Aos Profissionais A longo prazo Do Cuidado: Como melhorar dramàtica seu cuidado psychiatric dos residentes
As facilidades a longo prazo do cuidado e os doutores dos residentes devem considerar combinar o tratamento do medication com as aproximações psicológicas e behavioral, tais como o psychotherapy força-encaixado, para uma escala de disorders psicológicos.
Atualmente, os psychiatrists e os fornecedores preliminares do cuidado no cuidado a longo prazo estão prescrevendo drogas e mais drogas como o único tratamento para disorders psicológicos. Mas a adição do psychotherapy Força-Encaixado (SETEMBRO) é uma maneira alvejada mudar o comportamento no sentido das forças e melhorar resultados para residentes.
Se um residente desenvolvesse um ombro frozen ou fundisse para fora de um joelho, o orthopedist consultaria him/her à terapia física, prescreve um NSAID, e, se necessitado, considera a cirurgia. Na saúde mental, nós não devemos a nossos pacientes nada mais menos do que a mesma aproximação multimodal. Adicionar o psychotherapy a um regimen da droga, neste sentido, é o equivalente mental da saúde de fazer exame de uma aproximação multi-multi-modal ao tratamento.
No cuidado a longo prazo e em outra parte os médicos são prescrições confortáveis da escrita porque acreditam que as drogas afetarão funcionar do cérebro, desse modo, melhorando sintomas. Mas faz assim o psychotherapy. No fato, a evidência preliminar sugere que alguns tipos de psychotherapy trabalham, na parte, mudando a dinâmica physiological do disorder. Assim em fazer, o psychotherapy, quando combinado com a terapia do medication, oferece a residentes a mais melhor possibilidade do retorno a funcionar mais normal.
Para o exemplo, no cuidado a longo prazo, um psychiatrist pôde escolher usar uma aproximação da combinação drug/psychotherapy para um residente com disorder obsessive-obsessive-compulsive (OCD). S/he pôde começar o residente em um inibidor do reuptake do serotonin, quando, consultando simultaneamente o residente ao psicólogo da casa para o psychotherapy força-encaixado. Se o paciente responder cedo e bem ao psychotherapy, o médico não pode ter que aumentar o medication, limitando desse modo as possibilidades do efeito lateral. Mas se o paciente não respondesse rapidamente ao psychotherapy nem tivesse circunstâncias co-co-morbid múltiplas não alvejadas por ele, o médico poderia então considerar aumentar o dosage da droga. Este tipo de combinação é um protocolo de tratamento que seja comparável ao modelo do defeito usado no descanso da medicina. O problema é que profissionais psychiatric no cuidado a longo prazo e em outra parte negligencia-o simplesmente.
Um fator é a estrutura de nosso sistema mental da saúde. Os seguradores não oferecem frequentemente o pagamento para o cuidado integrado que inclui aproximações e alliances do combin-tratamento com outros fornecedores que evidência-são baseados. Também, nossa sociedade tende a ser pill-feliz. A indústria pharmaceutical contribui àquela aggressively promovendo seus produtos com anunciar do dirij-à-consumidor que cría a impressão que seus produtos trarão resultados rápidos. Infelizmente, não há nenhum equivalente pharmaceutical da indústria que promove aproximações psicológicas e behavioral. E a indústria do healthcare tem para embrace ainda modelos da gerência da doença no tratamento dos disorders psychiatric que incluem tratamentos psychosocial evidência-baseados.
Em conseqüência, os residentes são principalmente somente drogas prescritas ou diversas drogas na combinação para tratar distúrbios psychiatric. Tais interventions são úteis, mas poderiam ser mais eficazes e mais menos risky se o psychotherapy fosse parte da mistura central do tratamento. O tratamento psychiatric no cuidado a longo prazo e é em outra parte comparável a tratar o diabetes sem dirigir-se à dieta e ao exercício ou tratar uma junção ferida sem prescrever a terapia física.
Similar ao tratamento de outras doenças crônicas, combinar o psychotherapy e pharmacotherapy requereria geralmente o tratamento collaborative entre o psicólogo e o psychiatrist ou médico atender. O tratamento combinado está começando a mostrar resultados melhores e melhores em estudos da pesquisa. Em diversas áreas a terapia combinada é encontrada para produzir resultados melhores do que um ou outro tratamento sozinho.
Como mais resultados como estes continue a emergir, ele tornar-se-á duramente para profissionais no cuidado a longo prazo para ignorar. Entretanto, há bastante dados agora para autorizar mover esta aproximação enlightened para a frente. Nós necessitamos exijir que os tratamentos melhores estejam feitos disponíveis a nossos residentes no cuidado a longo prazo. Porque os profissionais a longo prazo do cuidado continuam a se ouvir sobre os resultados prometedores gerados pelo psychotherapy, começarão exijir que este tipo de tratamento esteja feito extensamente disponível a seus residentes. Isto requererá provavelmente uma utilização mais adicional do psicólogo da casa executar e projetar a planta psicológica do tratamento.
É tempo que nós porque o cuidado de saúde e os profissionais a longo prazo do cuidado figuram para fora das maneiras oferecer o psychotherapy força-encaixado aos residentes que poderiam se beneficiar deste tipo de aproximação behavioral alvejada.
O Dr. Michael Shery é o founder de specialists a longo prazo do cuidado no psychology, especializar-se firme da saúde mental em consultar à indústria a longo prazo do cuidado. Seu Web site, WWW.NursingHomes.MD, fornece o tratamento da saúde, staffing da facilidade e informação mentais avançados da carreira aos profissionais a longo prazo do cuidado. Para começar uma cópia do relatório especial, "como reduzir o depression dos residentes com aconselhar Força-Encaixado," clique drmike@nursinghomes.md. "relatório especial posto" no campo sujeito.
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Artigo Fonte: Messaggiamo.Com
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