De mythe van geestelijke ziekte
"Je kunt de naam weet van een vogel in alle talen van de wereld, maar als je klaar bent, weet je helemaal niets over de vogel? Laten we eens kijken naar de vogel en zien wat het doet? Dat is wat telt. Ik leerde al heel vroeg het verschil tussen het kennen van de naam van iets en weten wat. "Richard Feynman, natuurkundige en 1965 Nobelprijswinnaar (1918-1988)" U hebt alles wat ik durven zeggen hoorde van het dier geesten en hoe ze worden transfusie van vader op zoon etcetera etcetera? goed je kan op mijn woord dat negen op de tien delen van de zin van een man of zijn onzin, zijn successen en miskramen in deze wereld afhankelijk zijn van hun bewegingen en activiteiten, en de verschillende tracks en treinen je ze in, zodat wanneer zij eenmaal zijn ingesteld een gang, of goed of fout, ze gaan weg als verrommeling hey-go-gek. "Lawrence Sterne (1713-1758) "De Leven en adviezen van Tristram Shandy, Gentleman "(1759) I. OverviewSomeone is geestelijk als" ziek "als: Zijn gedrag streng en consequent afwijkt van de typische, gemiddelde gedrag van alle andere mensen in zijn cultuur en samenleving die passen bij zijn profiel (ongeacht of deze conventionele gedrag moreel of rationeel is irrelevant), orHis vonnis en inzien van objectieve, fysieke werkelijkheid wordt aangetast, andHis gedrag is niet een kwestie van keuze, maar is aangeboren en onweerstaanbaar, andHis gedrag veroorzaakt hem of anderen ongemak, en isDysfunctional, zelf-te verslaan, en zelf-destructief zelfs door zijn eigen criteria yardsticks.Descriptive terzijde, wat is de essentie van psychische stoornissen? Zijn ze enkel fysiologische stoornissen van de hersenen, of, meer bepaald van de chemie? Zo ja, kan ze worden genezen door het herstel van het evenwicht van stoffen en afscheidingen in dat mysterieuze orgel? En, eenmaal evenwicht hersteld? is de ziekte "Gone" of is het er nog steeds op de loer, "Under Wraps", wachtend op uitbarsten? Zijn erfelijke psychiatrische problemen, geworteld in defecte genen (hoewel door versterkt omgevingsfactoren)? of veroorzaakt door misbruik of verkeerd koestering? Deze vragen zijn het domein van de "medische" school van de geestelijke health.Others vastklampen aan de geestelijke licht van de menselijke psyche. Ze geloven dat psychische aandoeningen bedrag aan de metafysische ontsteltenis van een onbekend medium? de ziel. Hun is een holistische benadering, waarbij de patiënt in zijn of haar geheel, evenals zijn milieu.The leden van de functionele school wat betreft de geestelijke gezondheid stoornissen als verstoringen in de juiste, statistisch "normale", gedragingen en uitingen van "gezonde" personen, of als disfuncties. De 'zieke' individu? slecht op zijn gemak met zichzelf (ego-dystonische) of het maken van anderen ongelukkig (afwijkende)? is "gerepareerd" wanneer weer functioneel gemaakt door de heersende normen van zijn sociale en culturele kader van reference.In een manier zijn de drie scholen vergelijkbaar met het trio van blinde mannen die te maken uiteenlopende beschrijvingen van diezelfde olifant. Toch hebben zij niet alleen hun onderwerp? maar om een tegenvordering in hoge mate intuïtief, een defecte methodology.As het vermaarde anti-psychiater Thomas Szasz, van de State University van New York, merkt in zijn artikel "The Lying Waarheden voor Psychiatrie", geestelijke gezondheid geleerden, ongeacht de academische voorliefde, concluderen de etiologie van mentale aandoeningen van het succes of het falen van de behandeling modalities.This vorm van 'reverse engineering' van wetenschappelijke modellen is geen onbekende in andere gebieden van wetenschap, noch is het onaanvaardbaar dat de proeven voldoen aan de criteria van de wetenschappelijke methode. De theorie moet all-inclusive (anamnetic), consistente, falsifieerbaar, logisch compatibel, monovalent, en zuinig. Psychologische "theorieën"? zelfs de "medische" zijn (de rol van serotonine en dopamine in stemmingsstoornissen, bijvoorbeeld)? zijn meestal geen van deze spullen te resultaat is een verbijsterend array van steeds veranderende geestelijke gezondheid "diagnoses" uitdrukkelijk gecentreerd rond de westerse beschaving en haar normen (bijvoorbeeld: de ethische bezwaren tegen zelfmoord). Neurose, een historisch fundamentele "voorwaarde" verdween na 1980. Homoseksualiteit, volgens de American Psychiatric Association, is een pathologie vóór 1973. Zeven jaar later werd narcisme verklaarde een "persoonlijkheidsstoornis", bijna zeven jaar nadat het eerst werd beschreven door Freud.II. Persoonlijkheid DisordersIndeed, persoonlijkheidsstoornissen zijn een uitstekend voorbeeld van de caleidoscopische landschap van de "objectieve" psychiatry.The indeling van As II persoonlijkheidsstoornissen? diepgewortelde, onaangepast, levenslang gedragspatronen? in de Diagnostic and Statistical Manual, vierde editie, tekst herziening [American Psychiatric Association. DSM-IV-TR, Washington, 2000]? of de DSM-IV-TR voor kort? gekomen onder aanhoudende en ernstige kritiek van haar oprichting in 1952, in de eerste editie van de DSM.The DSM IV-TR hanteert een categoriale benadering, postuleren dat persoonlijkheidsstoornissen zijn "kwalitatief onderscheiden klinische syndromen '(p. 689). Dit wordt algemeen betwijfeld. Zelfs het onderscheid gemaakt tussen "normale" en "ongeordende" persoonlijkheden wordt steeds meer verworpen. "Diagnostische drempels" tussen normaal en abnormaal zijn ofwel afwezig of zwak supported.The polythetische vorm van de DSM Diagnostic Criteria? slechts een subset van de criteria is voldoende reden voor een diagnose? genereert onaanvaardbaar diagnostische heterogeniteit. Met andere woorden, mensen gediagnosticeerd met dezelfde persoonlijkheidsstoornis kunnen delen slechts een criterium of none.The DSM niet de exacte relatie tussen As II en as I stoornissen te verduidelijken en de manier waarop kinderen met een chronische en ontwikkelingsproblemen interactie met persoonlijkheid disorders.The differentiële diagnoses zijn vaag en de persoonlijkheidsstoornissen onvoldoende afgebakend. Het resultaat is overmatige co-morbiditeit (meerdere As II diagnoses). De DSM bevat weinig discussie over wat onderscheidt normale karakter (persoonlijkheid), persoonlijkheidskenmerken, of persoonlijkheid stijl (Millon)? van persoonlijkheid disorders.A gebrek gedocumenteerde klinische ervaring met betrekking tot zowel de aandoeningen zelf en het nut van verschillende behandeling modalities.Numerous persoonlijkheidsstoornissen zijn "niet elders genoemd"? een catchall is mandje "categorie". culturele bias duidelijk in bepaalde aandoeningen (zoals de antisociale en de Schizotypal). De opkomst van dimensionale alternatieven voor de categoriale aanpak wordt erkend in de DSM-IV-TR zelf: "Een alternatief voor de categorische benadering is de dimensionale perspectief dat persoonlijkheidsstoornissen vertegenwoordigen maladaptieve varianten van persoonlijkheidstrekken die ongemerkt opgaan in normaliteit en in elkaar "(p.689) De volgende onderwerpen? lang verwaarloosd in de DSM? kunnen worden aangepakt in toekomstige edities als evenals in het huidige onderzoek. Maar hun nalatigheid van officiële discours tot nu toe is zowel verrassend en vertellen: De longitudinale verloop van de aandoening (en) en hun temporele stabiliteit van de vroege kinderjaren ingang, The genetische en biologische onderbouwing van persoonlijkheidsstoornis (s); De ontwikkeling van de persoonlijkheid van psychopathologie tijdens de kindertijd en de opkomst in de adolescentie; De interacties tussen lichamelijke gezondheid en ziekte en persoonlijkheidsstoornissen; De effectiviteit van verschillende behandelingen? praten therapieën als psychopharmacology.III. De biochemie en genetica van de Geestelijke HealthCertain geestelijke gezondheid kwellingen zijn ofwel gecorreleerd met een statistisch abnormale biochemische activiteit in de hersenen? of worden verbeterd met medicijnen. Maar de twee feiten zijn niet ineludibly facetten van dezelfde onderliggende fenomeen. Met andere woorden, dat een bepaald geneesmiddel vermindert of opheft bepaalde symptomen niet noodzakelijk zeggen dat ze werden veroorzaakt door de processen of stoffen die getroffen zijn door toediening van het geneesmiddel. Oorzakelijk verband is slechts een van vele mogelijke verbindingen en ketens van events.To een patroon van gedrag aan te wijzen als een geestelijke stoornis gezondheid is een waarde-oordeel, of op zijn best een statistische observatie. Een dergelijke aanwijzing wordt, ongeacht de feiten van de wetenschap hersenen verricht. Bovendien, correlatie is geen oorzakelijk verband. Deviant hersenen of lichaam biochemie (vroeger ook wel "vervuild levensgeesten") bestaan? maar zijn ze echt de wortels van de geestelijke perversie? Evenmin is duidelijk welke triggers wat: doen afwijkende neurochemie of biochemie veroorzaken psychische ziekte? of andersom? Dat psychoactieve medicatie verandert het gedrag en de stemming is onmiskenbaar. Dus illegale en legale drugs, bepaalde voedingsmiddelen, en alle interpersoonlijke interacties. Dat de veranderingen die op recept zijn wenselijk? is betwistbaar en omvat tautologisch denken. Als een bepaald patroon van gedrag wordt beschreven als (sociaal) "dysfunctioneel" of (psychologisch) "ziek"? duidelijk, zou elke verandering worden verwelkomd als "genezing" en iedere agent van transformatie zou een "genezen". Hetzelfde geldt voor de vermeende erfelijkheid van psychische ziekte. Enkele genen of gen complexen worden vaak "geassocieerd" met psychische diagnoses, persoonlijkheidskenmerken, of gedragspatronen. Maar te weinig bekend is onweerlegbaar sequenties van de oorzaken vast te stellen-en-effecten. Nog minder is bewezen over de interactie van de natuur en voeden, genotype en fenotype, de plasticiteit van de hersenen en de psychologische impact van trauma's, misbruik, opvoeding, rolmodellen, collega's en andere milieu-elements.Nor is het onderscheid tussen psychotrope stoffen en praat therapie dat duidelijk. Woorden en de interactie met de therapeut ook de hersenen aantasten, zijn processen en chemie - zij het langzamer, en misschien meer diep en onomkeerbaar. Geneesmiddelen? David Kaiser herinnert ons in "Tegen Biologische Psychiatrie" (Psychiatric Times, Volume XIII, Issue 12, december 1996)? behandeling van symptomen, niet de onderliggende processen die opbrengst them.IV. De variantie van de Geestelijke DiseaseIf psychische aandoeningen zijn lichamelijk en empirisch, moeten ze invariant zowel in tijd en ruimte, over culturen en samenlevingen. Dit, tot op zekere hoogte, is inderdaad het geval is. Psychische ziekten zijn niet afhankelijk van context? maar pathologisering van bepaalde gedragingen is. Zelfmoord, drugsmisbruik, narcisme, eetstoornissen, antisociaal manieren, schizotypische symptomen, depressie, zelfs psychose worden beschouwd ziek door sommige culturen? en uiterst normatieve of voordeligste in others.This was te verwachten. De menselijke geest en zijn dysfuncties zijn gelijk de hele wereld. Maar de waarden verschillen van tijd tot tijd en van de ene plaats naar de andere. Vandaar dat onenigheid over de correctheid en de wenselijkheid van menselijk handelen en niet-handelen gebonden aan ontstaan in een symptoom-gebaseerde diagnostische system.As lang als de pseudo-medische definities van de geestelijke gezondheid stoornissen blijven uitsluitend op tekenen en symptomen? dat wil zeggen, meestal op waargenomen of gemeld gedrag? ze blijven kwetsbaar voor dergelijke tweespalt en verstoken van veel-gevraagd universaliteit en rigor.V. Psychische stoornissen en de Sociale OrderThe geestelijk ziek dezelfde behandeling als dragers van AIDS of SARS of het Ebola-virus of pokken ontvangen. Ze worden soms tegen hun wil in quarantaine en gedwongen tot onvrijwillige behandeling door medicatie, psychosurgery, of elektroconvulsietherapie therapie. Dit gebeurt in de naam van het grotere goed, grotendeels als preventieve policy.Conspiracy ondanks theorieën, is het onmogelijk om de enorme belangen verworven in de psychiatrie en psychofarmacologie negeren. De miljarden dollars bedrijfstakken met farmaceutische bedrijven, ziekenhuizen, beheerd gezondheidszorg, prive-klinieken, academische departementen, en wetshandhavingsinstanties vertrouwen, voor hun niet aflatende en exponentiële groei, over de verspreiding van het begrip "geestesziekten" en de gevolgen ervan: behandeling en research.VI. Mentale Aandoening als een Nuttige MetaphorAbstract begrippen vormen de kern van alle takken van menselijke kennis. Niemand heeft ooit een quark, of untangled een chemische binding, of gesurft een elektromagnetische golf, of bezoek aan het onbewuste. Deze zijn nuttige metaforen, theoretische entiteiten met verklarende of beschrijvende macht. "geestesziekten" zijn niet anders. Ze zijn steno voor het vastleggen van de verontrustende quidditas van "de Ander". Nuttige als taxonomieën, ze zijn ook instrumenten van sociale dwang en de conformiteit, als Michel Foucault en Louis Althusser waargenomen. Gedegradeerd zowel de gevaarlijke en de idiosyncratische aan de collectieve rand is een essentieel techniek van de sociale engineering.The doel is de vooruitgang door middel van sociale cohesie en de regulering van innovatie en creatieve destructie. Psychiatrie, daarom is reifies voorkeur van de samenleving van de evolutie tot revolutie, of, erger nog, mayhem. Zoals vaak het geval is met menselijk streven, is het een nobele zaak, zonder scrupules en dogmatisch pursued.About De AuthorSam Vaknin is de auteur van kwaadaardige Self Love - Narcisme Revisited en After the Rain - Hoe het Westen Lost het Oosten. Hij is columnist voor Centraal-Europa Review, PopMatters en eBookWeb, een United Press International (UPI) Senior Business Correspondent, en de redacteur van de geestelijke gezondheid en Midden-Oosten
Artikel Bron: Messaggiamo.Com
Related:
» Home Made Power Plant» Singorama
» Criminal Check
» Home Made Energy
Webmaster krijgen html code
Voeg dit artikel aan uw website!
Webmaster verzenden van artikelen
Geen registratie vereist! Vul het formulier in en uw artikel is in de Messaggiamo.Com Directory!
