Liečbu dyslipidémia v starobe
ako percento starších ľudí v Spojených štátoch aj naďalej porastú rýchlejšie ako iné vekové skupiny, výskyt kardiovaskulárnych rastie tiež. Podľa Kannel, 1 CVD predstavuje 58% úmrtnosť u osôb> 85 rokov a výskyt aterosklerotických ochorení u osôb nad 65 rokov je viac ako dvojnásobná, že v polovici-veku.
Môže niečo urobiť pre zníženie počtu smrteľných KVO v populácii exponovaných na životnosť rizikových faktorov životopis?
I cez skepticizmus niektorých lekárov, Kannel myslia životopis riziko možno znížiť u tejto populácie (pozri nižšie), on cituje štúdie, ktoré ukazujú, že korekcia hypertenzie dyslipidémiou a znižuje chorobnosť a úmrtnosť v oboch stredných-veku a starších ľudí. Účinnosť ďalších opatrení nebola stanovená, ale zdá sa rozkazu vyšetrovania, vrátane:
? znížením hladiny homocysteínu
? zníženie hladiny fibrinogénu
? odvykanie od fajčenia
? výkon
? znižovania hmotnosti
Dôsledky dyslipidémia v staršej populácie:
Približne 25% mužov a 42% žien nad 65 rokov majú TC hladiny v sére> 240 mg / dl, úroveň, na ktorej NCEP ATP-II smernice odporúčajú, aby liečba. 2 odvolaním Framingham Heart Study, Kannel konštatuje, že medián sérovej TC koronárnych príhod, na ktoré došlo len 221 mg / dl u mužov a 246 mg / dl u žien, čo vedie k záveru, že 50% alebo viac koronárnych príhod u starších pacientov možno očakávať, že nastanú v hladinu cholesterolu v krvi nižšia ako odporúča NCEP ATP-II pre začatie liečby. 1
Čo by mal kliník hľadať?
Hoci celková krvných lipidov meria po 65 rokov neboli dôsledne našiel koreláciu s rozvojom koronárnych ochorení alebo výskyt mŕtvice, keď frakcie cholesterolu iného ako TC sú hodnotené, majú pozitívne vzťahy boli nájdené: napríklad, TC: HDL-C pomer účinne predpovedá ICHS u starších osôb, rovnako ako stred-veku. 1 Podľa NCEP pokyny, pacienti nemali byť vyňaté z tukov-regulačný terapia na základe veku sám, aj keď kvalita-od-života problémy získať osobitný význam pri riadení starších pacientov. Vzhľadom k tomu, ako diétne a medikamentózna liečba má ďalšie klinické dôsledky pre starších pacientov, liečba seniorov by mali byť individuálne.
Sú starší pacienti dostať adekvátnu liečbu?
Hoci použitie farmakologickej zníženie hladiny cholesterolu v strednom veku pacientov-je všeobecne prijímaný a je čoraz viac využité, pacienti vo veku 65 až 75, ktorí majú v anamnéze ICHS a môžu mať úžitok z cholesterol-znižujúce lieky sú všeobecne undertreated alebo nie sú liečení vôbec, podľa nedávnej správy o CHS Lemaitre et al. 3 CHS bol navrhnutý tak, aby vyšetrila rizikové faktory ICHS u mužov a žien vo veku 65 rokov a staršie (pozri nižšie). Je tiež príležitosť preskúmať vplyv usmernení NCEP na predpisovanie lekárov 'vzory pre U starších pacientov.
O autorovi:
Copyright 2005, Dan Noyes
som písať články pre http://www.dyslipidemia.org , ktoré poskytujú bezplatné Online CME (sústavné lekárske vzdelávanie)
Článok Zdroj: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Webmaster si html kód
Pridajte tento článok do svojich webových stránok sa!
Webmaster Pošlite svoj článok
Nie nutná registrácia! Vyplňte formulár a Váš článok je v Messaggiamo.Com Adresár!
