Celebrex? vioxx? 나의 닥터는 안전한 처방전 진통제를 저에게 제공할 수 있는가?
뉴스는 계속 고통을 구호하는 것을 돕도록 약의 새로운 세트에 최근 FDA 발견의 가득 차있다. 이 약은을 위해 재 풀어 놓는다 찬성되었다, 그러나 Vioxx가 다시 유효할 것이라는 점을, 그리고 의사가 그들의 환자의 많은 것을 위한 안락한 시키는 Celebrex 그리고 Bextra를 느낄 것이라는 점을 그것은 불분명하다.
Celebrex와 Vioxx에 무엇이 일어났는가?
Celebrex, Vioxx 및 Bextra는 모두 비스테로이드 항염증제 약 (NSAIDs 의 뚜렷한 en 말하는 z), 카운터 (OTC)에 유효한 약과 유사한 처럼 ibuprofen이고 naproxen. (때때로 콕스 2 억제물에게 불리는) Celebrex, Vioxx 및 Bextra는, 그러나, 약간 다른 그들의 OTC 사촌과 동일한 효력을 달성하기 위하여 방법을 이용한다; 이 새로운 방법은 위와 장 문제와 알레르기성 반응을 포함하여 OTC 약에 대한 부작용을 어떤 사람들 경험, 제한하고 가정되었다. 이 약이 그런 문제를 일으키게 거의 없었기 때문에, (관절염 같이) 긴 기간 동안 사용하기 고통스러운 만성 조건에 환자를 위해 안전할 지도 모르다는 것을 생각되었다.
불행히도, 콕스 2 억제물의 몇몇 학문은 다른 NSAIDs의 부작용의 종류를 일으키는 원인이 되지 않는 그러나, 심근 경색 (심장 발작) 또는 치기의 더 중대한 위험을 창조할지도 모른다 건의한다. 이미 치기 또는 심혼 문제를 경험한 이 질병의 위험한 상태에 사람들을 위해 이미 (를 포함하여 사람들), 이 마약을 사용하는 것은 결국에는 두드러지게 심혼 문제를 의 위험이 증가할지도 모른다.
지금 진통을 얻기 위하여 나는 무엇을 해서 좋은가?
최종 결정이 이 약의 각각에 할 때까지, 고통 관리와 당신을 돕기 위하여 당신의 건강관리 서비스 공급자는 무엇을 할 수 있는가? 여기 있다 가지고 갈 무슨 다음 단계를 결정에서 대략 생각하는 정보의 중요한 조각은:
* 콕스 2 억제물은 다른 NSAIDs가, 같이 naproxen 더 효과적이기 위하여 보이지 않았다. 당신이 또는 차례가 되는 경우에 Vioxx 또는 콕스 2 다른 억제물 시도에 대하여 생각한, 당신은 더 오래된 항염증제 약을 이용할 수 있을지도 모른다. Naproxen, 더 오래된 NSAIDs의 하나는, 실제로 심장 발작 위험을 낮추는 항염증제 약일지도 모른다.
* 더 오래된 항염증제 약에 의해 더 나쁜 할지도 모른다 위 또는 내장 출혈을 위한 위 궤양 또는 다른 위험 요소가 (예를 들면, 혈액 희석제에 사람들) 있었기 때문에 어떤 사람들 콕스 2 억제물에 시작했다. 출혈의 위험한 상태에 인 어떤 사람들을 위해 acetaminophen가 선택권인지도 모르는 처럼, 다른 선택권.
* 다른 의학 선택권의 제비가 있다. 스테로이드는 관절염과 lupus 같이 질병에서 선동적인 고통을 처리하는 단기간 동안 이용될 수 있다. 아편을 닮는 Opioids (약)는 oxycodone와 같은 코데인, hydrocodone (Vicodin)는 고통 관리, 그러나 심각한 부작용이 있어서 좋다, 그리고 당신의 건강 관리 노동자와 그중 몇몇 습관성 일 수 있다, 그래서 바싹 일로 이들이 당신을 위해 작동하는지 결정하기 위하여 중요하다 돕고. 더하여, 몇몇 항울약은 만성 (장기) 고통에 이것이 작동하는 방법이 아직 모르더라도, 도울지도 모른다
* 새로운 절차는 당신에게 원조의 일지도 모른다. 어느 특정 신경이 (에서) 일시적으로 마비되는지 신경 차단법 치료는 고통을 일시적으로 구호할 수 있다. "이식할 수 있는 "기술은, 척수 자극 (SCS) 체계와 이식할 수 있는 약 전달계 같이, 다른 진통 방법이 작동하지 않는 어떤 사람들 돕는 것을 보인다.
* 당신이 당신이 (콕스 2 억제물의 사용의 유무에 관계없이) 필요로 하는 기복을 얻지 않는 경우에, 당신은 고통 전문가를 상담하고 싶을 수도 있다. 몇몇 큰 병원에는 (스탠포드 대학과 같은) 고통 관리에게 정진된 부가 있다. 고통 약과 PainConnection의 미국 위원회는 (painconnection.org에서) 당신이 당신을 위해 새로운 처리 계획을 구성하기 위하여 당신의 다른 건강 관리 전문가를 사용할 수 있는 고통 전문가를 찾아낼 것을 도울 수 있다.
해리스, G.는, "F.D.A. 관리 "Vioxx에 경과를"," 뉴욕 타임즈, 2005년 3월 2일 시인한다
Krames, E., "이식할 수 있는 기술: 척수 자극과 이식할 수 있는 약 전달계," http://www.painconnection.org/
Winfield, J. 그 외 여러분 "고통 관리에 뇌관: 고통에 있는 환자를 위한 최선 치료," Medscape CME, 2005년 2월.
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