Uw nierfunctie echt zaken: een lichtere kijken naar wat je moet weten om te voorkomen dat schadelijke Dru
Wanneer u (of geliefden) zijn rekening recept of over the counter medicatie ... is er een hoop moet je zorgen maken over, en een hoop dat uw apotheker mag niet worden verteld you.Most mensen zich bewust zijn, bijvoorbeeld dat verschillende medicijnen samen genomen kan soms schadelijke interacties. De meeste weten ook dat drugs allergieën kunnen vormen aanzienlijke risico's. (Dit zijn onderwerpen van andere artikelen in deze serie). En, veel mensen weten dat de jonge kinderen, oudere volwassenen, zwangere vrouwen, vrouwen verpleegkunde, en ernstig verzwakking van mensen kunnen allemaal een hoger risico voor nadelige drug events.But wat de meeste mensen niet weten is dat een eenvoudig bloedonderzoek kan een van de belangrijkste stukken van informatie bij het bepalen van de juiste dosis van de vele medicijnen ... en de resultaten van deze proef worden vrijwel nooit ter beschikking van uw apotheker, vooral als uw apotheker vult uw recept in een retail-drogisterij. (En dat is een klaploper.) De test Ik heb het over, natuurlijk, is het 'serum creatinine-test' ( 'Sear-'em Cree-AT-tuh-Neen tehst. "Het is een moeilijke naam te spreken en een moeilijke test om te begrijpen ... maar een die je moet weten als u of geliefden nemen over-the-counter of recept medicatie.) Een serum creatinine-test geeft een arts of apotheker een raming van nier function.Serum creatinine is de 'boon teller' van de moderne geneeskunde ... verhuur mensen weten of de bonen (de nieren) werken als zij should.Why is dat belangrijk? Nou, nierfunctie is uiterst belangrijk bij het bepalen van de juiste doseringen van vele geneesmiddelen, omdat de nieren (samen met de lever) helpen bij de verwijdering van medicijnen uit de body.Almost alle medicijnen (en / of hun chemische bijproducten) zijn ofwel verwijderd door de lever, de nieren, of, in veel gevallen, door zowel de nieren en de lever werkt together.So, eenvoudig gezegd, wanneer de bonen zijn niet goed werkt, veel medicatie zal ophopen in het lichaam en verhoging van het risico van een geneesmiddel bijwerkingen. En dat is een nog groter klaploper. (Hetzelfde geldt voor lever-problemen, en we zullen spreken over dat in een ander artikel in deze serie.) Als gevolg, patiënten met een verminderde nier functie vaak lagere doses van vele medications.So hoe dit allemaal werkt? Nou, creatinine is een chemische stof die optreedt en circuleren van nature in het menselijk lichaam. Het is het resultaat van de normale eiwitten break-down. En, net als veel medicijnen, creatinine gewoonlijk is verwijderd uit het bloed door de bonen. Dus, wanneer de nieren niet goed werkt, het niveau van de creatinine circuleert in de bloedbaan zal beginnen te gaan ... net als de bloedspiegel van vele medications.Physicians en apothekers zijn routinematig en gemakkelijk te kunnen bepalen hoeveel creatinine in het bloed met de resultaten van een serum creatinine-test. (Deze test is een onderdeel van een veel voorkomende panel van bloedtesten. En, als het serum creatinine is hoog, veel medicijnen moeten een lagere dosis.) De normale waarde voor serum creatinine is ongeveer 0,4 tot 1,5 mg / dl...but dat kan variëren een beetje uit lab lab.So te onthouden: 'nieren geen werk ... serum creatinine gaan'. Nu, serum creatinine is niet de beste maatstaf voor de nierfunctie (er zijn ook andere tests die zijn veel nauwkeuriger), maar de resultaten van het serum creatinine test zijn meestal de meest direct beschikbare en goedkoopste ... ... en zijn over het algemeen nauwkeurig genoeg voor de meeste doeleinden ... dus serum creatinine is de de facto standaard voor het schatten van de nierfunctie ... de meeste van de time.The gouden standaard test die artsen gebruiken voor het meten van de nierfunctie is genaamd 'creatinineklaring' (Cree-AT-tuh-neeeen CLEAR-uhhh-NCE) echter niet veel patiënten krijgen deze testen want het is nogal lastig darn ... en stinkend. U heeft voor het verzamelen van al uw urine voor 24 uur en houdt deze in de koelkast. Niet veel van vrijwilligers voor deze test ... Creatinine klaring wordt het volume van bloed dat de nieren duidelijk van creatinine in een bepaald bedrag van de tijd (en het is meestal gerapporteerd als milliliters per minuut). Dus, wanneer de nierfunctie afneemt, creatinineklaring (de hoeveelheid bloed dat de nieren succesvol 'reiniging') ook decreases.So onthouden: 'nieren geen werk ... creatinineklaring gaan'. (Opmerking: dit is makkelijk te onthouden want het is precies het tegenovergestelde van wat je oorspronkelijk denken, en het tegenovergestelde van wat er gebeurt met het serum creatinine. De meeste bepalen van de nierfunctie als een gemeten creatinineklaring is niet available.What hoeft u draait het serum creatinine waarde via een ingewikkelde formule die geeft je een geschatte creatinineklaring, die zelf een schatting van de nierfunctie. (Ramingen van de ramingen van de schat ... dat is het soort veeleisende wetenschap Ik leef voor.) Voor volwassenen, die vergelijking is de beroemde 'Cockcroft-Gault vergelijking gecorrigeerd voor de ideale lichaamsgewicht en geslacht "... de vergelijking iedereen houdt van haat. De Cockcroft-Gault vergelijking (vermoedelijk vernoemd naar Drs. Cockcroft en Gault ... of misschien net Dr Cockroft-Gault, of misschien Lara Croft), is over het algemeen als zeer betrouwbaar, omdat het is nooit goed gevalideerd bij jonge patiënten, oud-patiënten, dunne patiënten, vet patiënten ... eigenlijk alle patiënten het wordt gebruikt. Dus ga figuur. Dubbele bonuspunten als je kan herinneren dit: Voor mannen, creatinineklaring = ((140 - leeftijd) "IBW) / (72 'SCR) Voor vrouwen, creatinineklaring = ((140 - leeftijd)' IBW '0,85) / (72' SCR) Waar Leeftijd in jaren, IBW is ideaal lichaamsgewicht in kilogram, en de SCR is serum creatinine in mg / dl. (Voor de algebraically-betwist en voor iedereen die wil helpen bij de berekening van de resultaten van deze ingewikkelde vergelijkingen, bezoek de creatinineklaring rekenmachine: http://www.medicationadvisor.com/creatinine/creatinine.asp) Nu keer je dit een paar keer, zul je merken dat creatinineklaring voor jonge gezonde mensen is ongeveer 100 ml / min (we gewoon verlof buiten de "ml / min" deel vanaf nu). En, dode mensen hebben een creatinineklaring van ongeveer 0, afhankelijk van hoe gezond ze are.Everyone anders valt ergens tussen. (nu iemand in de achterzijde van de kamer zegt, 'Ik liep dit op mezelf en ik heb een creatinineklaring van 150 '. Nou je bent niet zo bijzonder? In feite, jonge goed uitziende mensen kunnen hebben creatinine machtigingsgegevens van 130, 140, of meer ... maar het niet doet een heleboel goed want 100 is perfect aanvaardbaar. In feite is het gewoon een ander geval van overachiever overkill.) Nu, als iemand met een creatinineklaring van 80, dat betekent dat zij beschikken over ... 80% nier function.And, of iemand heeft een creatinine klaring van 50, dat betekent dat zij beschikken over ... 50% nierfunctie. (Bent u na dit alles?) Veel geneesmiddelen die worden uitgescheiden door de nieren zullen matige verlaging van de dosering eenmaal per patiënt renale functie is in de 40-60 range.Patients in de 20-40 range zal doorgaans zeer grote reducties in dose.And, patiënten die in de 'minder dan 20' bereik zal het vaak nodig HUGE dosering verlagingen voor medicatie geëlimineerd door de nieren (of beter nog, ze zullen moeten nemen medicatie die zijn verwijderd door een ander orgaan helemaal ... als een alternatief beschikbaar is). Een laatste versnapering te overwegen. Nierfunctie afneemt als mensen leeftijd. Nr. krijgen rond dat. Maar, het tempo van de daling is verschillend voor verschillende mensen. Tegen de tijd dat je 50 jaar oud, is er een redelijke kans hebt u matige nierfunctie (of erger) ... tegen de tijd je bent 80, je bijna zeker een aantal belangrijke mate van nierinsufficiëntie ... en zal je waarschijnlijk niet eens weten of voelen it.Now dat u meer weten renale fysiologie dan u ooit, ooit wilde weten ... let's get terug naar de draad van dit artikel ... medicatie safety.If u (of een geliefde) het risico lopen voor hun verminderde nierfunctie (en ik zal u zeggen wie deze mensen zijn in slechts een seconde), moet u stap tot het plaat en een handvat op dit punt (omdat er een zeer goede kans dat uw arts en apotheker ofwel niet over de nierfunctie gegevens of het niet wanneer je met een dosering voor u). Hier zijn de stappen die ik aanbevelen voor iedereen rekening recept of over-the-counter-medicatie: 1) Voor iedereen: Als u toegang heeft tot de resultaten van een recente serum creatinine-test (het is waarschijnlijk een deel van uw jaarlijkse fysieke en je kan hebben gekregen een kopie), onthouden of opschrijven en dan zeggen aan uw arts of apotheker wanneer u een geneesmiddel, 'Zeg, ik denk dat mijn serum creatinine is ongeveer X. Dus, is deze medicatie nodig dosering aangepast om veilig te zijn voor mij? 2) Als u in een van de volgende categorieën, moet u ervan uitgaan dat uw arts en apotheker te hebben overwogen uw nierfunctie voordat een dosering medicatie: bekend nierziekte; leeftijd hoger dan 50; geschiedenis of hartinfarct, angina pectoris, beroerte of andere arterie blokkades; geschiedenis van diabetes (elk type); voorgeschiedenis van hoge bloeddruk; voorafgaande blootstelling aan chemotherapie drugs; voorafgaande verlengd blootstelling tot en met IV antibiotica; veelvuldig gebruik van de pijn medicatie (met name niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, maar ook anderen). Dus je zou kunnen zeggen aan uw arts of apotheker, 'Is dit geneesmiddel verwijderd door de nieren, want ik heb X voorwaarde dat de nierfunctie kan verminderen en ik wil gewoon veilig zijn. " Als het geneesmiddel wordt verwijderd door de nieren, je kan ook vragen aan de arts of apotheker om u te vertellen wat uw serum creatinine is ... en als hij of zij niet over deze informatie, een grote rode vlag moeten gaan in uw head.3) Als u niet in een van de categorieën van vraag 2 en u niet beschikt over een serum creatinine beschikbaar is, niet zorgen. Je bent waarschijnlijk veilig. Maar je zou willen vragen uw arts indien er sprake is van een serum creatinine in uw grafiek en zo ja, wat het is.4) Als u dialyse van welke aard ook, serum creatinine is niet zo handig voor dosering medicijnen. Zorg ervoor dat uw arts en apotheker zijn zich ervan bewust dat je op dialyse en misschien vragen, "Nu is dit de gebruikelijke dosis voor iemand op dialyse?" Dit zijn enkele van de stappen die ik hoop dat u de volgende keer krijg je een recept of over-the-counter medicatie, zodat u er zeker van kunt zijn dat u (of uw geliefde) krijgen het recht dose.ÃƒÆ 'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € SA, © 2004 Timothy McNamara, MD, MPHAbout De AuthorTimothy McNamara, MD, MPH is een landelijk vooraanstaande deskundige op het gebied van medicatie veiligheid en gezondheidszorg technologie. Voor meer praktische stappen die u kunt nemen ter verbetering van de veiligheid medicatie en een
Artikel Bron: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Webmaster krijgen html code
Voeg dit artikel aan uw website!
Webmaster verzenden van artikelen
Geen registratie vereist! Vul het formulier in en uw artikel is in de Messaggiamo.Com Directory!
