Het behandelen van Dyslipidemia in Oude dag
Aangezien het percentage bejaarde mensen in de Verenigde Staten sneller blijft groeien dan een andere leeftijdsgroep, ook groeit de weerslag van CVD. Volgens Kannel, vertegenwoordigt 1 CVD 58% van de mortaliteit in personen > 85 jaar, en de weerslag van atherosclerotic ziekte bij personen > 65 jaar is meer dan dubbel dat in personen op middelbare leeftijd.
Kan om het even wat fataal CVD in een bevolking die aan een leven van de risicofactoren van cv wordt blootgesteld verminderen worden gedaan?
Ondanks scepticisme van sommige artsen, denkt Kannel het risico van cv in deze bevolking (zie verder) kan worden verminderd; hij haalt studies aantonen aan die dat de correctie van hypertensie en dyslipidemia morbiditeit en mortaliteit in zowel mensen op middelbare leeftijd als bejaarde vermindert. De doeltreffendheid van andere maatregelen is niet duidelijk gemaakt maar geschenen om onderzoek te rechtvaardigen, dat omvat:
? het verminderen van homocysteine niveaus
? het verminderen van fibrinogeenniveaus
? het roken onderbreking
? oefening
? gewichts vermindering
Implicaties van Dyslipidemia in oudere bevolking:
Ongeveer 25% van mannen en 42% van vrouwen > 65 jaar hebben serumtc niveaus > 240 mg/dL, het niveau bij welke NCEP atp-II richtlijnen behandeling adviseren. 2 Aanhalend de Studie van het Hart Framingham, merkt Kannel op dat het middenserum TC waarbij de coronaire gebeurtenissen voorkwamen slechts 221 mg/dL bij mannen en 246 mg/dL in vrouwen was, die tot de conclusie leiden dat 50% of meer coronaire gebeurtenissen in de bejaarden kunnen worden verwacht om op cholesterolniveaus onder die voor te komen geadviseerd door NCEP ATP-II voor het in werking stellen van behandeling. 1
Wat zou de werker uit de gezondheidszorg moeten zoeken?
Hoewel de totale bloedlipiden die voorbij leeftijd 65 worden gemeten niet constant om met de ontwikkeling van coronaire ziekte zijn gevonden te correleren of het voorkomen van slagen, wanneer de cholesterolfracties buiten TC worden geëvalueerd, zijn de positieve relaties gevonden: bijvoorbeeld, voorspelt de verhouding tc:hdl-c efficiënt CHD in de bejaarden evenals op middelbare leeftijd. 1 Volgens richtlijnen NCEP, zouden de patiënten niet van overweging moeten worden uitgesloten van lipide-regelende therapie op basis van alleen leeftijd, hoewel de het kwaliteit-van-leven kwesties speciaal belang in leidende oudere patiënten verwerven. Omdat zowel de dieet als drugtherapie extra klinische implicaties voor oudere patiënten heeft, zou de behandeling van de bejaarden moeten worden geïndividualiseerd.
Krijgen de oudere patiënten adequate behandeling?
Hoewel het gebruik dat van farmacologische cholesterol in patiënten op middelbare leeftijd vermindert algemeen wordt aanvaard en meer en meer gebruikt, zijn de patiënten op de leeftijd van 65 tot 75 wie hebben een geschiedenis van CHD en van cholesterol-verminderende drugs zouden kunnen profiteren over het algemeen undertreated of behandeld niet bij allen, volgens een recent Chs- rapport door Lemaitre et al 3 werd CHS ontworpen om risicofactoren voor CHD in mannen en vrouwen op de leeftijd van 65 te onderzoeken en ouder (zie verder). Het bood ook een mogelijkheid om het effect te onderzoeken van de richtlijnen NCEP op de voorschrijvende patronen van artsen voor bejaarde patiënten.
Ongeveer de auteur:
Auteursrecht 2005, Dan Noyes
Ik schrijf artikelen voor http://www.dyslipidemia.org, die vrije Online CME (Voortdurend Medisch Onderwijs) activiteiten verstrekken.
Artikel Bron: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Webmaster krijgen html code
Voeg dit artikel aan uw website!
Webmaster verzenden van artikelen
Geen registratie vereist! Vul het formulier in en uw artikel is in de Messaggiamo.Com Directory!
