Funkciu obličiek je skutočne dôležité: ľahší pohľad na to, čo potrebujete vedieť, aby sa predišlo nežiaducim dru
Keď (alebo najbližšie) sú pri predpisovaní alebo cez predajné lieky ... tam je veľa, mali by ste sa mali báť, a veľa, že lekárnik nemôže hovoriť you.Most ľudia sú si vedomí, napríklad , Že niektoré lieky dohromady niekedy môže spôsobiť nežiaduce interakcie. Mnohí sa tiež vie, že drogy alergia môže predstavovať značné nebezpečenstvo. (To sú témy iných článkoch tejto série). A veľa ľudí viem, že malé deti, starší dospelí, tehotné ženy, môžu dojčiace ženy a ťažko oslabenej ľudí všetkých byť vystavené vyššiemu riziku nežiaducich events.But to, čo väčšina ľudí nevie, je, že jednoduchý krvný test môže je jedným z dôležitých informácií pri stanovení správnej dávky veľa liekov ... a výsledky tohto testu sú k dispozícii takmer nikdy sa svojho lekárnika, najmä ak sa svojho lekárnika, vyplní Váš recept na maloobchodné drogérie. (A to je prúser.) Skúška hovorím, je samozrejme 'sérového kreatinínu test' ( 'SEAR-'em Cree-AT-tuh-Neen tehst'. Je to ťažké meno vysloviť a test na ťažké pochopiť ..., ale ten, čo potrebujete vedieť, ak vy alebo milovanej užívate Over-The-pult alebo voľne predajných liekov.) kreatinín v sére teste lekára alebo lekárnika o odhad oblička function.Serum kreatinínu je 'bean counter' modernej medicíny ... nechať ľudí vedieť, či bôby (obličky), fungujú tak, ako by should.Why je to tak dôležité? No, funkciu obličiek, je veľmi dôležité pre určenie správnej dávky liekov, pretože veľa obličky (spolu s pečeňou) pomáhať pri odstraňovaní liekov z body.Almost všetky lieky (a / alebo ich chemického-výrobky) sú buď odstránené pečeňou, obličkami, alebo v mnohých prípadoch, ako na pečeň a obličky pracujú together.So, jednoducho povedané, keď fazuľa nefungujú dobre, veľa liekov v tele hromadia a zvýšiť riziko nežiaducich účinkov lieku. A to je ešte väčší prúser. (To isté platí pre problémy s pečeňou, a budeme hovoriť o tom v inom článku v tejto rade.) V dôsledku toho sa u pacientov so zníženou schopnosťou obličiek funkcie často potrebujú nižšie dávky mnohých medications.So, ako to všetko funguje? No, kreatinín je chemická látka, ktorá sa vyskytuje a pohybuje sa prirodzene v ľudskom tele. To je výsledkom normálne proteín break-down. A, rovnako ako mnoho liekov, je kreatinín zvyčajne odstráni z krvi fazuľa. Takže, keď obličky nefungujú dobre, bude úroveň kreatinínu kolujú v krvi začne stúpať ... rovnako ako hladina mnohých medications.Physicians a lekárnikov sú bežne a ľahko schopní určiť, koľko je kreatinín v krvi s výsledkami testu kreatinínu v sére. (Tento test je súčasťou veľmi časté panel krvných testov. A ak sérový kreatinín je vysoká a veľa liekov musia mať nižšiu dávku.) Bežné hodnoty pre kreatinín v sére je o 0,4 až 1,5 mg / dl ... but, ktoré sa môžu líšiť trochu z laboratória do lab.So pamätať: 'obličiek žiadna práca ... kreatinín v sére hore'. Teraz, kreatinín v sére nie je najlepším meradlom funkcie obličiek (existujú aj ďalšie testy, ktoré sú oveľa presnejšie), ale výsledky sérového kreatinínu skúšky sú zvyčajne najdostupnejšie a najlacnejšie ... ... a sú vo všeobecnosti natoľko presné, pre väčšinu účelov ... takže kreatinín v sére, je de facto štandardom pre odhad funkcie obličiek ... väčšina time.The zlatý štandard test, ktorý lekárov používa na meranie funkciu obličiek sa nazýva 'klírens kreatinínu' (Cree-AT-tuh-neeeen CLEAR-UHHH-NV), však nie je veľa pacientov si tento konkrétny test, pretože je pekne nepríjemné ... a páchnuce. Musíte zhromaždiť všetky svoje moču počas 24 hodín a udržiavať ju v chladničke. Nie je veľa dobrovoľníkov pre túto skúšku ... kreatinínu klírens je objem krvi, obličky jasné kreatinínu v danom množstve času (a to je zvyčajne vykazujú ako mililitrov za minútu). Takže, keď pokles funkcie obličiek, klírens kreatinínu (množstvo krvi, ktoré obličky úspešne 'čistenie') tiež decreases.So pamätať: 'obličiek žiadna práca ... klírens Go Down'. (Poznámka: toto je ľahko zapamätateľné, pretože to je presný opak toho, čo ste boli pôvodne myslel, a opak toho, čo sa stane s hladinou kreatinínu v sére. Väčšina medicíny je takhle.) Teraz za super chúlostivý časť len pre tých, ísť po A. Existuje spôsob, ako 'guestimate' pomocou klírens kreatinínu v sére ... nie je to čistý. A to je asi najlepší spôsob, ako stanoviť funkcie obličiek, ak meraný klírens kreatinínu nie je available.What môžete urobiť, je spustiť kreatinín v sére hodnoty pomocou fantázie rovnice, ktorá vám klírensu kreatinínu, ktorý je sám odhad funkcie obličiek. (Odhady odhady odhadov ... to je druh náročný vedy som žiť.) Pre dospelých, že rovnica je slávny 'Cockcroft-Gault rovnica upravená o ideálnej telesnej hmotnosti a pohlavie '... rovnica všetci majú radi nenávidieť. Cockcroft-Gault rovnice (pravdepodobne pomenoval Drs. Crockroft a Gault ... alebo možno práve Dr Cockroft-Gault, alebo možno práve Lara Croft), je vo všeobecnosti považovaná za veľmi spoľahlivé, pretože nikdy nebol potvrdený aj u mladých pacientov, starí pacienti, pacienti tenká, tuk pacientov ... v podstate všetkých pacientov sa dostane na použité. Tak sa do toho obrázku. Dvojlôžková bonusové body, ak si pamätám toto: Pre muži, klírens kreatinínu = ((140 - vek) 'ITV) / (72' SCR) Pre ženy, klírens kreatinínu = ((140 - vek) 'ITV' 0,85) / (72 'SCR), Age, je-li v rokoch, ITV Je ideálny telesnej hmotnosti v kilogramoch, a SCR je kreatinín v sére v mg / dl. (Pre-algebricky napadla a pre každého, kto chce pomôcť pri výpočte výsledkov týchto zložitých rovníc, navštívte túto klírens kreatinínu kalkulačka: http://www.medicationadvisor.com/creatinine/creatinine.asp) Teraz po spustení tohto niekoľkokrát, zistíte, že klírens kreatinínu u mladých zdravých ľudí je asi 100 ml / min (budeme len tak odísť preč 'ml / min' časť odteraz). A mŕtvi ľudia klírens asi 0, v závislosti na tom, ako zdravé sú are.Everyone ešte patrí niekde medzi. (teraz niekto v zadnej časti miestnosti so slovami: 'som bežal na to sám a ja som klírens kreatinínu 150 '. No je to tak zvláštne? V skutočnosti sa mladí ľudia hľadajú dobrú-môže mať klírens kreatinínu 130, 140, alebo viac ... ale to nie je to veľa dobrého, pretože 100 je celkom prijateľné. V skutočnosti je to len ďalší prípad snaživým žiakom overkill.) Teraz, keď má niekto klírens kreatinínu 80, to znamená, že majú o 80% ... obličky function.And, ak niekto má kreatinínu výška 50, to znamená, že majú o 50% ... funkciu obličiek. (Are you nasledujúce všetko?) Veľa liekov, ktoré sú vylučované obličkami vyžaduje mierne zníženie dávkovania raz pacienta obličiek Funkcia je v 40-60 range.Patients v rozmedzí 20-40 zvyčajne vyžadujú veľmi výrazné zníženie dose.And, pacientov, ktorí sú v 'menej ako 20' rozsahu bude často potrebné zníženie VEĽKEJ dávka pre lieky vylučuje obličkami (alebo ešte lepšie, budú si musieť vziať lieky, ktoré sú odstránené niektoré ďalšie varhany úplne ... ak takáto alternatíva je k dispozícii). Jeden posledné sústo, aby zvážila. Sa funkcia obličiek zhoršuje, ako ľudia starnú. No dostať okolo toho. Ale miera poklesu je pre rôznych ľudí. V čase, keď ste 50 rokov, existuje reálna šanca budete mať stredne ťažkou poruchou funkcie (alebo horšie), ... v čase, keď you're 80, takmer určite budete mať nejaké významnej miere poškodenia obličiek ... a nejspíš ani nebudete vedieť, že ani it.Now pocit, že viete viac, ako renálna fyziológia ste niekedy, keď chceli vedieť ... začnime späť do hlavného vlákna v tomto článku ... lieky safety.If Vy (alebo blízkej osoby), je riziko vzniku majú zníženú funkciu obličiek (a ja ti poviem, kto týchto ľudí sú len v druhom), musíte krok až do dosky a získať handle na túto tému (pretože tam je veľmi dobrá šanca, že váš lekár a lekárnik ani nemal funkciu obličiek dát alebo nepovažovala za to, keď prichádza s dávkovanie pre vás). Tu sú kroky Odporúčam všetkým pri predpisovaní alebo Over-The-predajné lieky: 1) Pre všetkých: Ak máte prístup k výsledkom nedávneho testu kreatinín v sére (je zrejme súčasťou vášho ročného fyzickej a môžete sa dostali kópie), zapamätať alebo si ho dole a potom povedal s lekárom alebo lekárnikom, ak máte lieky, 'Hele, já myslím, že môj kreatinín v sére je asi X. Takže to liek potrebovať úprava dávkovania, aby boli bezpečné pre mňa? 2) Ak sa nachádzate v jednej z týchto kategórií, mali by ste očakávať, že váš lekár a lekárnik, že za svoje funkcie obličiek pred podaním liekov: známy ochorenie obličiek, veku vyššom ako 50, histórie alebo infarkt myokardu, angína pectoris, cievna mozgová príhoda, alebo iné tepny blokády, história cukrovky (akéhokoľvek typu), história vysoký krvný tlak; predchádzajúcej expozície chemoterapeutickej lieky, pred predĺženým expozície IV antibiotiká, časté užívanie liekov proti bolesti (najmä non-steroidné anti-poburujúce drogy, ale aj iní). Takže dalo by sa povedať, aby s lekárom alebo lekárnikom, 'Je to liek odstráni obličkami, preto, že mám podmienku X, ktorá by mohla znížiť funkciu obličiek, a ja len chcem byť v bezpečí. ' Je-li liek je odstránený obličkami, môžete tiež požiadať lekára alebo lekárnika, aby vám to, čo vaše kreatinín v sére Je ... a ak on alebo ona nemá tieto informácie by mali veľkú červenú vlajku sa deje vo vašej head.3) Ak nie ste v jednej z kategórií v otázke č 2 a nemáte kreatinín v sére k dispozícii, nie sú obava. Si pravdepodobne bezpečné. Ale možno budete chcieť opýtať svojho lekára, ak je kreatinín v sére v grafe, a ak áno, aké to is.4) Ak ste na dialýze akéhokoľvek druhu, kreatinín v sére nie je všetko užitočné pre dávkovanie liekov. Len sa uistite, váš lekár a lekárnik si uvedomujeme, že ste na dialýze a možno opýtať, 'A teraz je to obvyklá dávka pre niekoho na dialýzu?' To sú niektoré kroky, dúfam, že budete za nabudúce dostanete predpis alebo cez - voľne predajných liekov, takže si môžete byť istí, že Vy (alebo vaše blízkej osoby), sú stále právo dose.ÃƒÆ 'à ¢ â, ¬ Å ¡Ã € SA, © 2004 Timothy McNamara, MD, MPHAbout AuthorTimothy McNamara, MD, MPH, je národný popredný odborník na bezpečnosť liekov a zdravotníckych technológií. Pre ďalšie praktické kroky, ktoré môžete podniknúť, aby zlepšili bezpečnosť a lieky
Článok Zdroj: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Webmaster si html kód
Pridajte tento článok do svojich webových stránok sa!
Webmaster Pošlite svoj článok
Nie nutná registrácia! Vyplňte formulár a Váš článok je v Messaggiamo.Com Adresár!
