Патологическая расстройствами пищевого поведения и поли-поведенческой зависимости
Если учесть, что патологические расстройства питания и связанные с ними болезнями сейчас страдает больше людей в мире, чем недоедание, некоторые эксперты в области медицины в настоящее время, что направленное в мире номер один проблема со здоровьем больше не болезнь сердца или рак, а ожирение. По данным Всемирной организации здравоохранения (июнь, 2005), "ожирения достигла масштабов эпидемии во всем мире, с населением более 1 миллиарда взрослых избыточный вес - не менее 300 миллионов из них страдают ожирением Клинически - и является основным вкладчиком в глобальное бремя хронических болезней и инвалидности. Часто сосуществующих в развивающихся странах, недостаточное питание, ожирение сложные условия, с серьезными социально-психологических аспектов, затрагивающих практически всех возрастов и социально-экономических групп ". Центров США по контролю за заболеваниями и профилактике (июнь, 2005) сообщает, что "В течение последних 20 лет, ожирение среди взрослых значительно увеличился в Соединенных Штатах. Согласно последним данным Национального центра медицинской статистики показывают, что 30 процентов взрослых американцев в возрасте 20 лет и взрослые - более 60 миллионов человек - страдают ожирением. Это увеличение не только для взрослых. Процент молодых людей, которые имеют избыточный вес имеет более чем утроилась с 1980 года. Среди детей и подростков в возрасте 6-19 лет, 16 процентов (более 9 миллионов молодых людей) считаются избыточный вес ". патологическое ожирение является состоянием, которое было охарактеризовано как 100lbs. или несколько выше идеального веса, или имеющих индекс массы тела (ИМТ), равную или больше 30. Будучи ожирением один кладет одну на гораздо большую опасность пострадать от сочетания ряда других метаболических факторов, таких как имеющие высокое кровяное давление, инсулин устойчивостью, и / или ненормальное уровень холестерина, что все связанные с плохим питанием и отсутствием физических упражнений. Сумма превышает частей. Каждому метаболические проблемой является риск для других болезней по отдельности, но вместе они размножаются шансы угрожающих жизни заболеваний, таких как болезни сердца, рак, диабет и инсульт, и т.д. до 30,5% наших наций взрослого населения страдают от болезненного ожирения, а две трети или 66% взрослого населения имеют избыточный вес измеряется с Индекс массы тела (ИМТ) превышает 25. Учитывая, что население США уже более 290000000, по некоторым оценкам, до 73000000 американцы могли бы пользу из некоторых типов просветительской и / или лечение к патологическим расстройством питания или пищевой зависимости. Как правило, едят модели считаются патологические проблемы, когда вопросы, касающиеся веса и / или питания (например, переедание под еды, "кайфа", слабительное, и / или увлеченно изучать диеты и калории и т.д.) стала центром жизни лиц, вызывая у них чувство стыда, вины и смущения, связанные с симптомами депрессии и тревоги, которые вызывают значительные неадекватную социальную и / или профессиональных нарушений в functioning.We необходимо учитывать, что некоторых людей развивается зависимость от определенных жизни функционирование таких мероприятий, как едят, что может быть так же, как угрожающее жизни как наркомания и так же, как в социальном и психологическом вредны, как алкоголизм. Некоторые из них страдают от гормональных и метаболических расстройств, но большинство просто ожирением лица потребляют больше калорий, чем они горят из-за из контроль переедание пищевой зависимости. Hyper-ожирению в результате грубых, переедание обычно считается более похожим на проблемах, найденных в этих укоренившихся расстройства личности, которые включают потери контроля над аппетит какой-то (Орфорд, 1985). Обжорство Disorder эпизоды характеризуются в части чувство, что никто не может остановить или контролировать то, как много или что один ест (DSM-IV-TR, 2000). Лиенара и Vamecq (2004) предложил "Авто-привыкание" гипотезы для патологических расстройств пищевого поведения. Они сообщают о том, что "есть расстройства связаны с аномальными уровня эндорфинов и обмена клиническими сходство с психоактивных наркотиков. Ключевую роль эндорфинов недавно была продемонстрирована на животных в связи с некоторыми аспектами нормальных, патологических и экспериментальных питания (продукты питания в сочетании с ограничением стресс, опорно-моторной гиперактивности). "Они сообщают, что" патологические управление расстройствами пищевого поведения может привести к двум экстремальным ситуациям: отсутствие проглатывания (анорексия) и чрезмерного приема (булимия). "Сотрудничество заболеваемости & MortalityAddictions и другие психические расстройства, как правило, не развивается в изоляции. Национальные координаторы заболеваемости Survey (NCS), позволяющей определять все население США в 1994 году, показало, что Среди неинституционализированных американских мужчин и девочек-подростков и взрослых (в возрасте 15-54), примерно 50% из них диагностируемых Оси психическое расстройство на некоторое время в их жизни. Результаты этого обследования показали, что 35% мужчин будет на некоторое время в их жизни злоупотребляли веществ в точке отборочном диагнозом психического расстройства, и почти 25% женщин не имеют право на серьезное расстройство настроения (главным образом, основными депрессия). Значительное нахождения сведения из исследования NCS была широко распространенной совместной заболеваемости среди диагностированных заболеваний. Он, в частности обнаружено, что 56% респондентов с историей, по крайней мере одного расстройство также имели двух или более дополнительных расстройств. Эти лица с историей трех или более сопутствующими нарушениями, по оценкам, одна шестая часть населения США, или около 43 млн. человек (Кесслер, 1994). Макгиннис и Foege, (1994) сообщают о том, что "самое видное войска к смертности в Соединенных Штатах в 1990 году табак (примерно 400000 случаев смерти), диета и деятельность структур (300000), алкоголь (100000), микробные агенты (90000), токсичные вещества (60000), огнестрельного оружия (35000), сексуальное поведение (30000), автомобилей (25000), а также незаконного использования наркотиков (20000). Признавая, что ведущей причиной предотвратимой заболеваемости и смертности был рискованный образ жизни, поведение, США Prevention Services целевая группа для исследования поведенческих вмешательств консультирования в медицинских учреждениях (Williams & Wilkins, 1996). Poor PrognosisWe пришли к выводу сегодня больше, чем любой другой период истории, что лечение болезни и образ жизни наркомания зачастую трудные и разочарование задачей для всех заинтересованных сторон. Повторные отказы изобилуют все наркомания, даже с использованием самых эффективных стратегий лечения. Но почему 47% пациентов, лечившихся в частных лечебных программ (к примеру) рецидива в течение первого года после лечения (Горский, Т., 2001)? Have наркомания специалисты стали условные принять неудачу как норма? Есть много причин для этого неблагоприятным прогнозом. Некоторые могут заявить, что наркомания являются psychosomatically-индуцированной и поддерживается в Semi-сбалансированный области движущей силой и сдерживание многомерного сил. Другие могут сказать, что неудачи связаны просто с отсутствием личной мотивации или силы воли. Большинство согласится с тем, что образ жизни поведенческих наркомания являются серьезными рисками для здоровья, которые заслуживают нашего внимания, но могло бы быть, что у пациентов с множественными наркоманией в настоящее время под диагнозом (с одной зависимость) просто из-за отсутствия диагностических инструменты и ресурсы, которые не способны к решению сложности оценки и лечения пациентов с множественными наркоманией? Диагностический DelineationThus далеко, DSM-IV-TR не сформулировало диагностики Сложность несколько поведенческих и содержание наркоманией. Оно оставляет за собой поли-диагнозом зависимости от психоактивных веществ для человека, который многократно использовать по крайней мере трех групп веществ, в течение того же 12-месячный периода, однако критерии для такого диагноза не связаны с поведенческих симптомов наркомании. В психологическим факторам разделе Медицинские условия (DSM-IV-TR, 2000); неадекватном поведении здоровья (например, переедание, небезопасные сексуальные практики, чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков, и т.д.) могут быть перечислены на ось я только, если они существенно влияющего на ход лечения медицинские или психические condition.Since успешным результаты лечения зависят от тщательной оценки, точный диагноз и всеобъемлющего планирования индивидуального лечения, это не удивительно, что неоднократные отказы реабилитации и низкими показателями успеха норма, а не исключение в наркоманией поля, когда последние DSM-IV-TR даже не включают диагностику нескольких привыкание поведенческих расстройств. Клиниках необходимо иметь систему, планирование лечения и направление сеть, которая оборудована для тщательной оценки нескольких привыкание и психических расстройств здоровья и связанных с ними нуждается в лечении и всестороннего обеспечения образования / информированность, стратегия профилактики группы, и / , ни специального лечения зависимостей услуги для физических лиц с диагнозом наркомания несколько. Письменное обращение цели и задачи должны быть указаны для каждого отдельного наркоманией и размерность физических лиц жизни, и желаемый результат исполнения или завершения критериев должно быть конкретно указано, поведенческих основе (видимой активности), и measurable.New Предлагаемый DiagnosisTo содействие в решении проблемы ограниченного DSM-IV-диагностические возможности ТР ', многомерный диагноз "Поли-поведенческая зависимость," предлагается для более точного диагноза ведет к более эффективному лечению планирования. Это включает в себя диагностику широкую категорию зависимости который будет включать отдельные проявления сочетания наркомания токсикомания, а также другие одержимая-компульсивное поведенческая зависимость поведенческих паттернов патологических азартных игр, религии и / или секс / порнографию и т.д.). Поведенческая наркоманией такие же повреждения - психологическом и социальном плане, как алкоголизм и наркомания. Они сравнительный другой стиль жизни заболеваниями таких, как диабет, гипертония и сердечно-сосудистых заболеваний в их поведенческих проявлений, их этиологии, и их устойчивость к лечению. Они прогрессивного расстройства, которые связаны навязчивые мысли и компульсивное поведение. Они характеризуются также озабоченность непрерывного или периодического потере контроля и непрерывной иррациональное поведение, несмотря на неблагоприятные consequences.Poly-поведенческой наркоманией будут описаны как состояние периодической или хронической физического, психического, эмоционального, культурного, сексуального и / или духовных / религиозных интоксикации. Эти различные типы интоксикации производится повторное навязчивые мысли и навязчивые практиков, участвующих в патологических отношений с любым настроением изменения вещества, лица, организации, системы верований, и / или деятельности. Человек имеет непреодолимое желание, потребность или принуждения с наличием Тенденция к активизации их присоединения к этой практике, и свидетельством явления толерантности, воздержание и вывод, в котором всегда есть физическая и / или психическая зависимость от последствий этой патологических отношений. Кроме того, есть 12 - месячного периода, в котором отдельные патологически участвуют три или более поведенческие и / или наркоманией употребления психоактивных веществ одновременно, но эти критерии не встречались зависимость для любой зависимости, в частности (Slobodzien J., 2005). В сущности, Поли-поведенческая наркомании синергически комплексного хроническая зависимость от нескольких физиологических привыкание веществ и поведения (например, использование / злоупотребление веществ - никотин, алкоголь, наркотики &, и / или действующие импульсивно или компульсивное одержимая в отношении к азартным играм, продовольствие "кайфа", полу и / или религии, и т.д.) simultaneously.New Предлагаемый TheoryThe наркоманией Восстановление Системы измерения (ARMS) Теория нелинейных, динамических, не иерархическая модель, которая сосредоточена на взаимодействии между несколькими факторами риска и ситуационные детерминанты похож на катастрофу и теория хаоса в прогнозировании и объяснении поведения привыкание и рецидивов. Многостороннее влияние курок и действовать в ситуациях повышенного риска и влияния на глобальную многомерный функционирования индивидуума. Процесс рецидива включает взаимодействие между фоном факторы (например, семейная история, социальная поддержка, лет возможной зависимостью и сопутствующими психопатологии), физиологических состояний (например, физическая снятия "), когнитивные процессы (например, собственной эффективности, пристрастия, мотивация, эффект воздержания нарушения, результаты продолжительности), а также навыкам управления (Brownell ET Ал., 1986; Marlatt & Гордон, 1985). Проще говоря, незначительные изменения в поведении человека могут привести к значительным качественным изменениям на глобальном уровне и тенденций на глобальном уровне системе возникают исключительно из многочисленных гипотез мало interactions.The АРМС желает, что есть многомерное синергически отрицательное сопротивление, что индивид разработать какой-либо одной формы обращения к одному аспекту их жизнь, потому что от последствий наркомании индивида есть динамическое взаимодействие нескольких измерениях. Имея основное внимание на один аспект является недостаточным. Традиционно, программы лечения наркомании имеют не смогли разместиться для многомерного синергически негативных последствий лицо, обладающее несколько зависимостей (например, никотин, алкоголь, ожирение и т.д.). Поведенческих зависимостей негативное взаимодействие с друг с другом и стратегии по улучшению общего функционирования. Они, как правило, поощряют употребление табака, алкоголя и других наркотиков, помогают насилия, снижение функциональных возможностей, а также содействовать социальной изоляции. Большинство теорий лечение сегодня привлекать другие оценки для определения размеров двойной диагноз или сопутствующих заболеваний, диагностика, или оценить факторы, которые могут играть определенную роль в первичной зависимости индивида. Теория оружие ", провозглашает, что многомерный план лечения должны быть разработаны решения возможно несколько зависимостей, определенных для каждого из жизни человека размеры в дополнение к разработке конкретных цели и задачи для каждого dimension.The АРМС признает сложность и непредсказуемость жизни наркоманией следующие обязательства отдельные принять помощь при изменении их образу жизни. Этапы модели изменения (Prochaska & DiClemente, 1984) поддерживает как модель мотивации, включающая пять стадий готовности к изменению: Pre-созерцания, созерцание, подготовка, действия и техническое обслуживание. Теория ОРУЖИЕМ поддерживает построения собственной эффективности и социальных сетей, как результаты предсказатели будущего поведения через широкий спектр жизни факторы риска (Бандура, 1977). Рецидив Предупреждение когнитивно-поведенческой подхода (Marlatt, 1985) с целью выявления и предотвращения ситуациях повышенного риска рецидива также поддерживается в пределах theory.The АРМС оружия по-прежнему содействовать Двенадцать Шаг Восстановление Такие группы, как продовольственная наркоманов и анонимных алкоголиков наряду с духовной и религиозной деятельности по восстановлению, как необходимое средство для поддержания результатов эффективности. Благотворное влияние А. А. могут быть отчасти объясняется заменой социальную сеть участника питьевой друзей стипендий члены АА, которые могут предоставить мотивации и поддержки для поддержания абстиненции (Humphreys, K.; Mankowski, ES, 1999) и (Моргенштерн, J.; Labouvie, E.; McCrady, BS; кэлеровых CW, и Фрей, RM, 1997). Кроме того, А. А. подход часто приводит к развитию навыков приспособления, многие из которых похожи на те учили в более структурированной настройках психосоциальной помощи, что приводит к сокращению потребления алкоголя (NIAAA, июнь 2005 г.). обращения Прогресс DimensionsThe Американское общество наркомания медицина (2003), "Пациент Размещение критерии для обращения с веществами-расстройства, 3rd Edition", установила новые стандарты в области лечения наркомании для признания совокупностью отдельных его или наркомания могут повлиять на многих областях функционирования индивида и часто требуют мультимодального лечения. Реальный прогресс, однако, требует соответствующих мер и стратегий мотивации для каждого аспекта индивида life.The наркоманией восстановления Measurement System (ARMS) определил следующие семь лечение прогресса районов (габариты) в целях: (1) оказывать помощь врачей с указанием дополнительных мотивационные методы, которые могут повысить осведомленность человека для достижения прогресса: (2) меры в рамках лечения прогресс, и (3) Мера эффективности лечения после результатов: PD-1. Воздержание / Рецидив: Прогресс Измерения ПД-2. Био-медицинские / Физические: Измерение прогресса PD-3. Психическое / эмоциональное: Прогресс измерению ПД-4. Социальные / Культурные: Прогресс измерению PD-5. Образования / Профессиональный риск: измерение прогресса ПД-6. Отношение / Поведенческие: Прогресс измерению ПД-7. Духовность / Религия: Прогресс DimensionConsidering что наркомания связаны несбалансированный образ жизни, действующих в полустабильным силовых полей равновесия, философия ВООРУЖЕНИЙ способствует тому, что положительный эффективности лечения и успешные результаты являются результатом синергетических связей с "высшей силы", что духовно возвышает и соединяется физических лиц несколько жизнь функционирования за счет сокращения размеров хаос и повышение устойчивости к отдельным принести гармонию, благополучие, и productivity.Addictions восстановления измерения - SubsystemsSince хроническими заболеваниями образ жизни и расстройств, таких как диабет, гипертония, алкоголизм, наркомания и поведенческие наркомания не лечится, но только сумели - каким образом мы должны эффективно управлять поли-поведенческой зависимости? Наркомании измерения Система (ARMS) предлагается использованием многомерной комплексной оценки, планирования лечения, лечение прогресс и измерение результатов лечения системы отслеживания, которая обеспечивает быстрое и точное признания и оценка всеобъемлющей жизни индивидуума функционирующей прогресса размерах. "Оружие" - систематическое, методично, в интерактивном режиме, & духовном сочетает в себе следующие пять универсальных подсистем которые могут использоваться по отдельности или вместе включено: 1) прогнозирование системы? состоит из двенадцати проверка документов, разработанных для оценки общей жизни индивидуума функционирующей размеры всеобъемлющего био-психологической оценке цели 5-осные диагностики с точки основе глобальной оценки функционирования оценка; 2) Вмешательство целевой системе, - что включает в себя меры Целевая Вмешательство (TIM) и Целевая Progress Reports () & (Б), для индивидуализации с конкретными целями лечения планирования; 3) "Прогресс Point System - стандартизированный исполнении основе системы мотивации точки восстановления, используемых для производства В обращении доклады о жизни шести функционирующих отдельным аспектам; 4) многомерные системы отслеживания? с ее отслеживание Surveys Team () & (B), наряду с оружием разряда критерии используются принципы Многопрофильная группа отслеживания для оказания помощи в выполнении планирования; and5) лечение результатов измерений системы? который использует следующие два измерительных приборов: (а) мера обращения результат (TOM); и (б) глобальной оценке прогресса (ГАП), для оказания помощи в послеоперационном лечении planning.National MovementWith окончания холодной войны, угроза мировой ядерной войны значительно сократилось. Это может быть трудно представить, что в конечном итоге, комедианты могут эксплуатировать юмор в том, что это не ядерные боеголовки, однако "французский картофель", который уничтожил человеческую расу. На более серьезное внимание, образ жизни заболеваниями и наркомания являются ведущими причинами заболеваемости и смертности, но кратко превентивной поведенческих оценок и консультирования мероприятия являются недостаточно используемой в медицинских учреждениях (Витлок, 2002). США Preventive Services Task Force к выводу, что эффективное вмешательство поведенческого консультирования адрес личной практики здравоохранения провести более широкие перспективы для улучшения общего состояния здоровья, чем многие вторичной профилактики меры, такие как рутинный скрининг для ранней стадии болезни (USPSTF, 1996). Общепринятая укрепления здоровья поведению относятся здоровое питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения, соответствующий спирт лекарств, и ответственного сексуального практики включают использование презервативов и contraceptives.350 национальных организаций и 250 государственного здравоохранения, психическое здоровье, токсикомания, а также экологические учреждения по поддержке департамента США здравоохранения и социальных услуг "Здоровые Люди 2010" программа. Эта национальная инициатива рекомендует врачей первичной помощи клинического использования превентивной оценки и краткие поведенческого консультирования для раннего выявление, предупреждение и лечение болезней образа жизни и наркомании показатели для всех пациентов на каждого медицинского visit.Partnerships и координации между поставщиками услуг, государственными ведомствами, общественных организаций по оказанию программах лечения, необходимость в решении многих задач Решение поли-поведенческой зависимости. Я призываю вас поддержать психическое здоровье и наркомания программ Америке, и надеемся, что (ARMS) ресурсы могут помочь вам, чтобы лично вести войну с патологическими расстройствами пищевого поведения в рамках поли-поведенческой addiction.For подробнее см.: Poly-поведенческая наркомания и наркомания Восстановление Измерение системой, Джеймс Slobodzien, Psy.D., CSAC адресу: http://www.geocities.com/drslbdzn/Behavioral-Addictions.htmlFood Наркоманы Аноним: http://www.foodaddictsanonymous.org/ Анонимные Алкоголики: http://www.alcoholics-anonymous.org/References Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, пересмотр текста. Вашингтон, округ Колумбия, Американской психиатрической ассоциации, 2000, p. 787 & P. 731. Американское общество наркомания медицина (2003), "пациент Размещение критерии для обращения с веществами-расстройства, 3rd Edition,. Получено, 18 июня 2005 г. От: http://www.asam.org/ Бандура, A. (1977), Self-эффективность: на пути к объединяющей теорию поведенческих изменений. Psychological Review, 84, 191-215. Brownell, КД, Marlatt, GA, Лихтенштейн, E., & Wilson, GT (1986). Понимание и предотвращение рецидивов. Американский психолог, 41, 765-782. Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Получено 18 июня 2005, Автор: http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/obesity/ Горский, T. (2001), Предупреждение рецидивов в управляемых санитарных условий. GORSKI веб-CENAPS Здоровые люди 2010. Получено 20 июня 2005, Автор: http://www.healthypeople.gov/ публикаций. Получено 20 июня 2005, Автор: www.tgorski.com Лиенара, J. & Vamecq, J. (2004), Presse Med, Oct 23; 33 (18 Suppl) :33-40. Marlatt, GA (1985). Предупреждение рецидивов: Теоретическое обоснование и обзор модели. В Г.А. Marlatt & JR Гордон (eds), рецидив Предупреждение (стр. 250-280). New York: Guilford Press. Макгиннис JM, Foege WH (1994). Истинные причины смерти в Соединенных Штатах. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Washington, DC 20201 Хамфрис, K.; Mankowski, ES; Моос, RH и Финни, JW (1999). Ли расширение сети дружбы и активного посредника преодоления влияния групп самопомощи по борьбе с наркоманией? Ann Behav Med 21 (1) :54-60. Kessler, RC, Макгонагл К.А., Чжао, С., Нельсон, CB, Hughes, М., Eshleman S., Wittchen, H. H,-U, & Кендлера, KS (1994). Жизни и 12-месячной распространенности DSM-III-R психиатрических расстройств в США: результаты национальной заболеваемости сотрудничество опрос. Arch. Генерал Psychiat., 51, 8-19. Моргенштерн, J.; Labouvie, E.; McCrady, BS; кэлеровых CW, и Фрей, Р. (1997). Связи с анонимных алкоголиков после лечения: изучение его терапевтический эффект и механизмы действия. J Consult Clin Psychol 65 (5) :768-777. Orford, J. (1985). Чрезмерное аппетитов: психологический взгляд наркомании. New York: Wiley. Prochaska, JO, & DiClemente, CC (1984). Transtheoretical подход: Пересечение границы терапии. Malabar, FL: Кригер. Slobodzien, J. (2005). Поли-поведенческая наркомания и наркомания восстановления систему измерения (оружия), Booklocker.com, Inc, p. 5. Уитлок, Е. П. (1996). Оценка первичных вмешательств Уход поведенческого консультирования: научно-обоснованного подхода. Am J Prev Med 2002, 22 (4): 267-84.Williams & Wilkins. США Preventive Services Task Force. Руководства по клинической превентивного Услуги. 2-е изд. Александрия, штат Вирджиния. Министерство здравоохранения и социальных служб. Здоровые Люди 2010 (Конференция Edition). Вашингтон, DC: US Government Printing Office, 2000. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Получено 18 июня 2005, Автор: http://www.who.int/topics/obesity/en/James Slobodzien, Psy.D., CSAC, является лицензированным психологом Гавайях и сертифицирована Советник злоупотребление веществами, который получил докторскую степень в клинической
Статья Источник: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Вебмастер получить html-код
Добавить эту статью на Вашем сайте прямо сейчас!
Вебмастер представить свои статьи
Не требуется регистрация! Заполните форму и ваша статья в Messaggiamo.Com каталог!
