Novo tratamento para a depressão crônica
Estimulação nervo vago para tratamento crônico-Resistant Sobre Depressão Vagus estimulação nervosa VNS não é cirurgia cerebral, embora seja um tratamento que afeta a função do cérebro. Estimulação nervo vago utilizações específicas estimulação do nervo vago para enviar estímulo para partes específicas do cérebro que estão envolvidos no humor. Não é como Electroencefalógrafos Convulsive Therapy (ECT), um tratamento que envolve a estimulação de todo o cérebro e provoca convulsões em pacientes. De facto, os doentes podem não sentir o mesmo estímulo de VNS desde o nervo vago, não tem o tipo de nervos que carregam dor sinais. Também não VNS interferir com drogas, e pacientes com Vagus estimulação nervosa pode continuar tendo as suas outras drogas sem se preocupar com os efeitos secundários ou interações entre drogas. Em 15. Junho, o painel consultivo da FDA Neurológica recomendada APROVAÇÃO estimulador do nervo vago como um tratamento para a depressão crônica. Qual é o nervo vago? Vagus significa "errante", em latim, e é a perfeita descrição do nervo vago, o maior nervo na corpo. É médias quase dois metros de comprimento e de "vagueiam" em toda a parte superior do corpo. O nervo vago começa no cérebro, desce pelo pescoço e no corpo quando se afeta as cordas vocais, o teor de ácido a estômago, o coração, os pulmões e outros órgãos. No cérebro que os projectos destinados a áreas que se pensa ser responsável por crises convulsivas, humor, apetite, memória e ansiedade (nota 3). No entanto, o nervo vago cabo não tem muitas dor nervos, para a estimulação do nervo vago não é doloroso, embora alguns pacientes podem sentir uma certa sensação quando impulsos elétricos são gerados. A História do nervo vago StimulationVagus tem estimulação nervosa sido usada para tratar pacientes com epilepsia, durante anos, o primeiro ensaio clínico humano foi em 1988, (nota 1) e da FDA aprovou VNS terapêutica para epilepsia em 1997 (nota 2). Até agora mais de 22.000 pessoas em todo o mundo tiveram VNS terapia (nota 3), e tem provado ser um tratamento seguro e eficaz para a epilepsia. Estes doentes têm relatado efeitos colaterais mínimos, que têm tendência a diminuir ao longo do tempo. A eficácia do tratamento também Foi demonstrado que aumentar com o tratamento mais longo tempo (nota 1). Quando Vagus estimulação nervosa foi aprovado para a epilepsia, alguns pacientes relataram uma melhora no humor. Os pesquisadores decidiram conceber um estudo especificamente para medir as variações de um humor e depressão do paciente devido à estimulação do nervo vago. Em 1999, os cientistas começaram a primeira aberto (no grupo placebo) para o estudo 60 pacientes com depressão. Este primeiro estudo concluiu que houve efectivamente uma melhoria no humor de pacientes deprimidos. Com base neste estudo, um mais detalhado e minucioso estudo foi concebido para determinar se Vagus estimulação nervosa seria uma forma segura, tolerável e eficaz de tratamento de depressão crônica. O recém-completou um ano, duplo-cego, controlado por placebo julgamento tinha 235 pacientes de 21 hospitais participantes nos Estados Unidos, e mostrou-se clinicamente significativas melhorias devido ao tratamento em relação ao valor basal (nota 2). A aguda (curto prazo) fase durou três meses, durante os quais metade dos pacientes receberam estimulação (grupo tratamento) e metade não (grupo controle). A longo prazo fase do estudo durou um adicional de 9 meses (um ano para o total do tratamento) de estimulação. O HRSD-24 (24 itens clínico-rated Escala Hamilton para Depressão) melhorias observadas ao longo do primeiro ano foram altamente significativos. Os resultados deste longo prazo, pivot estudo foram submetidos à FDA, em Outubro de 2003, a decisão da FDA sobre o uso de estimulação nervosa para Vagus depressão não é esperada antes de Outubro de 2004 (nota 2). De notar, Estimulação nervo vago terapia foi aprovada para uso em pacientes com tratamento resistente à depressão na União Europeia em Março de 2001, e em Canadá, em abril de 2001 (nota 2). Como o nervo vago Estimulação Terapia funciona? O pulso gerador (bateria) fornece uma pequena quantidade de corrente elétrica para o nervo vago intermitentemente (30 segundos em cinco e minutos de extinção) (nota 3) 24 horas por dia, 7 dias por semana, para até 10 anos. A estimulação é emitido automaticamente, assim que o paciente não precisa fazer nada. Porque não há nada para lembrar, o cumprimento é assegurada. A estimulação não é suposto ser desconfortável, e alguns pacientes não sentem o mesmo estímulo. Uma enfermeira no consultório médico pode ajustar o nível de estimulação (quantidade de electricidade entregue) se o paciente já se sente desconfortável. No estudo que está a ser revista pelo FDA, pesquisadores observou várias semelhanças entre epilepsia e pacientes deprimidos (nota 4). Um dos mais importantes semelhanças Estimulação nervo vago é que melhora a eficácia do tratamento ao longo do tempo. Quanto mais tempo o paciente recebe estímulos, melhor o resultado. Além disso, as duas populações de pacientes com as seguintes partes: ÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € SA, uma Assegurada a adesão ao tratamento regimenÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € SA, uma Segurança do procedimento ÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € sà , a segurança da terapia ÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € SA, uma continuação Alto ratesÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € SA, n º interações medicamentosas Qual é a cirurgia gosta? Estimulação nervo vago NÃO é cirurgia cerebral, mesmo porém é um procedimento cirúrgico invasivo que as alterações da função do cérebro. O estimulador é um pacemaker, como dispositivo que gera impulsos eléctricos (Pulse Generator), que é implantado sob a pele na peito esquerdo através de uma pequena incisão. Embora isto possa soar como um grave e perigoso processo, não é. A FDA aprovou o uso, e confirmaram a segurança deste procedimento, e 22.000 doentes receberam do implante para o tratamento da epilepsia. A estimulação do nervo vago cirurgia envolve duas pequenas incisões, uma no peito e um na parte mais baixa do pescoço. Em nenhum momento é o cérebro fisicamente manipulado pelo cirurgião. A cirurgia de implante o PCN Sistema leva 45 minutos a duas horas. Local, regional ou anestesia geral (colocar o paciente para dormir), é utilizado durante a cirurgia, o médico anestesista e determinar que tipo de anestesia é melhor para cada paciente. A maioria dos pacientes Estimulação nervo vago terá cirurgia ambulatória, (nota 3), mas alguns pacientes podem precisar de ficar no hospital durante a noite, e, nesse caso, eles precisarão de uma família membro ou companheiro para levá-los a partir de casa ao hospital. O que acontece após o nervo vago Estimulação Cirurgia? A maioria dos pacientes Estimulação nervo vago ir para casa no mesmo dia ou no dia seguinte. Você vai sentir uma ligeira rigidez / dor ao redor da área do implante durante alguns dias. Seu médico pode prescrever uma medicação, como a menor dor Tylenol com codeína. Uma semana mais tarde o seu cirurgião irá provavelmente querer verificar as cicatrizes e um enfermeiro pode programar / alterar as configurações do estimulador no consultório médico. É o nervo vago Estimulação Cirurgia final? Estimulador do nervo vago pode ser desligado ou removido (explantadas) a qualquer momento se o paciente sente que não está ajudando, ou no caso improvável que o paciente não pode tolerar a estimulação. O dispositivo pode ser completamente desligado em menos de 30 segundos no consultório médico, tudo o que é necessário é por uma enfermeira para realizar uma varinha programável sobre a pele acima do pulso gerador. Explantation (afastamento) do nervo vago Estimulação dispositivo também é possível, no entanto, menos de uma metade de um por cento dos 22.000 pacientes têm optado por ter o dispositivo removido. Quanto à implantação, a cirurgia para remover o dispositivo é um procedimento muito simples. Apenas o pulso gerador é retirado do corpo, tentando remover o eletrodo de todo o nervo vago poderia causar danos, e não é recomendada. Referências 1. Pharmacoresistant Epilepsia e VNS Therapy. 24 de setembro de 2003 por JW apresentação Wheless, MD. The University of Texas Health Science Center, Houston TX, E.U.A.. 2. Formulário 10-Q para Cyberonics Inc, 4 de setembro de 2003. 3. Estimulação nervo vago Terapia mecanismos de ação. 24 de setembro de 2003 apresentação por George MS, MD. Medicina da Universidade de South Carolina, Charleston, SC, E.U.A.. 4. O inquérito sobre o nervo vago Estimulação Terapia em Treatment-Resistant Depression. 24 de setembro de 2003 pela apresentação RL Rudolph, MD. Cyberonics, Inc. Charles Donovan foi um paciente no FDA investigação experimental para estimulação do nervo vago e depressão. Ele testemunhou o Painel na Reunião Consultiva sobre 15. Jun. Após 25 anos de depressão crônica, a estimulação do nervo vago
Artigo Fonte: Messaggiamo.Com
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