Depresia séria (časť 2): má antidepresívne nemá? T práca - čo je moja psychiatrička robiť?
Maria bola stále potláčané v niekoľkých posledných rokoch. Ona sa snažila aspoň štyri novších antidepresív, ale zatiaľ sa nezdá reagovať. Nie sú schopní pracovať, ona je teraz pocit, bezmocný a beznádejný. Rovnako tak, jej rodina je znechutený. Frustrovaní a zmätený Máriin nedostatok pokroku, rodinný lekár odvoláva ju psychiatrist.What psychiater môže urobiť, aby pomohla Maria? Psychiater, má niekoľko možností v oblasti riešenia s liečbou-rezistentné alebo refraktérni depresie. Po prvé, Máriin psychiater možno optimalizovať dávku jej antidepresíva. Maria bola pri nízkej dávky antidepresív. Cez svoje chýbajúce odpoveď, dávkovanie liekov nebola zvýšená. Ak chcete získať klinickú odpoveď, mala by ju psychiater zvýšiť dávku každé dva až tri týždne. Antidepresívum možno nastaviť až na maximálne povolenej dávky, ak nie alebo iba čiastočnú odpoveď, je observed.Second, môžete ju psychiater zvoliť, aby sa zvýšil účinok antidepresív s iným jej lieky ako lítium, trijodtyronin (T3), alebo buspiron. Medzi augmenters, lítium a trijodtyroninu mať najlepšie podporu z literatúry. Cez lítium je účinnosť, niektorí lekári sa predišlo tejto drogy, pretože to vyžaduje pravidelné kontroly krvi a má nepriaznivé vedľajšie účinky, ako je profil akné, tras, a štítnej žľazy a obličiek dysfunction.Recently štúdie ukázali, atypické neuroleptiká, ako olanzapín a risperidón, ktoré majú byť dobrý augmenters. Podľa môjho názoru, ďalšie štúdie sú potrebné na určenie Tieto dva lieky ako štandardné zosilňovač. Vskutku, výskumných štúdií a klinických skúseností zistili, augmentácia stratégie, ktorá bude effective.Third, kombinácia stratégie, stojí za to vyskúšať. Máriin psychiater môže pridať iný antidepresívne účinky na posilnenie jej súčasnej antidepresív. Napríklad, trazodón môže byť pridaná do SSRI (inhibítory spätného vychytávania serotonínu, napr citalopram). Literatúra uvádza, že kombinácia dvoch liekov s rôznymi mechanizmami účinku a liekov, ktoré sa týkajú viacerých mozgových chemických látok má za následok klinické zlepšenie. V tejto situácii jeden antidepresívne plus ďalšie antidepresívum sa rovná tri, alebo štyri, alebo aj desať, nie two.Fourth, psychiater môže prepínať z jedného do druhého antidepresíva. Predchádzajúce štúdie ukázali, že pri prepínaní, liek by mal byť nahradený liek z inej triedy, napríklad zo skupiny SSRI na SNRI (serotonínu a noradrenalínu inhibítor spätného vychytávania napr venlafaxín), alebo z TCA (tricyklické agent napr. nortriptylín) na SSRI. Ale nedávne štúdie ukazujú, že prechod lieky v rámci rovnakej triedy (napr. SSRI, aby ďalšie SSRI), je rovnako effective.Fifth, Maria je psychiater môže aj ďalšie prebiehajúce liečbu príznakov alebo drog-právne problémy, ktoré ďalej komplikujú jej depresie. Jestli je nervózny a rozrušený, potom ju Psychiater by mal predpisovať antianxiety drog (napr. lorazepam), alebo ak Mária je psychotické pripočíta antipsychotikum by malo pomôcť. Navyše, vedľajšie účinky liekov (napr. nespavosť, sucho v ústach, zápcha, atď), ktoré negatívne ovplyvňujú Máriin dodržiavanie drog by sa mali riešiť promptly.Lastly, keď aj napriek vyššie uvedené opatrenia, Maria nereaguje na antidepresíva, elektrokonvulzívnej terapia by potom baviť. Samozrejme by mal byť tento postup urobiť s ňou consent.In zhrnutie, Máriin psychiater možno optimalizovať dávkovanie, zvyšujú alebo kombinovať liečbu, switch lieky, liečbu vedľajších účinkov a pokračujúce príznakov, alebo použiť elektrokonvulzívnej terapia pre liečbu-rezistentné alebo refraktérni depression.About AuthorCopyright ÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ã € SA, © 2003. Všetky práva vyhradené. Dr Michael G. Rayel? autor (prvá pomoc Mentálne ochorenie? Finalista, Reader Preferencie Choice Award 2002), reproduktor, vedúci dielne, a psychiater. Dr Rayel priekopníci CARE prístup ako prvá pomoc pre duševné zdravie. Ak chcete získať zadarmo bulletinu, navštívte www.drrayel.com. Jeho knihy sú k dispozícii na hlavnú on-line bookstores.mike @ drrayel.com
Článok Zdroj: Messaggiamo.Com
Related:
» Legit Online Jobs» Wholesale Suppliers
» The Evolution in Anti-Spyware
» Automated Money Machine On eBay
Webmaster si html kód
Pridajte tento článok do svojich webových stránok sa!
Webmaster Pošlite svoj článok
Nie nutná registrácia! Vyplňte formulár a Váš článok je v Messaggiamo.Com Adresár!
