신경학상 시험: 주된 기관 평가
마음은 어떻게 관조하는가? 그것은 나가 마음에게 나의 것 보다는 더 똑똑할 맡길 철학적인 질문이다, 그러나 나가 좋은 무엇을 말해 당신은 신경계의 두뇌 그리고 다른 부분을 시험하는 방법 이다.
대부분의 사람들은 닥터가 폐의 심혼 또는 세트를 어떻게에 시험하는지 익숙하다. 이 기관의 신체 검사는 청진기 사용으로 활동에서 그(것)들을 경청하기 위하여 주로 이루어져 있다. 그러나 두뇌로 신경에게 체계 이루어져 있기의 시험 분대에 관해서, 척수, 주변 신경 및 근육 청진기는 매우 무용하다. 신경계는 닥터가를 들을 수 있다 소리를 만들지 않는다 (그러나 두뇌에 혈액을 전달하는 목에 있는 동맥은 유용하게를 들려질 수 있다). 그러나 사람들은 신경계에 손상을 입히는 의학 무질서가 있기 수 있기 때문에, 중요한 각 조금 어떤 다른 사람을 위한 이 기관 평가를 위한 방법이 있게 이다.
방법은 신경학상 시험이라고 칭한다. 신경계의 다른 부분이 다른 일을 하기 때문에, 신경학상 시험의 기본 아이디어는, 각각 다른 분대의 기능을 평가해 다수 소형 시험을 통해서 환자를 두기 위한 것이다. 그리고 거기 다양한 기능이인지 무엇! 실제로, 고무시키는 교사에게 노출은 그렇다 하고, 이것은 저를 당긴 무슨이 신경학상 시험의 첫번째 장소 투명한 다양성에 있는 신경학의 학문으로이다.
이것은 나의 신경학상 시험은 각자 숙고의 평가를 포함하지 않는다는 것을 나가 고죄하더라도 자체 이어 생각하고, 기억하고, 냄새맡고, 맛보고, 보고, 듣고, 말하고, 움직이고, 걷고, 균형을 잡고, 느끼고, 그렇습니다, 관조하기 조차 만큼 다양한 일에 책임있는 기관. 더욱, 신경계는 통제 몸 온도, 맥박, 혈액 압력 같이 많은 기반 업무를 취급해, 한번에 소변을 보는 사람 및 그들의 선택의 장소를 호흡하고 가능하게 한. 많은 것을 이렇게 할 수 있는 기관 체계에 관하여 경탄하는 것이 아닌 무엇!
신경학상 시험의 많은 소형 시험은 뒤에 오는 sub-groupings에서 함께 묶인다: 자세와 걷기의 정신 상태 시험, 두개골 신경 시험, 모터 시험, 감각 시험 및 평가. 나는 각각의 짧은 개관을 제공할 것이다.
정신 상태 시험은 주름이 많것이, 회색, 보통 두뇌의 그림에서 보인 외부 표면 있는 대뇌에는에 집중한다. 대뇌의 전두엽의 쌍을 포함하는 대뇌는 8개의 로브, 정수리 로브, 후방 후두 로브 높은 쪽으로 그리고 가져오는 일시 로브로 분할된다. 각각은 다른 정신 업무를 취급한다. 실제로, 로브 안에 조차, 많은 다른 일은 취급된다. 따라서 보통 정신 상태 시험은 시험 방에 있는 환자의 행동을 관찰하고 목표의 관계되는 위치를 추적하는 환자의 오리엔테이션 언어의 시간과 장소, 주의, 기억, 연설, 독해력, 기억, 계산 및 능력 검사하도록 공간에 있는 다양한 기준 시험을 이용하는 이루어져 있다.
소형 시험의 다음 분류는, 두개골 신경 시험 또한, 대뇌의 부속의 작용을 사정하고, 그러나 뇌간에 게다가 집중한다. 뇌간은 두뇌의 기초에 있고 아래에 척수에 위에 대뇌를 연결한다. 두개골 신경 시험은 인후, 혀, 목 및 어깨에 있는 눈동자의 냄새맡고는, 시각, 긴축, 특정 근육의 눈 운동, 얼굴 감각, 얼굴 운동, 청각 그리고 활동의 시험을 포함한다.
나는 특별한 언급을 가치가 있기로 두개골 신경 시험에 1개의 품목을 선출하고, 그것은 시야 시험이다. 시야는 1개의 눈이라고 한번에 평가된다. 환자가 부동 목표를 응시하는 동안, 닥터는 환자가 (닥터의 손가락 같이) 목표를 환자의 주변시력의 다른 위치에서 나타나는 볼 수 있는지 질문한다. 각 눈의 시각의 4개의 구석에 있는 목표를 검출하기 위하여는, 환자는 두뇌 양쪽 정수리 로브, 두 일시 로브 다 및 두 후두 로브 다의 6개의 로브의 각각의 적당한 작용이 있어야 한다. 실제로, 이것은 맞은 일시 로브를 검사하는 전체 신경학상 시험의 유일한 부분이다. 그것의 중요성에도 불구하고, 시야 시험은 때때로 (이 저자의 감독의 밑에 그들이 잔소리를 들 영속해야 하면 어떤 경우에는) 의학생에 의해 건어뛰어 얻는다.
모터 시험은 팔 및 다리에 있는 다른 근육의 힘 검사 같이 매우 어떤 명백한 것을 포함하고, 또한 불수의적 운동의 근육 긴장 상태, 조화 및 존재 같이 보다 적게 명백한 분대를 포함한다. 그것은 또한 크기의 손실 자연스러운 트위치의 존재를 위한 근육의 검사를 포함한다. 게다가, 이것은 닥터가 그 혹은 그녀의 고무 망치를 떠나고 팔 및 다리에 있는 반사를 검사하는 시험의 부분이다. 모터 시험은 또한 닥터가 특정 발 근육에 있는 반사성 응답을 위해 관찰하는 동안 간단히 고통스러운 것 기동 불렀다 시험 발의 바닥이 금속 목표로 긁히는 Babinski를 포함한다.
감각 시험은 환자의 피부 및 합동에 있는 감각 신경 결말에서 입력의 가공에 집중한다. 그것은 라이트 터치, 고통, 온정, 추위 및 진동의 의식을 포함할 수 있다. 더하여, 닥터는 환자의 발가락 및 손가락을 여기저기 이동하고 환자를 보기 없이, 말하도록 요구해서 위치 느낀다 시험한다, 어느 방법을 이동한지.
마지막으로, 우리는 자세와 걷기와, 또한 그들의 의자 들락날락 옮기는 환자의 기능을 포함하여 관련된 시험의 그 부분이 있다. 그들의 발에, 환자는 발끝으로 뿐만 아니라 그들의 보통 유행에서, 걷도록 요청받는 동안. 그들은 또한 "주 경찰관 시험으로 더 일반적으로 알고 있 에 의하여 끄는 발의 발가락을 만지는 주요한 발의 발뒤꿈치를 가진 직선에서 flat-footed 걷는지 어느 것이에서 "세로로 연결되는 보행자세를," 하고 있는 동안," 관찰된다. 마지막은, 닥터 그들의 눈을 감기 후에 서 있 남아 있는 환자의 기능을 검사해. 이것은 Romberg 시험이라고 칭한다.
그것은 그것에 관하여 이다. 경험있는 임상의의 손에서는 신경학상 시험은 실행하기 위하여 보다는 기술하기 위하여 매우 오래 걸리지 않으며, 그럼에도 불구하고 환자의 신경계의 작용에 관하여 풍부한 정보를 제공한다. 하이테크 이미지화 장치의 이 나이에서는 신경학상 시험은 구식 고풍에 보일지도 모르다, 그러나 지금도 불가결이고, 놓칠지도 CT 또는 MRI 검사의 건전지 조차 모른 진단 정보를 제공한다.
게리 Cordingley의 (c) 2005년
게리 Cordingley, MD, PhD는, 아테네, 오하이오에서 일하는 임상 신경학자, 교사 및 연구원이다. health-related 기사를 위해, 그의 웹사이트를에 보십시오: http://www.cordingleyneurology.com
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