Tratando Dyslipidemia na idade velha
Enquanto a porcentagem de povos idosos nos estados unidos continua a crescer mais rapidamente do que qualquer outro grupo de idade, a incidência do CVD cresce demasiado. De acordo com Kannel, 1 CVD explica 58% do mortality nas pessoas > 85 anos, e a incidência da doença atherosclerotic nas pessoas > 65 anos está mais do que o dobro aquela em pessoas middle-aged.
Pode qualquer coisa ser feito para reduzir o CVD fatal em uma população exposta a uma vida de fatores de risco do CV?
Apesar do skepticism de alguns médicos, Kannel pensa que risco do CV pode ser reduzido nesta população (veja abaixo); cites os estudos que mostram que a correção do hypertension e do dyslipidemia reduz o morbidity e o mortality em povos middle-aged e idosos. A eficácia de outras medidas não foi estabelecida mas parece autorizar a investigação, incluindo:
? reduzindo níveis do homocysteine
? reduzindo níveis do fibrinogen
? cessação fumando
? exercício
? perca de peso
Implicações de Dyslipidemia em populações mais velhas:
Aproximadamente 25% dos homens e 42% das mulheres > 65 anos têm níveis do TC do serum > 240 mg/dL, o nível em que guidelines de NCEP ATP-II recomenda o tratamento. 2 citing o estudo do coração de Framingham, Kannel anota que o serum mediano TC em que os eventos coronary ocorreram eram somente 221 mg/dL nos homens e 246 mg/dL nas mulheres, conduzindo à conclusão que eventos 50% ou mais coronary nas pessoas idosas pode se esperar ocorrer no cholesterol nivela abaixo daqueles recomendados por NCEP ATP-II para iniciar o tratamento. 1
Que deve o clínico procurar?
Embora os lipids totais do sangue medissem depois que a idade 65 não estêve encontrada consistentemente para correlacionar com o desenvolvimento da doença coronary ou a ocorrência dos cursos, quando as frações do cholesterol à excepção do TC estão avaliadas, as relações positivas estiveram encontradas: para o exemplo, a relação de TC:HDL-C prediz eficientemente CHD nas pessoas idosas as.well.as o middle-aged. 1 de acordo com guidelines de NCEP, os pacientes não devem ser excluídos da consideração da terapia lipid-regulando na base da idade sozinho, embora as edições da qualidade-$$$-VIDA adquiram a importância especial em pacientes mais velhos controlando. Porque a terapia dietética e de droga tem implicações clínicas adicionais para uns pacientes mais velhos, o tratamento das pessoas idosas deve individualized.
Uns pacientes mais velhos estão começando o tratamento adequado?
Embora o uso do cholesterol pharmacologic que abaixa em pacientes middle-aged fosse aceitado geralmente e utilizado cada vez mais, os pacientes envelhecidos 65 a 75 quem têm um history de CHD e puderam se beneficiar das drogas cholesterol-abaixando são undertreated geralmente ou não tratado em tudo, de acordo com um relatório recente de CHS por Lemaitre et por al. 3 O CHS foram projetados investigar fatores de risco para CHD nos homens e nas mulheres envelhecidos 65 e mais velho (veja abaixo). Forneceu também uma oportunidade de examinar o impacto dos guidelines de NCEP em testes padrões prescrevendo dos médicos para pacientes idosos.
Sobre o autor:
Copyright 2005, Dan Noyes
Eu escrevo artigos para http://www.dyslipidemia.org, que fornecem atividades em linha livres de CME (instrução médica continuando).
Artigo Fonte: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Webmaster começa O Código do HTML
Adicionar este artigo para o seu site agora!
Webmaster enviar seus artigos
Nenhum registro necessário! Preencha o formulário e seu artigo está no Messaggiamo.Com Diretório!
