Sexo, amor e addiction Poly-poly-Behavioral
Propondo um diagnóstico e uma teoria novos para pacientes com addictions múltiplos
Por James Slobodzien, Psy.D., CSAC
Os peritos no campo dos addictions purporting presentemente aquele entre 3 e 6 por cento do pessoa da população do mundo 386 milhões (193 a) são afetados presentemente por uma dependência ou por um compulsivity sexual (Carnes, 2005). A dependência sexual é uma doença diagnosable e treatable, que seja hoje geralmente, considerada na maneira mais ou menos idêntica que o alcoholism e o addiction de droga (dependência química) foram considerados 40 anos há. Mesmo assim, existe ainda uma escala larga de enganos compreensíveis sobre agir sexual compulsive para fora, criada fora do ignorance sobre a natureza do addiction sexual, e suportada e perpetuated pela indústria de vários bilhões de dollares do pornography.
Dependência sexual - é um termo global que cubra uma escala larga de testes padrões e de relacionamentos maladaptive e self-derrotando do comportamento tais como:
1. Addiction Do Amor? um disorder em que os indivíduos se tornam repetidamente involvidos em relacionamentos enredados, intensos, codependent, mesmo quando aqueles relacionamentos ou sócios forem destrutivos;
2. Addiction romance - um disorder em que os indivíduos se tornam obsessed com o intrigue e a perseguição de romance e se prosperam na emoção da perseguição, mas encontra impossível sustentar um relacionamento cometido, intimate com uma outra pessoa;
3. Anorexia Sexual? um disorder em que os indivíduos se tornam dominou e obsessed com a tarefa emocional, física, e mental de evitar o sexo; e
4. Addiction Do Sexo? um disorder em que os indivíduos se tornam obsessed com comportamento maladaptive self-derrotando sexually-relacionado, compulsive.
Mas pode um realmente ser addicted amar enquanto a canção popular dos 80's proclama? Em um estudo recente da pesquisa, (Aron, A. 2005) publicado na introdução de junho do jornal de Neurophysiology, investigadores usaram MRI funcional prestar atenção à atividade real-time do cérebro de 17 estudantes de faculdade (10 mulheres, sete homens), tudo de quem se realizavam nas semanas ou nos meses adiantados do amor novo. Estes investigadores conclíram aquele, amor podem vie para a mesma propriedade real no cérebro que o addiction de droga. amam?Early, enraizado enquanto estão no núcleo do caudate, são todos sobre o addiction.? "é um addiction de droga." "é começado certamente algumas das características principais do addiction de droga -- como com drogas, uma vez que você cai no amor você necessita essa pessoa mais e mais, assim muito de modo que, após um quando, você tenha que as casar. Há outras coisas, demasiado -- dependência real, mudanças da personalidade, sintomas da retirada." o?And apenas como a necessidade para a cocaína ou o heroin, amor pode fazer povos faz coisas loucas, às vezes perigosas? De acordo com Aron (2005), os findings ajudam explicar os exemplos a onde queda dos povos no amor com povos não são uniformes atraídos sexually; ou porque outro pode sentir emoção ingualmente forte, repentina para uma criança newborn ou mesmo deus.
assim este meio que todos os povos que está recentemente no amor ter um addiction? São todos os homens que olhe o pornography addicted? São todas as mulheres que leia novelas romance addicted? São todos os povos que evitam o anorexics sexual considerado sexo? No., No., No., e No.. Então como podemos nós diferenciar-se entre o addiction e relacionamentos saudáveis? Como outros formulários de doenças e de disorders addictive do lifestyle tais como a dependência química, gambling pathological, comendo disorders, e o addiction religioso -
A dependência sexual é caracterizada por um ciclo addictive de:
1. Obsession ou preoccupation;
2. Ritualization;
3. Comportamentos compulsive;
4. Perda do controle e do desespero; e
5. Shame e culpa que perpetuates um sistema maladaptive da opinião de pensar e de unmanageability danificados.
Tipicamente, os testes padrões addictive sexual estão considerados problemas pathological quando as edições a respeito dos comportamentos sexual se transformam o foco da vida, causando sentimentos do shame, culpa, e embarrassment com sintomas relacionados do depression e da ansiedade que causam social maladaptive significativo e ou o impairment ocupacional em funcionar. Os viciados não usam o sexo para a afeição ou a recreação, mas para a gerência da ansiedade e ou da dor emocional.
Nós devemos considerar que alguns povos desenvolvem dependências em determinadas atividades vida-funcionando tais como o sexo que pode ser justo como a vida que ameaça como o addiction de droga e apenas tão social e que danifica psicològica quanto o alcoholism.
O addiction sexual faz exame de muitos formulários com vários níveis da severidade para incluir:
1. Comportamentos controversos (obsessions com pornography, e sexo com os desconhecido a acoplar no cyber-sex);
2. Comportamentos inaceitáveis (exhibitionism, voyeurism, chamadas de telefone indecentes); e
3. Comportamentos profundos do offender do sexo (violação, incest, e molestation da criança).
Embora os formulários solitary deste addiction não podem ser overtly risky, podem ser parte de um teste padrão do conflito distorcido pensar e de identidade que possa escalar para envolver prejudicar o self e outro. Um exemplo de um disorder sexual (no.) ou especificado não de outra maneira no DSM-IV-TR, (2000) inclui: aflição sobre um teste padrão dos relacionamentos sexual repetidos que envolvem uma sucessão dos amantes que são experimentados por um indivíduo somente como as coisas a ser usadas. (se deve anotar que o diagnostic e o manual estatístico de disorders mentais nunca usaram o?addiction da palavra? para descrever alguns de seus disorders).
Os elementos definindo deste tipo do addiction são seus secrecy e natureza escalando, frequentemente tendo por resultado o julgamento e o self-control diminuídos (Carnes, 1994).
History breve do addiction do sexo
Em 1976, um administrador suburbano do hospital pediu que o Dr. Patrick Carnes começasse um programa experimental para famílias quimicamente dependentes. As construções teóricas do programa originaram na teoria geral dos sistemas, especial como ela aplicaram-se às famílias e ao 12-steps dos alcoholics anonymous. Um de muitos fatores que estiveram para fora de um perspective da família era que o compulsivity addictive teve muitos formulários à excepção do abuso do álcool e da droga including overeating, gambling, shoplifting, e sexuality. Os membros dos grupos como Overeaters anonymous e os gamblers anonymous tinham aberto caminho já em aplicar o 12-steps a outros addictions assim que o centro da renovação da família estendeu sua programação baseada no 12-steps, ao addiction sexual.
Em 1983, o Dr. Patrick Carnes introduziu formalmente o conceito do addiction sexual ao mundo em um texto intitulado?Out das sombras? Desde então o campo do addiction sexual e do comportamento sexual compulsive tornou-se dramàtica. Os termos tais como o addiction, o compulsivity, o hyper-sexuality-sexuality, e?Don Juanism? todos foram usados descrever o que genèrica poderia ser chamado "fora do comportamento sexual do controle." Não obstante seu nome, os clínicos de todos os campos concordam que um syndrome existe em que indivíduos têm um sentido que perderam o controle sobre seu comportamento sexual.
De acordo com a sociedade para o avanço da saúde sexual (SASH), o addiction sexual é um persistente e o teste padrão ou os testes padrões escalando de comportamentos sexual agiram para fora apesar das conseqüências cada vez mais negativas ao self ou a outro. A natureza fundamental de todo o addiction é a experiência dos viciados do helplessness e do powerlessness sobre um comportamento obsessive-obsessive-compulsive, tendo por resultado suas vidas que tornam-se unmanageable. O viciado pode ser fora do controle. Podem experimentar a dor e o shame emocionais extremos. Podem repetidamente não controlam seu comportamento. Podem sofrer uma ou mais das seguintes conseqüências de um lifestyle unmanageable: uma deterioração de algum ou de todos os relacionamentos de suporte; dificuldades com trabalho, problemas financeiros; e físico, mental, e ou exhaustion emocional que conduz às vezes aos problemas e à hospitalização psychiatric. Os addictions tendem a levantar-se dos mesmos fundos: famílias com co-dependência including addictions múltiplos; falta de parenting eficaz; e outros formulários do trauma físico, emocional e sexual na infância.
A sociedade para o avanço do relatório sexual da saúde (SASH, 2005) que os sintomas do compulsivity sexual acompanham frequentemente outros comportamentos addictive:
Addiction do álcool e de droga? O álcool e as drogas alteram o líbido, realçando o cedo no addiction de droga e inibindo o mais tarde. Há um teste padrão no addiction de cocaína de vender favores sexual para a cocaína. Enquanto o custo do addiction de droga aumenta, o viciado em drogas geralmente não pode ter recursos para a droga da renda ordinária do trabalho, e deve recorrer (either/or) roubando, negociar da droga ou prostituição para suportar seu hábito. O álcool e muitas drogas causam escurecimentos ou amnesia durante a droga usando a experiência, e se o sexo for acoplado com essa droga usando a experiência então os detalhes da experiência sexual não podem ser recordados.
Addiction do alimento - o anorexia sexual ou o self-denial pathological do sexo saudável são um acompanhamento freqüente do nervosa overeating e de anorexia.
Gambling pathological - o lifestyle do gambler inclui frequentemente hyper-sexuality-sexuality, onde ambos os compulsions alimentam o sentido falso do self-esteem do viciado.
Addiction religioso - o religiosity compulsive acompanha às vezes o addiction sexual enquanto o viciado do sexo está procurando a religião diminuir a culpa e o shame. Os começos do religiosity compulsive podem sinalizar o início de um período do anorexia sexual.
Addictions Múltiplos
Desde que é impossível esperar o tratamento para que um addiction seja benéfico quando outros addictions co-exist, a intervenção therapeutic inicial para todo o addiction necessita incluir uma avaliação para outros addictions. Os exames do nacional revelaram que uma correlação muito elevada existe entre o addiction sexual e outros do abuso da substância addictions e os behavioral. Os viciados sexual que relataram experimentar addictions múltiplos incluem o addiction sexual e:
? Dependência química (42%)
? Comendo o disorder (38%)
? Funcionamento compulsive (28%)
? Despesa compulsive (26%)
? (5%) gambling compulsive
Prognosis Pobre
Nós viemos realizar hoje mais do que toda a outra hora no history que o tratamento de doenças do lifestyle e os addictions são frequentemente uns difíceis e tarefa frustrar para toda interessado. As falhas repetidas abound com os todos os addictions, uniforme com utilização das estratégias as mais eficazes do tratamento. Mas por que 47% dos pacientes tratados em programas confidenciais do tratamento do addiction (para o exemplo) relapse dentro do primeiro ano que segue o tratamento (Gorski, T., 2001)? Os specialists do addiction tornaram-se condicionados para aceitar a falha como a norma? Há muitas razões para este prognosis pobre. Alguns proclamariam que os addictions psychosomatically- estão induzidos e mantidos em um campo semi-equilibrado da força de dirigir e de conter forças multidimensional. Outros diriam que as falhas são devidas simplesmente a uma falta do self-self-motivation ou power. A maioria concordariam que addictions behavioral do lifestyle são os riscos de saúde sérios que merecem nossa atenção, mas poderiam ele possivelmente ser que os pacientes com addictions múltiplos estão estando sob (com uma única dependência) simplesmente diagnosticado devido a uma falta das ferramentas diagnósticas e dos recursos que são incapable de resolver a complexidade de avaliar e de tratar um paciente com os addictions múltiplos?
Delineation Diagnóstico
Assim distante, o DSM-IV-TR não delineou um diagnóstico para a complexidade de addictions múltiplos behavioral e da substância. Reservou o diagnóstico da dependência da Poly-substância para uma pessoa que usasse repetidamente ao menos três grupos das substâncias durante o mesmo período 12-month, mas os critérios para este diagnóstico não envolvem nenhuns sintomas behavioral do addiction. Nos fatores psicológicos que afetam a seção da condição médica (DSM-IV-TR, 2000); comportamentos maladaptive da saúde (por exemplo, práticas sexual inseguras, álcool excessivo, uso da droga, e comer do excesso, etc..) pode ser alistado na linha central I, only se estiverem afetando significativamente o curso de tratamento de uma condição médica ou mental.
Desde que os resultados bem sucedidos do tratamento são dependentes das avaliações completas, dos diagnósticos exatos, e do planeamento de tratamento individualized detalhado, não é nenhuma maravilha que repetiu falhas da reabilitação e as taxas baixas do sucesso são a norma em vez da exceção no campo dos addictions, quando o DSM-IV-TR o mais atrasado não inclui mesmo um diagnóstico para disorders behavioral addictive múltiplos. As clínicas do tratamento necessitam ter um sistema de planeamento do tratamento e a rede do referral que é equipada para avaliar completamente addictive múltiplo e os disorders mentais da saúde e o tratamento relacionado necessitam e fornecem detalhada a consciência da instrução, grupos da estratégia da prevenção, e ou serviços específicos do tratamento dos addictions para os indivíduos diagnosticados com addictions múltiplos. Os objetivos e os objetivos escritos do tratamento devem ser especificados para cada um addiction e dimensão separados de uma vida dos indivíduos, e os critérios desejados do resultado ou da conclusão do desempenho devem especificamente ser indicados, baseado behaviorally (uma atividade visível), e measurable.
Diagnóstico Proposto Novo
Para ajudar em resolver a potencialidade DSM-DSM-IV-TRs'-TRs' diagnóstica limitada, um diagnóstico multidimensional do addiction?Poly-?Poly-behavioral? é proposto para um diagnóstico mais exato que conduz a um planeamento de tratamento mais eficaz. Este diagnóstico abrange a categoria a mais larga de disorders addictive que incluiriam um indivíduo que manifesta uma combinação de addictions do abuso da substância, e de outros testes padrões behavioral addictive behavioral obsessively-obsessively-compulsive a gambling, a religião, e ou ao sexo/pornography, etc. pathological). Os addictions behavioral são tão prejudiciais justo - psicològica e social quanto o abuso do álcool e da droga. São comparativos a outras doenças do life-style tais como o diabetes, o hypertension, e a doença de coração em seus manifestations behavioral, em seus etiologies, e em sua resistência aos tratamentos. São os disorders progressivos que envolvem pensar obsessive e comportamentos compulsive. São caracterizados também por um preoccupation com uma perda contínua ou periódica do controle, e pelo comportamento irrational contínuo apesar das conseqüências adversas.
o addiction Poly-poly-behavioral seria descrito como um estado de físico, de mental periódico ou crônico, de emocional, de cultural, de sexual e ou intoxication religioso espiritual. Estes vários tipos de intoxication são produzidos por pensamentos obsessive repetidos e pelas práticas compulsive envolvidos em relacionamentos pathological a toda a substância, pessoa, organização, sistema da opinião, e ou atividade modo-alterando-se. O indivíduo tem um desejo overpowering, necessidade ou compulsion com a presença de uma tendência intensify seu adherence a estas práticas, e evidência dos fenômenos da tolerância, do abstinence e da retirada, em que há sempre físico e ou dependência psychic nos efeitos deste relacionamento pathological. Além, há uns 12 - o período do mês em que um indivíduo é envolvido pathologically com três ou mais behavioral e ou os addictions do uso da substância simultaneamente, mas os critérios não são encontrados com para a dependência para nenhum um addiction no detalhe (Slobodzien, J., 2005). Essencialmente, o addiction Poly-poly-behavioral é a dependência crônica synergistically integrada em substâncias physiologically addictive do múltiplo e comportamentos (por exemplo, se usar abusando substâncias - nicotine, álcool, & drogas, e/ou agir impulsively ou obsessively compulsive na consideração a gambling, o alimento que binging, o sexo, e ou a religião, etc..) simultaneamente.
Conclusão
Considerando a escala larga de comportamentos sexual em nosso mundo hoje, um deve sempre fazer exame o cliente em um fundo étnico, cultural, religioso, e social do indivíduo antes de fazer todos os julgamentos clínicos, e seria sábio a não sobre-pathologize nesta área de dependência sexual. Entretanto, desde que os resultados bem sucedidos do tratamento são dependentes das avaliações completas, diagnósticos exatos, e planeamento de tratamento individualized detalhado - o addiction poly-poly-behavioral necessita ser identificado para tratar eficazmente a complexidade de addictions múltiplos behavioral e da substância.
Desde doenças e disorders crônicos do lifestyle tais como o diabetes, hypertension, alcoholism, droga e addictions behavioral não podemos ser curados, mas somente ser controlados - como devemos nós eficazmente controlar o addiction poly-poly-behavioral?
O sistema da medida da recuperação do addiction (BRAÇOS) é proposto que utiliza uma avaliação integrative multidimensional, um planeamento de tratamento, um progresso do tratamento, e um sistema seguindo da medida do resultado do tratamento que facilite o recognition e a avaliação rápidos e exatos de dimensões vida-funcionando detalhadas do progresso de um indivíduo. A hipótese dos BRAÇOS purports que há synergistically uma resistência negativa multidimensional que o indivíduo desenvolva a todo o um formulário do tratamento a uma única dimensão de suas vidas, porque os efeitos do addiction de um indivíduo interagiram dinâmicamente multi-dimensionally. Ter o foco preliminar em uma dimensão é insuficiente. Tradicional, os programas do tratamento do addiction não acomodaram para synergistically os efeitos negativos multidimensional de um indivíduo que tem addictions múltiplos, (por exemplo nicotine, álcool, e obesity, etc.). Os addictions behavioral interagem negativamente com se e com as estratégias para melhorar funcionar do macacão. Tendem a incentivar o uso do tabaco, do álcool e das outras drogas, violência do aumento da ajuda, diminuem a capacidade funcional, e promovem a isolação social. A maioria de teorias do tratamento envolvem hoje avaliar outras dimensões para identificar diagnósticos duplos do diagnóstico ou do co-co-morbidity, ou para avaliar os fatores contribuindo que podem jogar um papel no addiction preliminar do indivíduo. A teoria Dos BRAÇOS proclama que uma planta multidimensional do tratamento deve ser planejada se dirigindo aos addictions múltiplos possíveis identificados para cada de dimensões da vida de um indivíduo além a desenvolver objetivos e objetivos específicos para cada dimensão.
As parcerias e a coordenação entre fornecedores de serviço, departamentos de governo, e organizações da comunidade em fornecer programas do tratamento do addiction são uma necessidade em dirigir-se à solução da multi-tarefa ao addiction poly-poly-behavioral. Eu incentivo-o suportar os programas do addiction em América, e espero-o que os recursos (dos BRAÇOS) possam lhe ajudar a lutar pessoalmente a guerra no addiction poly-poly-behavioral.
Para mais info veja:
Addiction Poly-poly-Behavioral e o sistema da medida da recuperação dos addictions (BRAÇOS)
Por James Slobodzien, Psy.D. CSAC em:
http://www.geocities.com/drslbdzn/Behavioral_Addictions.html
Conselho nacional no addiction sexual & no Compulsivity
P.O. Caixa 725544
Atlanta, GA 31139
(770) 541-9912
http://www.ncsac.org
Recursos Sexual Do Addiction
http://www.sexhelp.com
James Slobodzien, Psy.D. CSAC, é um psicólogo licenciado Havaí e um counselor certificado do abuso da substância que ganhem seu doctorate na psicologia clínica. O registro nacional de fornecedores de serviço da saúde no Dr. Slobodzien dos credentials do psychology. Tem 20-years excedente da experiência mental da saúde que trabalha primeiramente nos campos do abuso da substância do álcool e em addictions behavioral em ajustes médicos, correctional, e judiciais. É um professor do adjunct do psychology e mantem também uma prática confidencial como um consultante mental da saúde.
Referências
Associação Psychiatric Americana: Manual diagnóstico e estatístico de disorders mentais, quarta edição,
Revisão Do Texto. Washington, C.C., associação psychiatric americana, 2000, p. 787 & p. 731.
Sociedade americana da medicina do addiction (2003), critérios?Patient da colocação para
Tratamento de disorders Substância-Relacionados, ó edição, recuperada, junho 18, 2005, de:
http://www.asam.org/
Arthur Aron, Ph.D., professor, psychology, universidade de estado de New York, ribeiro stony; Helen
Fisher, professor da pesquisa, departamento do anthropology, universidade de Rutgers, Novo Brunswick, New Jersey;
Paul Sanberg, Ph.D., professor, neuroscience, e diretor, centro do excellence para o envelhecimento e
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Gorski, T. (2001), Prevenção Do Relapse No Ambiente Controlado Do Cuidado. Correia fotorreceptora de GORSKI-CENAPS
Publicações. Recuperado junho 20, 2005, de: www.tgorski.com
Artigo Fonte: Messaggiamo.Com
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