Série Do Depression (Parte 2): Meu Trabalho De Doesn?t Do Antidepressivo - Que Pode Meu Psychiatrist Fazer?
Maria foi comprimida cada vez mais para o passado poucos anos. Tentou ao menos quatro antidepressivos mais novos mas assim distante, não parece responder. Incapaz de trabalhar, está sentindo agora helpless e impossível. Do mesmo modo, sua família é desanimada. Frustrado e confundido pela falta de Maria de progresso, o doutor de família consulta-a a um psychiatrist.
Que pode o psychiatrist fazer para ajudar a Maria?
O psychiatrist tem diversas opções em tratar de um depression tratamento-resistente ou refratário. Primeiramente, o psychiatrist de Maria pode optimize o dose de seu antidepressivo. Maria tem feito exame de doses baixos dos antidepressivos. Apesar de sua falta da resposta, o dosage do medication não foi aumentado. Para obter uma resposta clínica, seu psychiatrist deve aumentar o dose cada duas a três semanas. O antidepressivo pode ser ajustado até o dose permissível máximo se o No. ou somente a resposta parcial forem observados.
Em segundo, seu psychiatrist pode escolher aumentar o efeito de seu antidepressivo com um outro medication tal como o lítio, o triiodothyronine (T3), ou o buspirone. Entre aumentadores, o lítio e o triiodothyronine têm a mais melhor sustentação da literatura. Apesar do efficacy do lítio, alguns doutores evitam esta droga porque requer o sangue regular que monitora e têm o perfil desfavorável do efeito lateral tal como o acne, os tremors, e o dysfunction do thyroid e o renal.
Recentemente, os estudos mostraram o neuroleptics atypical tal como o olanzapine e o risperidone para ser aumentadores bons. Em minha opinião, uns estudos mais adicionais são necessários para estabelecer estas duas drogas como o aumentador padrão. Certamente, a pesquisa estuda e a experiência clínica encontrou a estratégia do aumento para ser eficaz.
Em terceiro lugar, a estratégia da combinação é de valor para tentar o psychiatrist de Maria pode adicionar um outro antidepressivo para impulsionar o efeito de seu antidepressivo atual. Por exemplo, o trazodone pode ser adicionado a um SSRI (citalopram do inibidor do reuptake do serotonin por exemplo). A literatura sugere que isso que combinam duas drogas com os mecanismos diferentes da ação e as drogas que envolvem diversos produtos químicos do cérebro resultou na melhoria clínica. Neste scenario, um antidepressivo mais um outro antidepressivo é igual a três, ou quatro ou dez uniformes, não dois.
Em quarto, o psychiatrist pode comutar de um antidepressivo a outro. Os estudos precedentes mostraram aquele ao fazer um interruptor, uma droga deve ser substituída por uma droga de uma classe diferente por exemplo de SSRI a SNRI (venlafaxine do inibidor do reuptake do serotonin e do norepinephrine por exemplo), ou do TCA (nortriptyline tricyclic do agente por exemplo) a SSRI. Mas os estudos recentes mostram que comutar drogas dentro da mesma classe (por exemplo SSRI a um outro SSRI) é justo como eficaz.
Fifth, o psychiatrist de Maria pode também tratar outros sintomas ongoing ou problemas droga-relacionados que complicam mais mais seu depression. Se for ansiosa e agitado, a seguir seu psychiatrist deve prescrever a droga antianxiety (por exemplo lorazepam) ou se Maria for então adição psychotic uma droga antipsychotic deva ajudar. Além disso, efeitos laterais do medication (tais como o insomnia, o dryness da boca, o constipation, etc..) isso afeta negativamente a conformidade de Maria à droga deve ser dirigido prontamente.
Última, se o despeito acima das medidas Maria não responder aos antidepressivos, a seguir terapia electroconvulsive deve entertained. Naturalmente, este procedimento deve ser feito com seu consentimento.
Em resumo, o psychiatrist de Maria pode optimize o dose, aumentar ou combinar o tratamento, comutar o medication, os efeitos laterais do deleite e os sintomas ongoing, ou usar a terapia electroconvulsive para o depression tratamento-resistente ou refratário.
Sobre O Autor
Copyright Ã"â© 2003. Todos os direitos reservados. Dr. Michael G. Rayel? autor (primeiros socorros a Illness?Finalist mental, concessão bem escolhida 2002 da preferência do leitor), altofalante, líder da oficina, e psychiatrist. O Dr. Rayel abre caminho a aproximação do CUIDADO como uns primeiros socorros para a saúde mental. Para receber o boletim de notícias livre, visite www.drrayel.com. Seus livros estão disponíveis em livrarias em linha principais.
mike@drrayel.com
Artigo Fonte: Messaggiamo.Com
Related:
» Legit Online Jobs» Wholesale Suppliers
» The Evolution in Anti-Spyware
» Automated Money Machine On eBay
Webmaster começa O Código do HTML
Adicionar este artigo para o seu site agora!
Webmaster enviar seus artigos
Nenhum registro necessário! Preencha o formulário e seu artigo está no Messaggiamo.Com Diretório!
