Cancer Da Terapia E De Peito Da Recolocação Do Hormone
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CANCER DA TERAPIA E DE PEITO DA RECOLOCAÇÃO DO HORMONE: OS RISCOS NO PERSPECTIVE
O M. de Janet, um fifties-algo mulher, entrou em meu escritório e disse-me enquanto se sentou para baixo, "leu que se eu fizesse exame de hormones eu aumentarei meu risco do cancer de peito. Eu estou indo louco sem sono e com estes balanços do modo, mas eu não quero aumentar meu risco do cancer de peito fazendo exame de hormones."
Como muitas mulheres, Janet tinha-se ouvido que um estudo recente, a iniciativa da saúde das mulheres (WHI), mostrada definitively essa terapia da recolocação do hormone (HRT) aumenta o risco do cancer de peito. Janet, como a maioria de povos, não realizou que este estudo não encontrou nenhum aumento estatìstica significativo no risco do cancer de peito às mulheres que fizeram exame de HRT.
Quando as diferenças não são significativas, um aumento no risco pode jorrar seja devido a outros fatores, não esse que está sendo estudado, como o uso de HRT. Como acontece frequentemente quando uma história médica é relatada, a ênfase estava no aumento no risco, não se o aumento era provável ser devido ao agente que está sendo estudado ou ao tamanho do risco.
O tamanho real de um risco é importante no processo fazendo de decisão de toda a mulher. Neste caso o risco era exceedingly pequeno -- somente 8 em 10.000 mulheres um o ano -- que é 0.08% ou oito centésimo de um por cento! Janet foi espantado aprender o tamanho real do aumento, e dito, "você meio que eu começava toda interessado para um risco que pequeno!"
"e," eu indiquei, "mesmo esta diferença muito pequena no risco não posso ser devido ao uso do hormone." Eu expliquei que os cancers de peito fazem exame de uma média de oito anos ao alcance sobre a metade um da polegada no tamanho. Isto significa que os cancers de peito começados no primeiro ano do estudo não estariam detectados por oito ou mais anos. As mulheres seguidas estudo para somente aproximadamente cinco anos, assim que todos os ou a maioria cancers de peito encontrados estiveram provavelmente atuais em um estado undetected antes que o estudo começou.
Janet perguntou se o uso de HRT pudesse ter feito com que alguns cancers de peito cresçam mais ràpidamente e conseqüentemente para ser detectados mais logo de oito anos. Isto é improvável. Um número de estudos encontram que os cancers de peito nas mulheres que usavam HRT não eram maiores e não se estavam dividindo mais ràpidamente do que cancers de peito non em usuários do hormone. Desde que os cancers de peito crescem mais lentamente em umas mulheres mais velhas e a idade média neste estudo era 63, os cancers de peito neste grupo tenderiam a crescer mais lentamente e assim que faça exame mesmo mais por muito tempo do que a média de oito anos a ser detectada.
As mulheres no estudo de WHI usaram um tipo particular de hormone Prempro. Os resultados deste estudo conseqüentemente não se aplicam a outros, umas aproximações mais novas em que uns hormones mais naturais são usados e o ciclo menstrual de uma mulher é aproximado mais pròxima.
Janet foi surpreendido aprender que muitos estudos encontram que as mulheres que usam HRT não têm um aumento no risco do cancer de peito comparado às mulheres que não usam hormones, mesmo quando os hormones são usados por vinte anos. Também, em um outro estudo grande em que algumas mulheres foram atribuídas à tomada Prempro e outro não, as mulheres que se usaram Prempro não tiveram nenhum aumento significativo no risco do cancer de peito.
Enquanto Janet saiu, disse, "eu posso ver agora que quando eu me ouço sobre um estudo necessite saber grande um risco é e nao justo que seja aumentado. Eu perguntarei também quanto tempo um estudo ele era. Esta discussão deu-me um perspective diferente inteiro."
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Patricia T. Kelly, Ph.D. é um geneticist médico que se especialize em fornecer a informação sobre o risco do cancer aos indivíduos e aos profissionais de saúde. É affiliated com o hospital memorial de Saint Francis em San Francisco. A informação sobre seu livro, avalia seu risco verdadeiro do cancer de peito, pode ser encontrada em seu Web site: http://www.ptkelly.com.
O Dr. Kelly é um geneticist médico que seja um Diplomate da placa americana do genetics médico desde 1982. Em 1993 transformou-se um companheiro fundando da faculdade americana do genetics médico. Recebeu seu Ph.D. nos genetics da universidade de Califórnia, Berkeley.
Artigo Fonte: Messaggiamo.Com
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