Disorders pathological comer e addiction
Poly-poly-Behavioral
Ao considerar isso disorders pathological comer e
suas doenças relacionadas afflict agora mais povos global do que o
malnutrition, alguns peritos no campo médico purporting presentemente
que o problema de saúde do número um do mundo não é nenhum doença
ou cancer mais longo de coração, mas obesity. De acordo com a
organização de saúde de mundo (junho, 2005), o "obesity alcançou
proporções epidémicas global, com mais de 1 bilhão overweight dos
adultos - ao menos 300 milhões delas clìnica obese - e é um
contribuinte principal ao burden global da doença e da inabilidade
crônicas. Frequentemente coexistindo em países tornando-se com
sob-under-nutrition, o obesity é uma condição complexa, com
dimensões sociais e psicológicas sérias, afetando virtualmente
todas as idades e grupos socioeconomic." Os centros de ESTADOS
UNIDOS para o controle de doença e a prevenção (junho, 2005),
relatam que "durante os 20 anos passados, obesity entre adultos se
levantou significativamente nos estados unidos. Os dados os mais
atrasados do centro nacional para statistics da saúde mostram que 30
por cento de adultos de ESTADOS UNIDOS 20 anos de idade e mais velhos
- sobre 60 milhão povos - são obese. Este aumento não é
limitado aos adultos. A porcentagem dos povos novos que são
overweight foi triplicada mais do que desde 1980. Entre as
crianças e os teens envelhecidos 6-19 anos, 16 por cento (sobre 9
milhão povos novos) são considerados o overweight."
O obesity morbid é uma circunstância que seja descrita
como estando 100lbs. ou mais acima do peso ideal, ou ter um igual do
índice da massa do corpo (BMI) a ou mais extremamente uns de 30.
Estar sozinho obese põe um em um risco muito mais grande de
sofrer de uma combinação de diversos outros fatores metabolic tais
como ter a pressão de sangue elevada, ser insulin resistente, e ou
ter os níveis anormais do cholesterol que todos são relacionados a
uma dieta pobre e a uma falta do exercício. A soma é mais
grande do que as peças. Cada problema metabolic é um risco
para outras doenças separada, mas junto multiplicam as possibilidades
da doença life-threatening tais como a doença de coração, o
cancer, o diabetes, e o curso, etc.. Até 30.5% de adultos das
nossas nações sofrem do obesity morbid, e dois em terceiro lugar ou
66% dos adultos são overweight medido tendo um índice da massa do
corpo (BMI) mais extremamente de 25. Considerando que a
população de ESTADOS UNIDOS está agora sobre 290.000.000, alguma
estimativa que até 73.000.000 americanos poderiam beneficiar de algum
tipo de consciência da instrução e ou de tratamento para um
addiction pathological do disorder ou do alimento comer.
Tipicamente, comendo testes padrões são considerados problemas
pathological quando as edições a respeito do peso e ou comendo
hábitos, (por exemplo, overeating, sob comer, binging, removendo, e
ou dietas e calories excedentes obsessing, etc..) tornam-se o
foco de uma vida das pessoas, fazendo com que sintam o shame, a culpa,
e o embarrassment com sintomas relacionados do depression e da
ansiedade que causam social maladaptive significativo e ou o
impairment ocupacional em funcionar.
Nós devemos considerar que alguns povos desenvolvem
dependências em determinadas atividades vida-funcionando tais como
comer que pode ser justo como a vida que ameaça como o addiction de
droga e apenas tão social e que danifica psicològica quanto o
alcoholism. Alguns sofrem dos disorders hormonal ou metabolic,
mas a maioria de indivíduos obese consomem simplesmente mais calories
do que se queimam devido ao fora do addiction do alimento overeating
do controle. o Hyper-hyper-obesity resultando de overeating
bruto, habitual é considerado ser mais como os problemas encontrados
naqueles disorders ingrained da personalidade que envolvem a perda do
controle sobre o apetite de algum tipo (Orford, 1985).
Binge-comendo o disorder os episodes são caracterizados na
parte por um sentimento que um não possa parar ou não controle
quanto ou o que se está comendo (DSM-IV-TR, 2000). Lienard e
Vamecq (2004) propuseram uma hipótese "automóvel-auto-addictive"
para disorders pathological comer. Relatam aquele, "comendo
disorders são associados com os níveis anormais dos endorphins e as
similaridades clínicas da parte com abuso psychoactive da droga.
O papel chave dos endorphins tem sido demonstrado recentemente
nos animais no que diz respeito a determinados aspectos de hábitos
normais, pathological e experimentais comer (a limitação do alimento
combinada com o stress, o hyperactivity loco-motor)." Relatam
que "a gerência pathological de disorders comer pode conduzir a duas
situações extremas: a ausência do ingestion (anorexia) e do
ingestion excessivo (bulimia)."
Co-Co-morbidity & Mortality
Os addictions e outros disorders mentais em regra
geral não se tornam na isolação. O exame nacional do
Co-co-morbidity (NCS) que provou a população inteira de ESTADOS
UNIDOS em 1994, encontrado isso entre adolescents americanos
non-non-institutionalized e os adultos masculinos e fêmeas (idades
15-54), aproximadamente 50% teve um disorder mental da linha central I
diagnosable em alguma hora em suas vidas. Os resultados deste
exame indicaram que 35% dos machos querem em alguma hora em suas vidas
abusaram substâncias ao ponto de qualificar para um diagnóstico do
disorder mental, e quase 25% das mulheres terá qualificado para um
disorder sério do modo (na maior parte depression principal).
Encontrar significativo da nota do estudo de NCS era a
ocorrência difundida do co-co-morbidity entre disorders
diagnosticados. Encontrou especificamente que 56% dos
respondents com um history ao menos de um disorder teve também uns
disorders dois ou mais adicionais. Estas pessoas com um history
disorders de três ou co-mais co-morbid foram estimadas para ser
one-sixth da população de ESTADOS UNIDOS, ou um 43 milhão povos
(Kessler, 1994).
McGinnis e Foege, (1994) relatam que, "os contribuinte os
mais proeminentes ao mortality nos estados unidos em 1990 eram tabaco
(400.000 mortes estimadas), testes padrões da dieta e da atividade
(300.000), álcool (100.000), os agentes microbial (90.000), os
agentes tóxicos (60.000), os firearms (35.000), comportamento sexual
(30.000), veículos de motor (25.000), e uso illicit das drogas
(20.000). Reconhecendo que a causa principal do morbidity e do
mortality preventable era lifestyles risky do comportamento, a
prevenção de ESTADOS UNIDOS presta serviços de manutenção à
força de tarefa ajustada para fora para pesquisar interventions
aconselhando behavioral em ajustes do cuidado de saúde (Williams &
Wilkins, 1996).
Prognosis Pobre
Nós viemos realizar hoje mais do que toda a outra
hora no history que o tratamento de doenças do lifestyle e os
addictions são frequentemente uns difíceis e tarefa frustrar para
toda interessado. As falhas repetidas abound com os todos os
addictions, uniforme com utilização das estratégias as mais
eficazes do tratamento. Mas por que 47% dos pacientes tratados
em programas confidenciais do tratamento (para o exemplo) relapse
dentro do primeiro ano que segue o tratamento (Gorski, T., 2001)?
Os specialists do addiction tornaram-se condicionados para
aceitar a falha como a norma? Há muitas razões para este
prognosis pobre. Alguns proclamariam que os addictions
psychosomatically- estão induzidos e mantidos em um campo
semi-equilibrado da força de dirigir e de conter forças
multidimensional. Outros diriam que as falhas são devidas
simplesmente a uma falta do self-self-motivation ou power. A
maioria concordariam que addictions behavioral do lifestyle são os
riscos de saúde sérios que merecem nossa atenção, mas poderiam ele
possivelmente ser que os pacientes com addictions múltiplos estão
estando sob (com uma única dependência) simplesmente diagnosticado
devido a uma falta das ferramentas diagnósticas e dos recursos que
são incapable de resolver a complexidade de avaliar e de tratar um
paciente com os addictions múltiplos?
Delineation Diagnóstico
Assim distante, o DSM-IV-TR não delineou um
diagnóstico para a complexidade de addictions múltiplos behavioral e
da substância. Reservou o diagnóstico da dependência da
Poly-substância para uma pessoa que usasse repetidamente ao menos
três grupos das substâncias durante o mesmo período 12-month, mas
os critérios para este diagnóstico não envolvem nenhuns sintomas
behavioral do addiction. Nos fatores psicológicos que afetam a
seção da condição médica (DSM-IV-TR, 2000); comportamentos
maladaptive da saúde (por exemplo, overeating, práticas sexual
inseguras, álcool excessivo e uso da droga, etc..) pode ser
alistado na linha central I somente se estão afetando
significativamente o curso de tratamento de uma condição médica ou
mental.
Desde que os resultados bem sucedidos do tratamento são
dependentes das avaliações completas, dos diagnósticos exatos, e do
planeamento de tratamento individualized detalhado, não é nenhuma
maravilha que repetiu falhas da reabilitação e as taxas baixas do
sucesso são a norma em vez da exceção no campo dos addictions,
quando o DSM-IV-TR o mais atrasado não inclui mesmo um diagnóstico
para disorders behavioral addictive múltiplos. As clínicas do
tratamento necessitam ter um sistema de planeamento do tratamento e a
rede do referral que é equipada para avaliar completamente addictive
múltiplo e os disorders mentais da saúde e o tratamento relacionado
necessitam e fornecem detalhada a consciência da instrução, grupos
da estratégia da prevenção, e ou serviços específicos do
tratamento dos addictions para os indivíduos diagnosticados com
addictions múltiplos. Os objetivos e os objetivos escritos do
tratamento devem ser especificados para cada um addiction e dimensão
separados de uma vida dos indivíduos, e os critérios desejados do
resultado ou da conclusão do desempenho devem especificamente ser
indicados, baseado behaviorally (uma atividade visível), e
measurable.
Diagnóstico Proposto Novo
Para ajudar em resolver a potencialidade
DSM-DSM-IV-TRs'-TRs' diagnóstica limitada, um diagnóstico
multidimensional "do addiction Poly-poly-behavioral," é proposto para
um diagnóstico mais exato que conduz a um planeamento de tratamento
mais eficaz. Este diagnóstico abrange a categoria a mais larga
de disorders addictive que incluiriam um indivíduo que manifesta uma
combinação de addictions do abuso da substância, e de outros testes
padrões behavioral addictive behavioral
obsessively-obsessively-compulsive a gambling, a religião, e ou ao
sexo/pornography, etc. pathological). Os addictions behavioral
são tão prejudiciais justo - psicològica e social quanto o abuso do
álcool e da droga. São comparativos a outras doenças do
life-style tais como o diabetes, o hypertension, e a doença de
coração em seus manifestations behavioral, em seus etiologies, e em
sua resistência aos tratamentos. São os disorders progressivos
que envolvem pensar obsessive e comportamentos compulsive. São
caracterizados também por um preoccupation com uma perda contínua ou
periódica do controle, e pelo comportamento irrational contínuo
apesar das conseqüências adversas.
o addiction Poly-poly-behavioral seria descrito como um
estado de físico, de mental periódico ou crônico, de emocional, de
cultural, de sexual e ou intoxication religioso espiritual.
Estes vários tipos de intoxication são produzidos por
pensamentos obsessive repetidos e pelas práticas compulsive
envolvidos em relacionamentos pathological a toda a substância,
pessoa, organização, sistema da opinião, e ou atividade
modo-alterando-se. O indivíduo tem um desejo overpowering,
necessidade ou compulsion com a presença de uma tendência intensify
seu adherence a estas práticas, e evidência dos fenômenos da
tolerância, do abstinence e da retirada, em que há sempre físico e
ou dependência psychic nos efeitos deste relacionamento pathological.
Além, há uns 12 - o período do mês em que um indivíduo é
envolvido pathologically com três ou mais behavioral e ou os
addictions do uso da substância simultaneamente, mas os critérios
não são encontrados com para a dependência para nenhum um addiction
no detalhe (Slobodzien, J., 2005). Essencialmente, o addiction
Poly-poly-behavioral é a dependência crônica synergistically
integrada em substâncias physiologically addictive do múltiplo e
comportamentos (por exemplo, se usar abusando substâncias - nicotine,
álcool, & drogas, e/ou agir impulsively ou obsessively compulsive na
consideração a gambling, o alimento que binging, o sexo, e ou a
religião, etc..) simultaneamente.
Teoria Proposta Nova
A teoria do sistema da medida da recuperação dos
addictions (BRAÇOS) é um modelo não-linear, dinâmico,
non-hierárquico que focalize em interações entre fatores de risco
múltiplos e as determinantes situational similares às teorias do
catastrophe e do caos em predizer e em explicar comportamentos e o
relapse addictive. O múltiplo influencia o disparador e
opera-se dentro das situações high-risk e influencia-se funcionar
multidimensional global de um indivíduo. O processo do relapse
incorpora a interação entre fatores do fundo (por exemplo, history
de família, sustentação social, anos da dependência possível, e
psychopathology co-co-morbid), estados physiological (por exemplo,
retirada física), processos cognitive (por exemplo,
self-self-efficacy, cravings, motivation, o efeito da violação do
abstinence, expectativas do resultado), e habilidades lidando
(Brownell et al., 1986; Marlatt & Gordon, 1985). Para
pô-lo simplesmente, as mudanças pequenas no comportamento de um
indivíduo podem resultar em mudanças qualitative grandes no nível
global e os testes padrões no nível global de um sistema emergem
unicamente das interações pequenas numerosas.
A hipótese dos BRAÇOS purports que há synergistically
uma resistência negativa multidimensional que o indivíduo desenvolva
a todo o um formulário do tratamento a uma única dimensão de suas
vidas, porque os efeitos do addiction de um indivíduo interagiram
dinâmicamente multi-dimensionally. Ter o foco preliminar em uma
dimensão é insuficiente. Tradicional, os programas do
tratamento do addiction não acomodaram para synergistically os
efeitos negativos multidimensional de um indivíduo que tem addictions
múltiplos, (por exemplo nicotine, álcool, e obesity, etc.). Os
addictions behavioral interagem negativamente com se e com as
estratégias para melhorar funcionar do macacão. Tendem a
incentivar o uso do tabaco, do álcool e das outras drogas, violência
do aumento da ajuda, diminuem a capacidade funcional, e promovem a
isolação social. A maioria de teorias do tratamento envolvem
hoje avaliar outras dimensões para identificar diagnósticos duplos
do diagnóstico ou do co-co-morbidity, ou para avaliar os fatores
contribuindo que podem jogar um papel no addiction preliminar do
indivíduo. A teoria Dos BRAÇOS proclama que uma planta
multidimensional do tratamento deve ser planejada se dirigindo aos
addictions múltiplos possíveis identificados para cada de dimensões
da vida de um indivíduo além a desenvolver objetivos e objetivos
específicos para cada dimensão.
Os BRAÇOS reconhecem a complexidade e a natureza
impredizível dos addictions do lifestyle que seguem o compromisso de
um indivíduo para aceitar o auxílio com mudança de seus lifestyles.
Os estágios do modelo da mudança (Prochaska & DiClemente,
1984) são suportados como um modelo do motivation, incorporando cinco
estágios da prontidão para mudar: pre-pre-contemplation,
contemplation, preparação, ação, e manutenção. A teoria
dos BRAÇOS suporta as construções do self-self-efficacy e do
networking social como predictors do resultado do comportamento futuro
através de uma variedade larga de fatores de risco do lifestyle
(Bandura, 1977). A aproximação cognitive-cognitive-behavioral
da prevenção do relapse (Marlatt, 1985) com o objetivo de
identificar e de impedir situações high-risk para o relapse é
suportada também dentro da teoria dos BRAÇOS.
Os BRAÇOS continuam a promover doze grupos da
recuperação da etapa tais como os viciados e os alcoholics do
alimento anonymous junto com atividades espirituais e religiosas da
recuperação como meios necessários manter a eficácia do resultado.
Os efeitos benéficos do AA podem ser attributable na parte à
recolocação da rede social do participant de amigos bebendo com um
fellowship dos membros do AA que podem fornecer o motivation e a
sustentação para o abstinence mantendo (Humphreys, K.;
Mankowski, E.S, 1999) e (Morgenstern, J.; Labouvie, E.;
McCrady, B.S.; Kahler, C.W.; e Frey, R.M., 1997).
Além, a aproximação do AA resulta frequentemente no
desenvolvimento das habilidades lidando, muitas de que são similares
àquelas ensinadas em mais ajustes psychosocial estruturados do
tratamento, conduzindo desse modo às reduções no consumo do álcool
(NIAAA, junho 2005).
Dimensões Do Progresso Do Tratamento
A sociedade americana da medicina do addiction
(2003), "critérios pacientes da colocação para o tratamento de
disorders Substância-Relacionados, ó edição", ajustou o padrão no
campo do tratamento do addiction para reconhecer o totality do
indivíduo em sua ou sua situação da vida. Isto inclui a
interconexão interna de dimensões múltiplas de biomedical ao
espiritual, as.well.as relacionamentos externos do indivíduo à
família e aos grupos sociais maiores. Os addictions do
life-style podem afetar muitos domínios de um indivíduo que funciona
e freqüentemente reque o tratamento multi-multi-modal. O
progresso real entretanto, requer interventions apropriados e
estratégias motivating para cada dimensão da vida de um indivíduo.
O sistema da medida da recuperação dos addictions
(BRAÇOS) identificou as seguintes sete áreas do progresso do
tratamento (dimensões) em um esforço: (1) ajudam a clínicos
com identificar as técnicas motivational adicionais que podem
aumentar a consciência de um indivíduo para fazer o progresso:
(2) medem dentro do progresso do tratamento, e (3) da medida
após a eficácia do resultado do tratamento:
Paládio 1. Relapse Do Abstinence/: Dimensão Do
Progresso
Paládio 2. Exame Bio-medical/: Dimensão Do
Progresso
Paládio 3. Emocional Mental: Dimensão Do
Progresso
Paládio 4. Cultural Social: Dimensão Do
Progresso
Paládio 5. Ocupacional Educacional:
Dimensão Do Progresso
Paládio 6. Atitude Behavioral: Dimensão Do
Progresso
Paládio 7. Espiritualidade Religiosa:
Dimensão Do Progresso
Considerando que os addictions envolvem os
life-styles desequilibrados que se operam dentro dos campos
semi-estáveis da força do equilíbrio, a filosofia dos BRAÇOS
promove que a eficácia positiva do tratamento e os resultados bem
sucedidos são o resultado de um relacionamento synergistic com "o
poder mais elevado," que espiritual elevates e conecta dimensões
funcionando da vida múltipla de uns indivíduos reduzindo o caos e
aumentando o resilience para trazer uma harmonia, um wellness, e uma
produtividade individuais.
Medida Da Recuperação Dos Addictions - Subsistemas
Desde doenças e disorders crônicos do lifestyle
tais como o diabetes, hypertension, alcoholism, droga e addictions
behavioral não podemos ser curados, mas somente ser controlados -
como devemos nós eficazmente controlar o addiction
poly-poly-behavioral?
O sistema da medida da recuperação do addiction
(BRAÇOS) é proposto que utiliza uma avaliação integrative
multidimensional, um planeamento de tratamento, um progresso do
tratamento, e um sistema seguindo da medida do resultado do tratamento
que facilite o recognition e a avaliação rápidos e exatos de
dimensões vida-funcionando detalhadas do progresso de um indivíduo.
"ARMA-SE" - combina sistematicamente, metodicamente,
interativamente, & espiritual os seguintes cinco subsistemas
versáteis que podem ser utilizados individualmente ou incorporado
junto:
1) O Sistema Do Prognostication? composto de doze
instrumentos selecionando tornou-se para avaliar dimensões
vida-funcionando totais de um indivíduo para uma avaliação
bio-bio-psychosocial detalhada para um diagnóstico 5-Axis objetivo
com uma avaliação global ponto-baseada da contagem funcionando;
2) o sistema da intervenção do alvo que inclui a medida
de intervenção do alvo (TIM) e os relatórios de progresso (A) & (b)
do alvo, para o planeamento de tratamento objetivo-específico
individualized;
3) o sistema do ponto do progresso - um sistema
motivational desempenho-baseado estandardizado do ponto de
recuperação utilizado para produzir relatórios de progresso do
em-tratamento em seis dimensões individuais vida-funcionando;
4) O Sistema Seguindo Multidimensional? com seus
exames seguindo da equipe (A) & (b), junto com os guidelines dos
critérios da descarga dos BRAÇOS utiliza uma equipe seguindo
multidisciplinary para ajudar com planeamento da descarga; e
5) O Sistema Da Medida Do Resultado Do Tratamento?
isso utiliza os seguintes dois instrumentos da medida: (a)
A Medida Do Resultado Do Tratamento (TOM); e (b) a
avaliação global do progresso (ABERTURA), para ajudar com
planeamento de tratamento dos cuidados posteriores.
Movimento Nacional
Com o fim da guerra fria, a ameaça de uma guerra
nuclear do mundo diminuiu consideravelmente. Pode ser duro
imaginar que na extremidade, os comediantes podem explorar o humor no
fato que não era warheads nucleares, mas "nas fritadas francesas" que
annihilated a raça humana. Em uma nota mais séria, as doenças
e os addictions do lifestyle são a causa principal do morbidity
preventable e mortality, contudo as avaliações e os interventions
behavioral preventivos breves aconselhar são under-utilized em
ajustes do cuidado de saúde (Whitlock, 2002).
O preventivo de ESTADOS UNIDOS presta serviços de
manutenção à força de tarefa concliu isso os interventions
aconselhando behavioral eficazes que se dirigem a uma promessa mais
grande da preensão pessoal das práticas da saúde para melhorar a
saúde total do que muitas medidas preventivas secundárias, tais como
a seleção rotineira para a doença adiantada (USPSTF, 1996).
Os comportamentos saúde-promovendo comuns incluem a dieta
saudável, o exercício físico regular, a cessação fumando, o uso
apropriado do medication do álcool, e práticas sexual responsáveis
incluir o uso dos condoms e dos contraceptivos.
350 organizações e 250 nacionais indicam a saúde
pública, saúde mental, abuso da substância, e as agências
ambientais suportam o departamento de ESTADOS UNIDOS dos serviços de
saúde e humanos, "programa dos povos saudáveis 2010". Esta
iniciativa nacional recomenda que os clínicos preliminares do cuidado
utilizam avaliações preventivas clínicas e instruem aconselhar
behavioral para a deteção adiantada, a prevenção, e o tratamento
de indicadores da doença e do addiction do lifestyle para todos os
pacientes em cima de cada visita do healthcare.
As parcerias e a coordenação entre fornecedores de
serviço, departamentos de governo, e organizações da comunidade em
fornecer programas do tratamento são uma necessidade em dirigir-se à
solução da multi-tarefa ao addiction poly-poly-behavioral. Eu
incentivo-o suportar os programas mentais da saúde e do addiction em
América, e espero-o que os recursos (dos BRAÇOS) possam lhe ajudar a
lutar pessoalmente a guerra em disorders pathological comer dentro do
addiction poly-poly-behavioral.
Para mais info veja: Addiction Poly-poly-Behavioral
e o sistema da medida da recuperação dos addictions, por James
Slobodzien, Psy.D., CSAC em:
http://www.geocities.com/drslbdzn/Behavioral-Addictions.html
Viciados Do Alimento Anonymous: alcoholics
de http://www.foodaddictsanonymous.org/ anonymous:
http://www.alcoholics-anonymous.org/
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Guia aos serviços preventivos clínicos. ò ed.
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serviços de saúde e humanos. Povos Saudáveis 2010 (Edição
Da Conferência). Washington, C.C.: Escritório Imprimindo
Do Governo de ESTADOS UNIDOS; 2000. Organização De
Saúde De Mundo, (Who). Recuperado junho 18, 2005, de:
http://www.who.int/topics/obesity/en/
James Slobodzien, Psy.D., CSAC, é um psicólogo
licenciado Havaí e um counselor certificado do abuso da substância
que ganhem seu doctorate na psicologia clínica. O registro
nacional de fornecedores de serviço da saúde no Dr. Slobodzien dos
credentials do psychology. Tem 20-years excedente da
experiência mental da saúde que trabalha primeiramente nos campos do
abuso da substância do álcool e em addictions behavioral em ajustes
médicos, correctional, e judiciais. É um professor do adjunct
do psychology e mantem também uma prática confidencial como um
consultante mental da saúde.
Artigo Fonte: Messaggiamo.Com
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