Рассматривая снадобья для adhd, в частности strattera
В памяти о 14 годовалом Matthew Smith; 11 годовалый Стефани Hall; и 10 год с рождения Shaina Dunkle и другие дети которое умерли от пользы психотропных снадобиь для «ADHD».
Компания Eli Lilly выходила новое снадобье вышед на рынок на рынок для тех которые обозначены как ADHD известное как Strattera. Это снадобье подразумевано для того чтобы быть non-stimulant лекарством, тем ме менее побочные эффекты подобны. Довольно чем производящ эффект система допамина как делают стимуляторы как methylphenidate и dextroamphetamine, оно работает на нейротрансмиттере норэпинефрина. Strattera учтено иом АБС битор reuptake норэпинефрина. Норэпинефрин adrenalin мозга. Norephinephrine включается в увеличенные тариф и усилие мышцы сердца, сужение мышц сердца, легочную функцию (Hedaya, 1999).
Если эти функции увеличены, то оно было бы очевидно что Strattera смогло произвести возможные неблагоприятные влияния на сердечнососудистой системе. Интересно заметить что в данных по безопасности которые Eli Lilly обеспечивает на своем вебсайте, оно ссылается к возможным опасностям к тем которые имеют сердечную болезнь или высокое кровяное давление. Информация обеспечила Eli Lilly сопровождая рецепты этого примечания снадобья возможность тахикардии, и увеличила кровяное давление. Разлад Tourette, хотя этиология полно не знана рассматривается как затруднения возникая в метаболизме допамина, серотонина, и норэпинефрина. знано что снадобья стимулятора могут произвести Tourette как поведение в некоторых детях (Breggin, 1998).
Если Strattera влияет на систему норэпинефрина, то оно показалось бы очевидным что возможность такого Tourette как поведение смогла также стать очевидный в некоторых детях используя Strattera. Поэтому, хотя Strattera выходится вышед на рынок на рынок в способе быть non-stimulant снадобьем, свои вредные действия довольно подобны к вредное действиеобнародованным лекарствами стимулятора. Вебсайту Eli Lilly замечает что подавление роста общий побочный эффект и нужно быть проконтролированным в детях используя это снадобье. Потеря потери appetitite и веса также увидена. Самые общие побочные эффекты как перечисленное Lilly upset живот, уменьшенный аппетит, тошнота и тошнить, головокружение, tiredness, и качания настроения. Эти не непохожи которые связали с лекарствами стимулятора.
Положения Lilly в своем официальном сообщении для печати в отношении введения Strattera: «Не знано точно как Strattera уменьшает симптомы ADHD. Научные работники верят что оно работает путем преграждать или замедлять реабсорбцию норэпинефрина, рассматриваемый химикат мозга важным в регулируя внимании, impulsivity и уровни активности. Это держит больше норэпинефрина на работе в малюсеньких пространствах между невроны в мозге.» Если мы рассматриваем это заявление тщательно, то мы видим что оно заявляет «точно не знано», поэтому еще раз снадобье предписывается влияния которого полно не знаны для a'disorder psychopathology которого пока не определен. Клинические испытания для Strattera были ограничены и любая информация сама на отдаленных последствия только была изучена Lilly. Интересно заметить что прежде чем Strattera фактически было помещено на рынке и как раз получило утверждение УПРАВЛЕНИЕ ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И МЕДИКАМЕНТОВ что штоки для Eli Lilly подняли 6% на объявление (CBS Marketwatch, 27-ое ноября 2002). Lilly осведомлено что оно принесет пользу высоки путем мочь выйти снадобье вышед на рынок на рынок как non-stimulant (однако свои вредные действия подобны), то нет снадобья план-графика II таким образом меньше вопрос к вникновению и регулировке. K. Shah Hemant, независимый аналитик qouted в информационном сообщении здоровья AP (15-ое августа 2002) заявляет что потенциал рынка Strattera большой одновременно с Eli Lilly изыскивает возместить недавние задержкы. , «coerced для того чтобы использовать родители которые отказывали опасности стимулятора из-за их знания включили опасностей, котор теперь Strattera будучи водить верить ему как-то безопасне потому что оно не подразделяет на категория снадобья план-графика II stimulant/.
Никакое испытание для ADHD и неврологическое испытание показывает этих детей для того чтобы быть совершенно нормально. Др. William Carey стационара детей в положениях Филадельфия, «общие предположения о ADHD включает что оно ясно distinguishable от нормального поведения, образовывает neurodevelopmental инвалидность (мозга), относительно uninfluenced окружающей средой (домашней, школа)… все из этих предположений… быть брошено вызов из-за отсутсвия эпирической поддержки и прочности противоположного доказательства… что теперь описано в США по мере того как ADHD комплект нормальных поведенческих изменений. Это несоответствие выходит ценностьь (ADHD) в сомнение.» Институты США национальные конференции развития консенсуса здоровья на ADHD в 1998 сообщили, «мы имеем не имеем независимое, действительное испытание для ADHD, и никакие данные для того чтобы показать что ADHD должно к неисправности мозга… и окончательно, после лет клинического исследования и опыт с ADHD, нашим знанием о причине или причинами ADHD остает умозрительным.» Более потом, Др. Эдвард C. Hamlyn, член-учредителя королевского коллежа домашних врачей в заявленном 1998, «ADHD очковтирательство предназначенное оправдать начать детей на жизни наркомании.» Общий отчет хирурга США объявляет, «точная этиология ADHD неизвестна.» Наконец, Др. Джо Kosterich, федеральный стул австралийских медицинских положений ассоциации, ««диагноз ДОБАВЛЯЕТ полностью субъективно…. Никакое испытание. Оно как раз опускает к толкованию.
Возможно ребенок сболтнет вне в типе или не сидит все еще. Линии между страдальцем ДОБАВЛЯТЬ и здоровым обильный малышем можно очень запачкать. «Что мы испытываем дети в конфликте. Мы не можем обвинить и denigrate ребенка и не уважать его сан. Мы не можем обозначить и подавить поведения. Если ребенок конфликт, то мы должны принять ответственность увидеть почему этот ребенок в конфликте и использовать ответственные и тщательно запланированные интервенции для помощи этого ребенка в быть успешны. Некоторые верят что они видят преогромные преимущества от детей на лекарстве. Я передам им это преимущество, только если мы видим подавление поведения, по-существу химического ограничения, и творения зомби как наша идея «прогресса» или «успеха». Но еще раз, мы принимаем нормальных детей и даем наркотики им для того чтобы подавить их поведения. Достигнуть такого «результата», как раз что идет дальше в тело этого ребенка? Стэнли i. Greenspan, клинический профессор психиатрии на университете Джордж Вашингтон заявляет то,» растущая польза лекарства на их вызывающий тревогу тенденция пока больше и больше люди на Prozac или риталине будут более смелейшими и более менее distractible, в тоже время, больше и больше люди изменяет их настроения без понимать что случается к им или как оно относит к их личностям сердечника. «
Он также положения, «, котор дали соотвествующий воспитывать, много affected детей не может требовать лекарства.» Университет южного профессора психологии, Диана Флорида McGuinness комментирует, «первый фактор быть одетым в снадобья приписать ваше плохое поведение к факторам за вашим управлением. Снадобья будут заменой для учить самодисциплину. Эта проблема смешана когда дети приняты с лекарства и поведение проблема первоначально отскакивает к сказовым пропорциям. Во-вторых, исследования по долготе подтверждали что дети на снадобьях фактически ухудшают в академичном представлении над временем. И мы должны рассматривать чувство worthlessness больше всего этого молодые люди опыта. (McGuinness, 1985). Паыль Wender, M.D. перечисляет критерии начиная лекарство, он заявляет что ребенок должен сперва понять почему он получает лекарство, но как положения Greenspan выше, это всегда не случается. Положения Wender, «большая часть подтверждают проблемы в его собственном поведении которое он себя не любит, так как - он не будет чувствовать что микстура дается к ему просто так, что другие люди смогут допустить его больше.» Теперь, Wender одно кто начало первые испытания по польза methylphenidate и в поддержку своей пользы в обработке.
Я имел примеры быть пнутым, и даже сдержанным дет идя через поведенческие затруднения, но в тоже время, я нашел методы для того чтобы помочь ребенку мочь общаться с поведениями и иметься прогресс пока в тоже время ободряющ ответственность и суверенство ребенка собственную, и работающ на творческих прочностях ребенка. Greenspan комментирует, «работающ с прочностями ребенка может создать мотивировку.» Ребенку нужно мочь узнать и быть мотивирован изменить поведения и работу на прочностях. Даже Wender заявляет что то получать, что ребенка «обозначили» поведения эффективны, что ребенок должен узнать что соотвествующие и что нет, и что родители не должны ободрить идею что потому что лекарство носило или настолько вперед что такое извиняет уровень знания и ответственности для некоторых поведений. В моих опытах, я поспорил бы что ребенок часто имеет полное знание некоторых из его или её поведений и могу начать манипулятивный образ и «испытайте» родителя и найдите различные пуски и слабости где он родитель уступает его немедленное желание. Моя забота лежит слишком в том тогда как некоторые могут чувствовать, что лекарство создали некоторое отзывчивое в уровне фокуса и прочее, ем приходит с ценой в побочных эффектах. Некоторые могут принять взгляд что потенциал для прогресса перевешивает потенциальные побочные эффекты.
Это где я противоречу, и чувствуют, что его более лучше во избежание то которое причинило бы любые побочные эффекты, что психотерапия самостоятельно может управлять затруднениями. Эти некоторые из вещей которые приносят сигнал тревоги к мне. Положения Wender, «большинств общие побочные эффекты лекарств стимулятора затруднение потери аппетита… в падать уснувший.» Он предлагает пользу малой дозы седативного «главного транквилизатора» час перед время ложиться спать разрешить это в некоторые случаи. Так, здесь видеть цикл снадобиь быть использованным и то вызывающий тревогу. Положения Wender, «исследование дирижируются для того чтобы определить - точные влияния лекарства стимулятора на росте.» Это говорит мне они предписывает что-то, которому они действительно не знают пока чего влияния на росте. Он заявляет также что лекарство стимулятора вызывающий привыкание в взрослых, но говорит, «результаты предлагают что никакой увеличенный риск для употребления наркотиков связанного с обработкой, хотя - больше исследования необходимы для того чтобы управлять этим вне окончательн. -» Здесь снова, если оно вызывающий привыкание к взрослым, то я спрашиваю, почему не дети слишком, и он говорят что исследование но окончательно. С влияниями на сердечнососудистой системе, положения Barkley, «изучения имеют - не специфически адресовано этому важному вопросу.» Так, они предписывают что-то для которого они неуверенный влияний на росте также, как сердечнососудистая система.
Положения Barkley также, «побочный эффект который должен получить серьезное внимание от врачей-клиницистов возможное увеличение в моторе или вокальном tics произведенных лекарством стимулятора.» Он продолжает «его все еще кажется расчетливым экранировать детей с ADHD адекватно для личной или истории семьи tics или синдрома Tourette.» Я вспоминаю иметь встречу с ребенком с матью сперва и быть информирован которую ему обрабатывал с риталином, я более поздно имел последующее время с отцом, и он имел видимое tics, это действительно потревожило я в читать о вопросе tics и Tourette и меня спросить не к семье но внутри если это был действительно самым лучшим вариантом для ребенка ого с этим риском. Barkley положения также, «изолированные случаи могут возникнуть в которые родители замечают что ребенок не более длинние «самопроизвольно» или детский в его или её поведении и появляются - проконтролировано или - социально aloof-. Это относится, и оно кажется что стимуляторы имеют аффект в приобретать управление и соответствие. Много из заявленных результатов лекарства стимулятора слишком субъективен, и Barkley заявляет ясно то, «улучшенная способность управлять все больше и больше трудной или higher-level академичный материал, как то определенное в испытаниях достижения, имеет - продемонстрировано.
Здесь мы имеем пример что он не был в результате лекарства стимулятора если мы видим академичный прогресс. Barkley также говорит что 'низкие и вмеру дозы methylphenidate уменьшают частоту агрессии и невыполнения в группах в составе дети но имеют никак оценить влияние на любом направлении на prosocial или nonsocial поведениях. «Так, я подтвержу что стимуляторы могут помочь с недолгосрочным поведенческим ингибитированием, но что о долгосрочности? Это моя главная забота, с побочными эффектами и без доказательства долгосрочного результата и без знания долгосрочных результатов на росте и сердечнососудистом развитии, это действительно самый лучший вариант? Положения Barkley,» немногие изучения используя неукоснительную методологию оценивали долгосрочную эффективность лекарства стимулятора. Те которые рассматривали вопрос вообще находили не было найдены, что отличило меньшее преимущество лекарства над никаким лекарством когда оцененные overextended дети периодов (Pelham, 1985, Weiss & Hechtman, 1993) которые находились на снадобьях но были во время прослеживания в любом важном уважении от тех которые никогда не получали pharmacotherapy. «
Другая забота влияния в настроении, я работал с одним ребенком который уже испытывал социальное разведение и шел через травма терять полюбленный один. После получать лекарство стимулятора, это сделало интенсивней. Положения Wender, «вместо быть высоки или excited, эти снадобья вообще утихомиривают вниз детей ADHD и иногда они может даже стать несколько унылым.» Положения Barkley, «некоторые дети могут проявить различные слабые отрицательные настроения или взволнованности в реакции на стимуляторы… некоторые дети описывают чувствовать «смешной», «различно» или dizzy как функция лекарства.» Чего о самоуважении и доверии, Greenspan подтверждает что творческие способности могут быть affected, и Barkley заявляет, «некоторая забота была поднята которая умалила самоуважение смогла быть emanative влиянием methylphenidate по мере того как дети могут приписать источник их успеха пока на лекарстве к external довольно чем внутренние факторы.»
Статья мимо: L. Edmunds Дэн, MA, выбранный EdD
Статья Источник: Messaggiamo.Com
Related:
» Rocket Spanish!» The Woman Men Adore...
» 500 Lovemaking Tips & Secrets
» All Types Of Wedding Speeches
Вебмастер получить html-код
Добавить эту статью на Вашем сайте прямо сейчас!
Вебмастер представить свои статьи
Не требуется регистрация! Заполните форму и ваша статья в Messaggiamo.Com каталог!
