧。
不要中断或不要改变主题只要孩子互动
追求乐趣在其它行为; 不要中断任何享受的经验。
创造的和承受的互作用在退避面前不对待退避或"没有" 作为拒绝; 坚持在您的追求。坚持反应任何反应(不仅一个您希望为) 。演奏沉默寡言或做错误措施挑衅或承受互作用。嬉戏地干涉什么孩子做着。阻拦逃走的路线, 和把儿童的逃命努力变成互作用。
进入他们有想象力的世界亲密的发展指示
因为我从孩子开始疗法被诊断以孤独性光谱混乱, 我最初地集中以父母在他们的孩子力量虽然同样获得信息于他们的起作用的当前层。我看治疗努力象需要是合作的和力量根据是成功的。我鼓励父母并且变得介入一个在一互作用, 是教练对他们的孩子, 因为我们到改进和进步旅行道路在发展里程碑。我建议对父母, 他们在一互作用上度过至少二30 个周详期间□星期在一个譬如Greenspan 的地板时间或修改因此。我很快开始知道孩子(为那些是非语言的, 我直接地与他们相处融洽和将给他们领先和显示我他们是并且何处他们的兴趣说谎。) 为其他人我开始直接地对话。我寻求辨认导致他们困厄譬如转折的区域并且什么事也许是触发器。从这, 未来会议依照被列出在在关系大厦和在塑造和暗示并且实施一些干预以上帮助孩子开发一直functonining 的一个更加了不起的水平再保险他们家庭, 他们的孩子不是瑕疵的而是有应该被赞赏并且延迟在开发中不暗示完全止步不前对发展悟性的一个独特的方法。
象接受设法是儿童的愤怒和抗议如同您正面情感。记得, 愤怒由目光接触、物理联络, 和您设法促进的有目的互作用这非常行为经常伴随。
文章来源: Messaggiamo.Com
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