Idéias sobre reformar o sistema para o disabled
Há um Web site excelente publicado em linha por um Dr. Holden, um consultante médico do DDS anterior. Eu não poderia ajudar mas comentar em uma das escritas recentes do doutor bom em que faz diversas sugestões para a reforma da avaliação. Para começar direitas ao ponto, as idéias da reforma do Dr. Holden parecem revolver fortemente em torno das noções de promover os salários dos examinadores e de instituir um regimen médico melhor do treinamento para estes workhorses do sistema.
Os pontos do Dr. Holden são, a alguma extensão, no alvo. Para acionadores de partida, os examinadores não começam bastante treinamento médico. Como um examinador anterior eu mesmo, eu não me ocupo dizer aquele. E eu questiono seriamente o conceito inteiro de SDM (do "os examinadores único responsável pelas decisões" que podem golpear decisões em casos sem a entrada de sua unidade médica consultante-como louco é aquela? Os examinadores não são doutores).
O Dr. Holden questiona também o soundness de utilizar os advogados -- quem estão desgastando agora os chapéus de juizes federais da lei administrativa -- para adjudicate "a avaliação médica encaixota". Pessoalmente, eu compreendi nunca realmente apenas porque é que um ALJ (alguém com treinamento legal, treinamento nao médico) é necessariamente needed preside sobre hearings da inabilidade. Os juizes não são profissionais médicos e os hearings da inabilidade não são continuações legais da corte no sentido o mais estrito. No fato, isto é exatamente porque são permitidos non aos advogados representar reivindicadores em tais hearings.
Eu não tenho realmente nenhum problema principal com as algumas de afirmações do núcleo do Dr. Holden. Entretanto, eu suponho que é verdadeiro que nós somos todos, a alguma extensão, limitada por nossas experiências e este prende verdadeiro para MD também.
Quando a sugestão de Holden para o treinamento médico mais indepth para examinadores do DDS for boa, suas sugestões para a reforma total faltam o PROBLEMA REAL (IMO - apenas minha opinião) com DDS. Que é esse problema?
Aqui está: DQB. Como todos os examinadores, reps, juizes, e CRs sabem, uma porcentagem de limas terminadas do DDS está emitida fora a esta unidade para ver se todos os i forem pontilhados e todos os t estiverem cruzados corretamente. E, interessante bastante, mais casos que FORAM MARCADOS PARA A APROVAÇÃ0 voltam invertido isto é virado do que vice-versa.
Quando um caso é retornado do DDS, é como uma marca preta para o examinador porque implica diretamente que ou flubbed acima. É uma marca preta para o supervisor da unidade porque o retorno voltou a sua ou sua unidade. E é uma marca preta para os administradores do dds porque mais retornos que de DQB você começa, mais mal faz sua agência olhar.
Assim, a natureza humana que é o que é, o que é o resultado em todas as posições do dds nos EUA velhos bons?
Significa que os supervisores tendem a exercer um aperto do ferro sobre os examinadores em suas unidades. Significa também que os supervisores se inclinarão sempre mais para negações melhor que aprovações. E... se um caso for uma de "aqueles" casos que é direita na linha, você pode ser certo que o examinador não furará sua ou sua garganta para fora porque a probabilidade é que o supervisor da unidade terá que falar ao examinador sobre sua ou sua abilidade de tomada de decisão, (isto é lhes implica que começam mais melhor na linha com o programa e/ou encontram potencial um trabalho novo).
Agora, isto não pode ter ocorrido ao Dr. Holden porque não era um examinador. E não pode ter ocorrido a a maioria de reps porque, demasiado, eram nunca examinadores (embora alguns examinadores foram mais tarde sobre se transformar advogados ou non reps do advogado). E certamente não ocorreria a um CR de SSA
porque, para todas as intenções e finalidades, sabem muito pouco sobre o processo real da avaliação de inabilidade, com exceção dos mecânicos de fazer exame de reivindicações e então de as processar uma vez que o DDS é terminado com a avaliação médica.
Naturalmente, eu não estou dizendo que nós necessitamos encher os pontos ocupados atualmente por ALJ com os examinadores da inabilidade do nível 3 ou os gerentes do caso da inabilidade de SSA (isto é, se criarem sempre realmente tal posição de DCM). Eu sou não dizendo nós devo começar livrado do programa de SDM (embora não me incomodaria), ou dispense com revisão de qualidade. Mas, eu penso que é consideravelmente liso que externo
a revisão de qualidade teve um efeito insidious em reivindicações do DDS process-com os reivindicadores da inabilidade que vêm para fora do loser desobstruído.
Assim, que é a alternativa a DQB? Em todo o candor, eu não sei. Mas, a respeito de tais edições (reforma do sistema da inabilidade "de um perspective estrutural") talvez que é algo que as cabeças mais brilhantes em NADR e em NOSSCR devem ponder e fazer propostas para.
Sobre o autor:
O autor deste artigo é o timothy Moore, que, além a ser um caseworker anterior do selo do alimento, caseworker do medicaid e caseworker de AFDC, é um examinador anterior das reivindicações de inabilidade. Publica a informação em pontas e em segredos da inabilidade da segurança social que caracteriza um FAQ útil e informative da inabilidade da segurança social
Artigo Fonte: Messaggiamo.Com
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