Lumbaalpunctie: dit (echt) is spinal tap
Ik kon niet corny riff van de titel weerstaan op de naam van de band en hun film, maar het soort Spinal Tap featured in dit artikel was een Spinal Tap voordat Spinal Tap is Spinal Tap. (Maakt dat elke gevoel?) meer formeel bekend als een lumbale punctie, dit soort Spinal Tap is een waardevolle medische test met een interessante geschiedenis. In 1891 Heinrich Quincke, van Kiel, Duitsland, introduceerde deze procedure zoals wij het kennen vandaag. Zijn oorspronkelijke bedoeling was om te helpen baby's die lijden aan hydrocephalus (water op de hersenen) door uitlekken overtollige vloeistof weg, maar van meet af aan was hij ook geïnteresseerd in gebruik lumbaalpunctie als een diagnostische tool.To begrijp het nut van deze test en waarom u ooit nodig zou kunnen hebben om een hebben, is een beetje achtergrond nuttig. De hersenen en het ruggenmerg zijn verpakt in een membraan genoemd de hersenvliezen. Binnen de hersenvliezen, een waterige vloeistof genaamd de cerebrospinale vloeistof (CSF) baadt de binnen-en buitenkant van de hersenen en de buitenkant van het ruggenmerg. Binnen vloeistof kamers van de hersenen (ventrikels), het lichaam produceert voortdurend nieuwe CB uit bestanddelen van de bloedbaan. Zodra het CB is doorgesijpeld via de openingen naar buiten de hersenen, is het geresorbeerd en gerecycleerd in de bloedbaan. Het gehele volume van de KVP-ongeveer 150 milliliter of vijf gram-is gemaakt en meerdere malen per day.Dr. geabsorbeerd Quincke begrepen dat het analyseren van de CB's make-up nuttig kan zijn bij de diagnose van infecties en andere ziekten van het centrale zenuwstelsel (hersenen plus ruggenmerg). Eiwit meten van de CB's en glucose (suiker) gehalte, samen met de inspectie van een steekproef van KVP onder een microscoop aan rode en witte bloedcellen-bloedlichaampjes werd al snel standaard practices.The premier gebruik van lumbale punctie in de tijd zowel Quincke's en de onze is geweest meningitis diagnosticeren. Het achtervoegsel "-itis" betekent ontsteking, dus meningitis betekent ontsteking van de hersenvliezen. De meeste, maar niet alle, gevallen van meningitis zijn het gevolg van infecties, maar de soorten infecties gezien hebben in de loop der jaren. In levensduur Quincke's tuberculose en syfilis kiemen werden voorkomende oorzaken van meningitis, maar straks, in de ontwikkelde landen deze zijn ongewoon. Tegenwoordig is de gebruikelijke oorzaken van meningitis zijn andere bacteriën, virussen of schimmels. In gevallen van vermoedelijke besmetting, zijn CSF eiwit, glucose en bloed-deeltje metingen aangevuld met andere tests van de vloeistof die kan volgen vaststelling van de specifieke, infecteren organisms.Another belangrijke toepassing van lumbale punctie is te diagnosticeren subarachnoïdale bloeding, een abrupte, verwoestende en mogelijk dodelijke afloop in de CB ruimte veroorzaakt door scheuren van een aneurysma of een andere abnormale bloedvat. In verdachte gevallen-klassiek presenteren met "de ergste hoofdpijn van mijn leven"-een berekende tomografische (CT)-scan wordt meestal eerst worden uitgevoerd. Hoewel zeer gevoelig in het opsporen subarachnoïdale bloedingen, kan CT-scans nog steeds gevallen missen. Dus als de arts is nog steeds verdacht dat een bloeding is opgetreden, de volgende stap is om een lumbale punctie die 100% gevoelig in do opsporen van deze aandoening. Dat wil zeggen dat het nooit misses.Lumbar punctie met KVP-analyse kan ook helpen bij de diagnose van multiple sclerose, een ziekte waarbij het eigen immuunsysteem van de patiënt aanvallen systeem van het centraal zenuwstelsel systeem. In deze toestand de immuunreactie produceert abnormale eiwitten die kunnen worden ontdekt en gemeten in de CSF.How wordt de proef uitgevoerd? Nou, de eerste stap is natuurlijk de geïnformeerde toestemming proces waarin uw arts verklaart de risico's en voordelen van de test en u ondertekent een formulier toestemming. Naar de mening van de auteur, lumbaalpunctie is de meest goedaardige onderzoek waarvoor schriftelijke toestemming van oudsher is vereist en wordt minder riskant dan sommige andere procedures bloed-achtige tekening van een hoge-druk-slagader waarvoor schriftelijke toestemming is traditioneel omitted.The volgende stap is om aan uw kant liggen op een bed of procedure tafel met uw opgetrokken knieën naar je borst. De huid van je onderrug is beschilderd met een jodium-gebaseerde oplossing voor een steriele veld te produceren. Als u een allergie voor jodium, een alcohol-gebaseerde oplossing is vervangen. De omgeving wordt dan bedekt met een steriele papier of doek. De huid en het weefsel onder de huid worden dan verdoofd met lokale verdoving, en dan is alles klaar om de spinale needle.The reden plaatst u de lage rug (lumbale wervelkolom) is gekozen omdat hier de zak van hersenvliezen kunnen worden ingevoerd zonder gevaar voor porren een gat in het ruggenmerg. Dit komt omdat het ruggenmerg enkele centimeters hoger eindigt in de spinale kanaal. De samenstelling van het CB is bijna hetzelfde zijn gehele systeem. Zo CB uit de lumbale regio als goed is voor de diagnose vanaf ergens anders, en toch veiliger om de spinale naald obtain.Once komt de lumbale zak van vocht, correcte positionering van de naald wordt bevestigd door de opkomst van heldere, kleurloze druppels vloeistof uit de achterkant van de naald. (Wanneer een soortgelijke procedure wordt uitgevoerd voor het doel van epidurale anesthesie, de punt van de naald stopt op slechts kort van het invoeren van de hersenvliezen, en het geneesmiddel wordt toegediend buiten de sac.) Een dun plastic buisje wordt dan aan de achterkant van de naald, zodat de druk van het CB kan worden gemeten. Vervolgens CB is toegestaan om infuus in elk van de verschillende afsluitbare test-buizen geschikt voor het versturen van de laboratory.Once voldoende vloeistof is verkregen, de naald wordt ingetrokken en de kleine punctieplaats in de huid is bedekt met een pleister. Doorgaans zijn er niet meer dan een paar druppels bloed-verlies uit deze test.How over de risico's? Gelukkig zijn ze minimaal. Zoals met elke andere test waarin een naald ingevoegd ergens dat Moeder Natuur nooit de bedoeling, bloeden is een mogelijkheid. Gelukkig zijn er geen grote bloedvaten in de buurt, dus zelfs een off-course naald is het onwaarschijnlijk dat problemen veroorzaken. Theoretisch een naald-insertie kan ook kiemen te brengen in het lichaam en een infectie veroorzaken, maar dit bijna nooit gebeurt, want de naald is steriel en omdat de lendenstreek operatief was prepped.About een op vijf patiënten ervaringen hoofdpijn van de procedure. Wanneer een spinale-tap hoofdpijn optreedt, is het altijd de volgende kenmerken: het is aanwezig terwijl de patiënt zit of staat, en wordt snel afgelost door liggen. Spinale-tik hoofdpijn zijn het gevolg van aanhoudende lekken van KVP door het gat dat de naald in de hersenvliezen. (De lekkende plaatsvindt binnen de wervelkolom en niet verlaat het lichaam.) Tot het gat zeehonden weer en de volledige omvang van de CSF is hersteld, het CB kan niet haar gebruikelijke demping effect voorzien van wijzigingen in de kop positie, en een hoofdpijn ontstaat. In dergelijke gevallen de patiënt blijft horizontaal totdat het lek is verzegeld over.Reviewing een lijst van mogelijke complicaties kan een ontmoedigend effect op mensen die behoefte hebben aan een test. Maar het is geruststellend te weten dat miljoenen mensen te testen Dr Quincke's hebben gehad, omdat hij het bedacht over een eeuw geleden. Als de test onvoorziene problemen veroorzaakt, moeten zij heeft ingeschakeld door nu. (C) 2005 door Gary CordingleyGary Cordingley, MD, PhD, is een klinisch neuroloog, docent en onderzoeker die werkt in Athens, Ohio.
Artikel Bron: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Webmaster krijgen html code
Voeg dit artikel aan uw website!
Webmaster verzenden van artikelen
Geen registratie vereist! Vul het formulier in en uw artikel is in de Messaggiamo.Com Directory!
