什么做出好鉴定为注意缺乏活动过度混乱?
如此您从您的第三次会议回来了在家与您的儿童的老师。她告诉您, 您的孩子不得到他的工作被完成, 他不能坐直, 并且他简单地不有任何成功在学校除非某事改变。她建议您与某人谈话看如果他有ADHD 。您其次做什么?
这可能一定是困难的时光在任一个家庭, 因此我们不会要您是未接到通知的如同您采取下个重要步骤。这我们推荐的事如果您有应该是看的为可能的关注缺乏活动过度混乱的一个孩子。
首先, 那里应该是"充分" 体检由儿童的儿科学家或家庭实践医生。这不必须是广泛, 昂贵的检查, 而是应该能排除可能的问题象单核白细胞增多症, 甲状腺问题、主角毒化(如果它是共同在您的区域), 和潜在的关注问题由疗程造成, 譬如过敏疗程。然后, 以一个健康证明书, 我们搬走向步骤二。
其次, 得到一个评估为注意缺乏活动过度混乱。通常心理学家或其它精神健康专家将做这个评估为增加ADHD 。但请, 只得到建议或疗法从有很多经验对待的注意缺乏活动过度混乱的专家。不安排很多经验与增加ADHD 意志采取您的金钱和大概然后责备您的治疗师, 父母, 为儿童的混乱。找到关于注意缺乏活动过度混乱的专家在您的区域。到处打听在您的地方CHADD 章节。告诉您地方精神病学的医院和请求儿童或青少年单位。然后请求"充电护士。" 要求最佳的精神病医生和治疗师在您的镇里是的充电护士。他们知道。
评估
当您得到一个评估为注意缺乏活动过度混乱, 那里应该是一次好父母采访。它是绝对必要的某人坐下以父母和度过45 分钟对一个小时以他们。心理学家或治疗师需要发现怎么回事现在, 为什么做父母拾起电话和电话现在代替上星期, 等等。好发展历史在孩子必须并且被采取。重要问题是:
妈妈怎么样在怀孕期间?
有是任何问题根本在怀孕期间吗?
有是对药物或酒精的任何暴露在诞生之前吗?
何时他学会走或爬行?
讲话发展怎么样, 任何问题?
他有许多耳朵传染吗?
有任何头部受伤、高烧, 或夺取吗?
头部受伤和夺取可能看起来象注意缺乏活动过度混乱, 但不是。他们也许要求不同的治疗选择。
然后好家史是伟大的。注意力集中障碍孩子家谱经常非常相似。神色一致和您也许认为, "Gee, 那里是这个孩子难怪有它," 因为多半时间, 大约百分之80 时间, 您可能追踪这个基因的冲击当它运行通过家庭导致事象消沉, 萦绕强迫, 酒精中毒, 注意混乱或学会伤残在家庭过程中。
临床工作者必须并且知道:
孩子被压下吗?
他有忧虑问题吗?
他出现幻觉吗?
他幻想吗?
这是头部受伤吗?
这是夺取混乱吗?
父母等级量表是非常好的, 应该被给。我们喜欢的ADHD 标度是由Ned Owens 在得克萨斯外面。Keith Connors 有您大概看见了的一个美好的工具如果您被介入与注意缺乏活动过度混乱孩子根本。它是非常重要为父母对填好这些行为等级量表。老师理想地将填好他们还。您要老师的输入因为他们看见30 个, 32 个, 或35 个孩子每一天、年和年, 并且他们知道什么是正常行为并且什么不是。
注: 我们注意了的事的当中一个是, 我们最近有更多麻烦与老师等级量表因为老师十年前, 八年前, 五年前使用对孩子估计相当可靠地和"正常" 孩子相比在类, 非增加孩子在类。但什么我们最近看见是老师非常经常比较孩子, 我们想要额定反对"最坏的孩子" 在类, 也许完全是墙壁。并且等级量表如此回来报道, 我们想要额定的孩子不是问题根本。我们必须给方向老师对他们估计对"正常孩子," 不是反对"最坏的孩子" 在类。
并且, 与孩子的一次详细临床采访重要。这次采访是需要的确定儿童的现实测试, 他的程度成熟, 他的程度运用语言的能力, 等等。问孩子如果他出现幻觉。有时他是, 但他未告诉任何人。问孩子如果他是急切的。一些孩子有巨大恐惧, 但与任何人未分享他们。那里很多匹配孩子, 他们的父母不知道。
心理测试对于注意缺乏活动过度混乱- ADHD
心理测试作为评估一部分对于注意缺乏活动过度混乱可能是有用的。我们过去常给测试譬如WISC-R 、智商测试、大范围成就测试(WRAT), 和弯机形态测试, 是一个视觉马达综合测试。已经不耐烦? 很好, 他们是乏味事。但他们能是有用的。有一个也许期望在这些测试的某些样式如果主题有注意缺乏一些型活动过度混乱。但这那时是艺术, 不是科学。样式不是"诊断" 为注意缺乏活动过度混乱。它还重要知道如果孩子有真正的低智商, 或主要学习的伤残。这能是线索, 有其他继续代替注意缺乏活动过度混乱。
什么我们发现有价值是注意的可变物测试(TOVA) 。
TOVA 是要求孩子反应目标刺激由按按钮的一个极端乏味的计算机测试, 或不反应当有非目标刺激。做所有以"不耐烦的事实它是因此不耐烦是天才工作因为它帮助区分在有困难以" 乏味的孩子之间, "和孩子。"
TOVA 真正地是一个妙极工具, 但它应该单独从未被给。它需要被给就整体诊断workup 的状况。并且, TOVA 可能被给没有疗程, 和然后如果疗程被使用在路下, 再给与疗程在他们的系统。这可能告诉临床工作者如果主题是在正确的剂量或不是, 或多么恰当他反应那个特殊疗程那特殊药量。TOVA 是一个非常有用的工具。
孩子的临床观察非常重要。如果可能, 理想地, 某人观察孩子在教室。在现实世界, 我们不知道任何人在可能出去在教室观察孩子那些日子的私人开业, 但如果学校护士或学校心理学家能去观察他们, 它能是非常, 非常有用。
获得EEG 从神经学家很少是有用的。
EEGs 显示区别从非增加孩子。典型地有过份缓慢的brainwave 活动, 特别在希腊字母的第八字带(4-7 赫兹) 。但是, 所有注意缺乏活动过度混乱孩子的百分之九十五有"正常" EEGs 。什么我们意味由"法线" 是他们没有大癫痫的钉, 或事象那, 神经学家会说是"反常的。" 但当您肩并肩他们与非增加孩子比较, 他们是不同的。
EEG 也许是有用的如果孩子被对待以EEG biofeedback, 但根据是有用的为诊断工作, 它很少是有用的。但是, 如果父母采访显露孩子依照被看见有某一潜在的神经学问题, 在梦游, 或夺取的历史, 等等, EEG 然后会是一个好想法。
总之, 然后, 一次充分诊断采访, 被设计给一个准确诊断时间的非常高百分比, 当不花费家庭数以万计美元, 会看起来象这:
体检- 办公室参观
临床采访- 父母(45-60 分钟)
临床采访- 孩子(45-60 分钟)
TOVA 测试
父母和老师等级量表
办公室参观回顾信息和开发治疗计划
开始治疗
那是它! 如果有进一步诊断问题, 那么更多测试会必需。但在多数案件, 这是非常是需要的做一个高度可靠的诊断。除了医师的考试, 费用为这应该是大约$500-$700 。您能 学会更多关于注意缺乏活动过度混乱 由参观ADHD 信息图书馆。
道格拉斯・Cowan, Psy.D., 是工作与ADHD 孩子和他们的家庭自1986 年以来的家庭治疗师。他是ADHD 信息图书馆的七口之家的临床主任网站, 包括 http://www.newideas.net, 帮助350,000 个父母并且老师每年学会更多关于ADHD 。Cowan 博士担任在VAXA 医疗顾问委员会国际坦帕, FL., 是理事的总统为KAXL 88.3 FM 在中央加利福尼亚, 和并且是NewIdeas.net 的总统被合并。
文章来源: Messaggiamo.Com
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