Depressie serie (deel 2): mijn antidepressivum doesn? T werk - wat kan mijn psychiater doen?
Maria heeft in toenemende mate depressief de afgelopen jaren. Ze heeft ten minste vier nieuwere antidepressiva, maar tot nu toe geprobeerd, heeft ze niet lijkt te reageren. Niet in staat om te werken, is ze nu het gevoel hulpeloos en hopeloos. Ook haar familie wordt ontmoedigd. Gefrustreerd en verbijsterd door het gebrek Maria van de vooruitgang, de huisarts verwijst haar naar een psychiatrist.What kan de psychiater doen om Maria? De psychiater helpen heeft verschillende opties in de omgang met een behandeling-resistente of refractaire depressie. Eerste, psychiater Maria's kunnen optimaliseren van de dosering van haar antidepressivum. Maria is met lage doses antidepressiva. Ondanks haar gebrek aan respons, de medicatie dosering is niet verhoogd. Voor het verkrijgen van een klinische respons, moet haar psychiater de dosis verhogen om de twee tot drie weken. Het antidepressivum kan aangepast worden tot de maximaal toegestane dosis indien geen of slechts een gedeeltelijke respons is observed.Second, kan haar psychiater kiezen om het effect van haar antidepressiva te breiden met een andere medicatie zoals lithium, trijoodthyronine (T3), of buspirone. Onder augmenters, lithium triiodothyronine en hebben de beste ondersteuning van de literatuur. Ondanks de werkzaamheid van lithium's, sommige artsen voorkomen dat deze drug, omdat het bloed regelmatig toezicht vereist en heeft ongunstige neveneffect profiel zoals acne, tremoren, en schildklier en nier dysfunction.Recently, hebben studies aangetoond atypische neuroleptica, zoals olanzapine en risperidon goed te zijn augmenters. Naar mijn mening zijn er verdere onderzoeken nodig om vast te stellen deze twee geneesmiddelen als standaard augmenter. Sterker nog, onderzoeken en klinische ervaring vond augmentation strategie te effective.Third, combinatie strategie moeite waard is om te proberen. Psychiater Maria's kunt een ander antidepressivum te stimuleren het effect van haar huidige antidepressivum. Zo kan trazodon worden toegevoegd aan een SSRI (serotonine heropname remmer bijv. citalopram). Literatuur suggereert dat het combineren van twee geneesmiddelen met verschillende werkingsmechanismen en drugs die betrekking hebben op verscheidene chemicaliën in de hersenen heeft geleid tot een klinische verbetering. In dit scenario is een antidepressivum plus nog eens antidepressivum gelijk aan drie, of vier of zelfs tien, niet two.Fourth, kan de psychiater van het ene naar het andere antidepressivum. Vorige studies hebben aangetoond dat bij het maken van een schakelaar, een geneesmiddel moet worden vervangen door een geneesmiddel uit een andere klasse bijv. van SSRI tot SNRI (serotonine en noradrenaline reuptake inhibitor bv. venlafaxine), of van TCA (bv. tricyclische middel nortriptyline) tot SSRI. Maar recente studies tonen aan dat de omschakeling van drugs binnen de dezelfde klasse (bijv. SSRI's aan andere SSRI) is net zo effective.Fifth, psychiater Maria's kan ook de behandeling van andere lopende symptomen of drugsgerelateerde problemen die nog ingewikkelder haar depressie. Als ze angstig en onrustig, dan haar psychiater moeten voorschrijven Antianxiety geneesmiddel (bijv. lorazepam) of als Maria is psychotisch dan toevoeging van een antipsychoticum moeten helpen. Bovendien, medicatie bijwerkingen (zoals slapeloosheid, droge mond, constipatie, enz.) die negatieve invloed hebben op de naleving van Maria aan de drug moet promptly.Lastly worden aangepakt, als ondanks de bovengenoemde maatregelen Maria reageert niet op antidepressiva, dan elektroconvulsietherapie therapie dient worden vermaakt. Natuurlijk moet deze procedure worden gedaan met haar consent.In samenvatting, psychiater Maria's kunnen optimaliseren van de dosering, uitbreiding of een combinatie behandeling, schakelt de medicatie, behandeling van bijwerkingen en de lopende symptomen, of gebruik elektroconvulsietherapie therapie voor de behandeling resistente of refractaire depression.About De AuthorCopyright ÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € Ã,  © 2003. Alle rechten voorbehouden. Dr Michael G. Rayel? auteur (Eerste Hulp aan Mental Illness? finale, Reader's Choice Award Preferente 2002), spreker, workshopleider en psychiater. Dr Rayel pioniers van de care aanpak als een eerste steun voor de geestelijke gezondheid. Vrij ontvangen nieuwsbrief, bezoek www.drrayel.com. Zijn boeken zijn verkrijgbaar bij de grote online bookstores.mike @ drrayel.com
Artikel Bron: Messaggiamo.Com
Related:
» Legit Online Jobs» Wholesale Suppliers
» The Evolution in Anti-Spyware
» Automated Money Machine On eBay
Webmaster krijgen html code
Voeg dit artikel aan uw website!
Webmaster verzenden van artikelen
Geen registratie vereist! Vul het formulier in en uw artikel is in de Messaggiamo.Com Directory!
