Reunião as verdadeiras necessidades das crianças com diagnóstico de TDAH
Como deve ser um olhar de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH) e qual é a forma eficaz de ajudar aqueles que recebem esse diagnóstico? Houve discussões quanto à existência ou não de TDAH é um verdadeiro desordem. O psiquiatra e professor Robert Hedaya (1996, pg. 140) menciona que um exame por Hartmann em 1993, sentiu que o TDAH é realmente variante normal do comportamento humano que não se encaixam em norms.In cultural Além disso, não há nenhum teste objetivo para esta desordem. Hedaya (1996, pg. 140) menciona que um teste muito utilizado é o TOVA (teste de variáveis de atenção), uma prova onde o cliente deve usar um computador e bateu em um alvo em vários pontos. Este teste foi concebido para medir o tempo de resposta da pessoa e distração. No entanto, Hedaya (1996, pg. 140) assinala, esta ferramenta não pode ser invocado para fazer ou excluir o diagnóstico e em de si mesmo. Hedaya (1996, pg 268.) Constata que houve uma controvérsia no uso de estimulantes para o tratamento do TDAH, ele afirma que medicamentos isoladamente não proporcionam um adequado ou completo tratamento neste disorder.Hedaya (1996, pg 269.) Observa que o risco mais grave no uso de metilfenidato (Ritalina) para o TDAH é que cerca de 1% dessas crianças desenvolvem tiques e / ou Síndrome de Tourette. Hedaya faz a pergunta: "Pode-se pergunto, por que o uso de metilfenidato em tudo? "Hedaya argumenta que os efeitos secundários associados à utilização do metilfenidato, são leves. Contudo, ele observa que os efeitos colaterais incluem nervosismo, aumento da vulnerabilidade à convulsões, insônia, perda de apetite, dor de cabeça, dor de estômago, e irritabilidade. Hedaya (1996, pg 271.) Argumenta que a causa do TDAH encontra-se em problemas na regulação da dopamina no cérebro e os estados que estimulantes trabalho, estimulando a dopamina no cérebro e, assim, os sintomas do TDAH são lessened.However, afirma que já Hedaya Zametkin (1995) observou que os estimulantes têm o mesmo efeito em ambos os pacientes diagnosticados como TDAH e aqueles que não são (Hedaya, 1996, pg. 139). Dr. William Carey do Children's Hospital of Philadelphia comentou no National Institutes of Mental Health Consensus Conference, em 1998, que os comportamentos exibidos por TDAH foram aqueles considerados normais variações comportamentais. A Multimodal Treatment Study foi conduzido pelos Institutos Nacionais de Saúde Mental, em 1999, em relação ao TDAH. Psiquiatra Pedro Breggin e os membros da o Centro Internacional para o Estudo da Psiquiatria e Psicologia desafiou os resultados deste estudo, porque não foi um estudo controlado por placebo, duplo-cego. Breggin também argumenta que a análise realizada de comportamentos na sala de aula das crianças estudadas não apresentaram diferenças significativas entre as crianças que recebem medicamentos estimulantes contra aqueles que só estavam utilizando um programa de manejo comportamental (MTA Cooperative Group, 1999a, pg. 1074). Breggin constata que não houve grupo de controle no estudo das crianças não tratadas e que 32% das crianças envolvidas no estudo, já recebiam um ou mais medicamentos antes do início do estudo. Daqueles em que o estudo foi o grupo de gestão de medicamentos, eles eram apenas 144, dos quais Breggin considera ser extremamente pequeno. Breggin afirma que nas avaliações das crianças Note-se que o aumento da ansiedade e da depressão no entanto, este não foi encontrado para ser um factor importante para os investigadores. Breggin também acredita que o estudo foi viciada em drogas que o tratamento continuado por 14 meses que a gestão comportamental foi utilizada por um período muito mais curto. Breggin argumenta que as estratégias de manejo comportamental, que envolve principalmente um sistema de economia de fichas, foram ineficazes, como bem e não levou em consideração a dinâmica da família, mas independentemente disso, o estudo ainda mostrou que não houve diferença entre as populações tratadas com medicamentos contra aqueles submetidos ao manejo comportamental apenas. Breggin observa que muitas das crianças que recebem medicamentos tiveram reações adversas a medicamentos, que consistiam de depressão, irritabilidade e ansiedade. 11,4% relataram reações moderadas e 2,9% tiveram reações graves. No entanto, Breggin também afirma que os relatórios de reações adversas não foram devidamente treinados, mas formam apenas professores e / ou pais. O estudo, como Breggin conclui, não mostraram melhora na crianças tratadas com medicamentos nas áreas de atuação acadêmica ou o desenvolvimento de habilidades sociais. Breggin considera que o estudo era imprópria em que todos os investigadores foram conhecidos como defensores da medicação antes e depois do estudo. Breggin afirma que a Ritalina e outras anfetaminas têm quase idênticas reacções adversas e têm o potencial de criar problemas de comportamento, bem como a psicose e mania em alguns indivíduos. Breggin argumenta que esses medicamentos causam frequentemente a comportamentos muito que se destinam a tratar. Ele observa que as crianças tratadas com estes medicamentos tornam-se frequentemente da robótica e apático e que a permanente tiques neurológicos podem result.In seu livro, TDAH, Russell Barkley, um defensor do uso do metilfenidato no tratamento do TDAH, observa que há pouca melhoria na desempenho acadêmico, com o uso a curto prazo de medicamentos psicoestimulantes. Barkley também reconhece que os medicamentos estimulantes podem afetar o hormônio do crescimento, mas de momento não há nenhum conhecimento a longo prazo efeitos sobre o eixo hipotálamo-hormônio de crescimento pituitário. Barkley (1995, pg 122.) Também afirma que, no momento, não existem exames de laboratório ou de medidas que são importantes para fazer um diagnóstico de ADHDDr. Sidney Walker, III, (1998, pg. 25) uma placa tardia comentários neuropsiquiatra certificou que um grande número de crianças que não responder ao tratamento com Ritalina, ou respondem por tornar-se doente, deprimido, ou pior. Algumas crianças tornam-se realmente psicóticos? Ehe fato de que muitas crianças hiperativas responder a Ritalina, tornando-se mais calmo, não significa que a droga é tratar uma doença. A maioria das pessoas respondem a cocaína, tornando-se mais alerta e concentrado, mas que não significa que eles estão sofrendo de uma doença tratada pela cocaína.? IET é interessante notar analogia Walker's de Ritalina e cocaína. Volkow e seus colegas (1997) observaram em seu estudo? EMP (metilfenidato, como a cocaína, aumenta a dopamina sináptica por inibir a recaptação da dopamina, tem equivalentes aos efeitos de reforço da cocaína, e sua administração por via intravenosa produz um elevado? Esimilar ao de cocaína. E? Walker (1998, pg. 14-15) que, além de lutas emocionais das crianças, levando a ADHD-como o comportamento, que altos níveis de chumbo, os níveis de mercúrio de alta, anemia, toxicidade de manganês, deficiências de vitamina B-, hipertireoidismo, síndrome de Tourette, apreensões do lóbulo temporal, níveis de açúcar no sangue flutuante, as condições cardíacas, e uso de drogas ilícitas que produzem todos os comportamentos que podem aparecer como o que seria considerado TDAH? Ehowever Walker considera que estas questões são mais frequentemente subestimados e que a pessoa é considerada como TDAH. F. Xavier Castellanos estados em 1998 pela Conferência de Consenso que as crianças com TDAH tinham menor tamanho do cérebro do que os das crianças que foram considerados normais. No entanto, Castellanos informou também que 93% das crianças consideradas de TDAH no estudo estavam sendo tratados a longo prazo com psicoestimulantes e afirmou que a questão da atrofia do cérebro poderia estar relacionada ao uso de psicofármacos. Dr. Henry Nasrallah da Ohio State University (1986) observaram que a atrofia ocorreram em cerca de metade dos 24 adultos jovens diagnosticadas com TDAH desde a infância que participaram no seu estudo. Todos estes indivíduos tinham sido tratados com os estimulantes como as crianças e colegas de Nasrallah e conclui que a atrofia cortical pode ser um longo efeito adverso deste tratamento.? E Médico Warren Weinberg e colegas afirmou, um grande número de estudos biológicos têm sido realizados para caracterizar o TDAH como uma doença, mas os resultados têm sido inconsistentes e não reprodutíveis, pois os sintomas do TDAH são apenas os sintomas de uma série de transtornos.? Ethe Food and Drug Administration tomou conhecimento (Walker, 1998, pg 27.) ee que reconhecer que até o momento nenhum distintos fisiopatologia (para ADHD) foi delineado.? EThere preocupação tem sido tão bem sobre o componente de dependência de psicoestimulantes. A Drug Enforcement Administration (1995c) relata que constatou-se que efeitos farmacológicos metilfenidato são essencialmente os mesmos que os das anfetaminas e metanfetaminas e que partilha o potencial de abuso que estes estimulantes Tabela II.? EBreggin afirma que psiquiatra Arthur Verde no Comprehensive Textbook of Psychiatry, publicado em 1989 relatou que todos os transtornos geralmente diagnosticado na infância pode estar associada ao abuso e / ou negligência. abuso e negligência produz dificuldades na escola, tais como o comprometimento cognitivo, principalmente nas áreas de desenvolvimento da fala e, combinado com limitada capacidade de atenção e hiperatividade. (Breggin, 1991, pg. 274) Sendo que o TDAH é uma subjetiva diagnóstico e tratamento do estimulante que tem demonstrado ter um risco acima descritos, qual é a alternativa eficaz para ajudar aqueles que foram diagnosticadas TDAH e que realmente está subjacente às dificuldades que essas pessoas podem estar manifestando? O psicólogo e educador Michael Valentine (1988) sugere que é preciso "amar os seus filhos, se preocupam com eles, fazer o máximo possível para que eles cresçam e se desenvolvam, ensinar-lhes habilidades sociais, e ensiná-los a identificar e expressar seus sentimentos e tornar-se exclusivamente humana, mas, ao mesmo tempo, se preocupam com eles e amá-los o suficiente para dar-lhes orientação, estrutura, limites e controle conforme a necessidade.? EValentine defende uma abordagem psicossocial para ajudar crianças e adolescentes que seriam consideradas como TDAH. Psiquiatra Pedro Breggin também defende essa abordagem e considera que é necessárias para que os pais sentem habilitados e para os seus para ser um adulto Unidos terapêutica na vida dessas crianças. Breggin (1998, pg. 308-310) considera que é necessário examinar os efeitos da institucionalização e à colocação de crianças, bem como os efeitos da estigmatização psiquiátrica (isto é, os efeitos sobre a estima dos que recebem o rótulo de TDAH? Eitself). É necessário analisar a experiência de a criança e se eles sofreram violência física, sexual, emocional ou abuso por parte dos adultos, ou que tenham sofrido maus-tratos pelos pares. Ele precisa ser examinado se eles têm uma configuração apropriada de ensino e se existem conflitos com instrutores ou se o ambiente educacional é estressante para eles. O psiquiatra William Glasser (2003, pg. 31-32) comentários a este respeito? Epediatricians estão sendo chamados para diagnosticar alunos que não cooperar na escola porque não gosto de transtorno de déficit de atenção ou de atenção e hiperatividade. Tratá-los com um estupefaciente é apenas confirmar o que muitos psiquiatras e pediatras já acreditam: que é melhor para usar drogas do que ao tentar aplicar o seu prestígio e influência na comunidade para o problema real: a melhoria da nossa escola é assim que os estudantes encontram-los agradável o suficiente para pagar atenção e aprender em um ambiente onde as drogas não são necessários. Esta tentativa equivocada psiquiátrica tem criado uma epidemia de droga tratada a doença mental? Ein escolas.? EBreggin continua dizendo que é necessário também para analisar o ambiente que a criança vive, e os estressores em torno deles. É necessário construir o relacionamento e colaboração o projeto da estrutura e dos limites com a criança ou adolescente (Breggin, 1998, pg. 318) Breggin sente que é necessário capacitar os pais na construção de relacionamento com seus filhos e no trabalho com situações de conflito. Ele afirma, treinamento de pais tem consistentemente demonstrado sucesso em melhorando a auto-estima dos pais, na redução do estresse dos pais, e na melhora ADHD-como sintomas, especialmente as atitudes negativas em relação à autoridade parental, e de agressão.? EDR. David Stein (2001, pg. 236-238), com detalhes, uma abordagem livre de drogas para ajudar as crianças que são diagnosticadas como TDAH Stein, que prefere chamar de muito mal-comportados? Echildren. Neste programa, conhecido como o programa de Cuidador de Habilidades, Stein afirma que é necessário para tratar seu filho como normal e não doente.? Ehe afirma que as crianças não devem tomar qualquer medicação, porque são perigosas para a saúde da criança e apenas blunt comportamentos. Stein argumenta, se o comportamento não ocorrer, nós não podemos ajudar (eles) aprender novos hábitos.? Ethe programa incentiva o reforço social ao invés de reforço material, incentivar os pais a abster-se de excesso de alertar e persuadir. O programa incentiva desenvolvimento de comportamentos-alvo e incentivo consistente e reforço social, bem como as consequências do mau comportamento coerente. O programa incentiva a auto-avaliação e avaliação da criança de seus próprio behaviors.REFERENCES: Barkley, Russell, Taking Charge of ADHD, Boys Town, NE, Boys Town Press, 1995) Breggin, Peter R., Reclaiming Our Children, Perseus, Cambridge, MA, 2000) Breggin, Peter R., Talking Voltar Ritalina, Common Courage Press, Monroe, ME, 1998) Breggin, Peter R., Toxic Psychiatry, St. Martins Press, New York, 1991) DuPaul, Barkley, e Connor, Estimulantes artigo (que aparecem no texto de Déficit de Atenção Hiperatividade Disorder, 1998). Glasser, William, a psiquiatria pode ser perigosa a sua saúde mental, Harper Collins, New York, 2003) Hedaya, Robert J., Understanding Biological Psychiatry, WW Norton, New York, 1996) Nasrallah, HJ; Loney, S. Olson, M. McCalley-WHITTERS, J. Kramer, e C. Jacoby, atrofia cortical em adultos jovens com um histórico de hiperatividade na infância, Psychiatry Research, 17:241-246, 1986) dos Institutos Nacionais de Saúde Mental Consensus Conference Statement, 1998Stein, David, Desvendando Fiasco TDAH, Andrews McMeel, Kansas City, 2001) Walker, Sidney, The Hoax Hiperatividade, St. Martins Press, New York, 1998) Weinberg, Warren et al.
Artigo Fonte: Messaggiamo.Com
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