Polysomnography: fibromyalgia의 진단 그리고 처리에서 돕기에 있는 1개의 공구
정지! 그리고 당신 몸이 만성 고통에 의해 미개하고 그리고 잔인하게 공격되고 있다고 1 순간 동안 상상하십시오. 이 고통은 당신이 보다 적게 활동적 된다 때문에 이렇게 강렬하다. 당신이 보다 적게 활동적 되는 때 당신은 근쇠약을 개발하는 것을 시작한다. 정상 매일 활동과 같은 아이를 사용, 내부관리, 요리, 쇼핑은 놀고, 개 걷고는 그리고 자기 하는 것을 다만 시도해서 극단적인 시련이 되었다. 모두는 끄덕임의 땅에서 평화롭지 않다. 실제로, fibromyalgia (FM) 난민으로 당신은 솔직히 활동적이다.
이 쓰기 현재로, fibromyalgia는 21 세기의 오진하고 오해한 증후군이다. 그것이 다른 질병 및 조건을 흉내내기 때문에, FM를 가진 많은 사람들은 처음에 진단되 다발성 경화증, scleraderma, 류마치스성 관절염 또는 lupus를 경험한으로 수시로. Fibromyalgia는 또한 만성 피로 증후군, 그것과 바싹 공유한다 동일한 질의 많은 것을 연관되었다.
이렇게 많은 fibromyalgia 난민이 오진되었기 때문에, 전문가는 질병 보다는 오히려 증후군으로 fibromyalgia를 분류했다. 증후군은 "어떤 병적인 과정든지와 관련되었던 표시와 증후의 모인으로 정의된다."
그것이 남자에서 생기더라도, 그들의 1940년대 후반에 있는 여자 및 더 오래된 무질서를 개발하는 적어도 4 시간 아마 이다.
고통, FM 난민의 가장 일반 증후 그리고 불평이다. 어떤 사람들 아침에 그들의 합동에 있는 고통, 피로, 근육 뻣뻣함 및 팽윤을, 특히 경험한다. 이 뻣뻣함은 확실히 명백할 수 있고 목에서 몸의 중요 지역에 있는 고통을 동반되기 위하여, 보통, 어깨는, buttoch 후에 낮춘다.
성급하 창자 증후군은 이 환자의 대략 40-70%에서 보고되었다. 그것은 그들의 방광을 비우는 설사, 변비 또는 빈번한 필요가 있기 위하여 괴롭혀진 그들에 대해서 예외적 이지 않는다. FM 환자에 있는 피로 그리고 침착하지 못함은 시상하부 뇌하수체와 아드레날린 선을 포함하는 빈약한 농도, 기억 상실, 비 회복 잠 및 이차 내분비 기능상실을 일으키는 원인이 될 수 있다.
FM 난민의 대략 50% 자극에 증가 감도의 어떤 종류를과 같은 섬광 (수명), 증가 소리가 나고 (phonophobia), 변화한다 odors.#를 만성 콧물, 충혈된 맨 위 감기 및 인후 개간 기침에 존재하는 몇몇 환자 수시로 경험한다. 또 다른 일반적인 불평은 활동적인 다리 증후군이다. FM 난민이 그들 그들의 닥터에게 선물할 때 이 전체적인 넓은 세계에서 무엇이든 보다는 더 많은 것을 원하는 2개의 것은 이다. 그들은 완화된 그들의 고통 및 모든 창조물에게 알려진 가장 중대한 쾌락의 한, 나머지의 잘 자를 얻고 자는 기능을 원한다.
Fibromyalgia와 잠
잠은 우리의 바로 실존에 생명 이다, 우리의 온도가 보전 에너지를 줄인다 잠 도중, 설탕 차후 사용을 위해 저장된다 이다, 우리의 면역 계통은 활동으로 비난되고 잠으로 중요한 여행이 매일 생존의 활기찬 마모에서 치유하는 우리 몸 및 두뇌를 위한 아름다운 시간 이다 세포와 tissues.#의 수선을 육성시키는 성장 호르몬은 풀어 놓인다. 그러나, fibromyalgia를 가진 사람은 이 치료 힘을 받기에서 그(것)들을 막는 잠 소요가 다는 것을 계시하는 수많은 연구되었다. 많은 의사는 잠 학문을 그들의 FM 환자에 끝내기의 중요성을 모르다.
여기 (당신이 깨어있는 언제 지) FM를 가진 환자의 70% 잠의 NREM (비 급속한 눈 운동) 단계를 "오염해 보이는 유입하는 알파파가 크고, 느린 델타파에 타고 있는 알파 델타 잠에게 불린 이상한 EEG 본에 의해" 달라고 했다는 것을, 1975에서 간행된 경계표 학문은 발견했다 우리가 알고 있는 무슨 있다. 이 일정한 알파 델타 무전망침입은 깊은 잠 (단계 3과 4 잠)의 몸을 강탈한다. # 그것은 우리 몸이 고쳐지고 있는 잠의 이 단계 도중 이다. 또한 fibromyalgia 증후군과 수면 장애가 친밀하게 관련된ㄴ다는 것을 나타내는 약간 기록이 있고, 그러나 다른 사람을 일으키는 원인이 되는 사람이 확실하다는 것을 알고 있다. 많은 FM 난민은 bruxism (이 갈기), 정기적인 사지 운동 (PLM), 및 방해하는 수면 무호흡증 (OSA)를 전시한다. 단계 3과 FM에 있는 4 결핍은 또한 잠 만성 잠 박탈을 일으키는 원인이 될 수 있고 많은 닥터가 그들의 환자에서 보는 급속한 육체적인 쇠퇴에 공헌할지도 모른다.
FM를 진단하는 것은 쉬운 업무가 아니다. 실제로 fibromyalgia의 진단을, 몸에 확인된 류머티즘학의 미국 대학은 9개 중요한 양측 지상 위치에 검사관의 손의 색인, 제 3 의 및 제 4 손가락을 가진 압력을 가해서 받기 위하여 18의 분리되는 점 "부드러운 점,"를 불렀다. 이들은 고관절의 측, 및 무릎의 둔부 및 안 포함한다.
더하여, 환자는 3 달 더 많은 것의 내구에 지속되는 대폭적인 고통을 불평해야 한다. 고통은 몸의 양쪽에서 발광했음에 틀림없고, 허리의 상하에 있다.
Fibromyalgia와 Polygragh
fibromyalgia를 위한 아무 치료도 없다. 유일한 기복 FM 난민은이다 그들의 증후의 처리를 위해 희망할 수 있다. FM 환자의 대다수는 오래 자서 어떻게 할지라도, 그것은 평온하다는 것을 결코 다는 것을 넋두리한다. 그들의 잠은 빈번한 awakenings에 의해 중단될지도 모른다, 또는 공기를 위해, 또는 고통에서 헐떡거리가 그들에 의하여 일어난다. 더군다나 공유지는 소진해 느끼기 매일매일 일어나기를 대부분의 환자 불평한다.
FM 환자가 경험하는 증후의 많은 것은 다른 수면 장애로 그들에 의해 공유된다. 잠 배려 전문가가, 우리 증후를 안 대로. 지금 우리는 환자에게 의식을 올려야 하고 FM를 대우해 닥터는 이렇게 많은 요인에, 잠의 그 그들의 부족 기인할 수 있다. 과 같은 고통, 수면 무호흡증, PLM 및 bruxism.
그러나 닥터는 어떻게, (당신은 묻는가) 잠 박탈을 참을성 있는 불평에서 잠의 그들의 부족이 다른 수면 장애를 가진 순수한 fibromyalgia 운문 fibromyalgia 오버랩 때문에 다는 것을 확실히 알 것입니다?
여기 있다 당신 응답은, "Polysomnography." 거짓말 탐지기는 공구의 한으로 닥터가 문제를 싸울 것을 돕도록 사용될 수 있다. 잘 fibromyalgia가 잠에서 어떻게 작동하는지 이해하는 당신의 순서를 따라. 나는 당신을 저와 함께 오고 fibromyalgic 두뇌의 안 일에 안으로 엿보도록 초대한다.
나는 나가 fibromyalgia에 나의 첫번째 클라이언트를 본 단지 6 달 동안 polysomnography 기술공으로 잠 약에서 일하고 있었다. LT는 세 여성 48명, 온화하게 빈약한 전반적인 건강에서 초과중량 이었다. 그녀의 주요한 불평은, (네 당신은 그것을 짐작한다), 잠의 고통 그리고 부족 이었다.
나는 그녀의 머릿가죽에 세심하게 각 EEG 전극을 확인해서 나가 제대로 예비 학교에 다니는 두고 각 위치를 측정한다. 나는 2개의 노력 벨트, 그녀의 가슴에 하나를, 그녀의 복부에 다른 사람 붙였다. 그녀의 눈 및 턱의 가까이에 두어 곳에 지도. 그녀의 다리에 장소, 그리고 EKG가 어디에 그녀의 가슴에 두어 지도하는 곳에 지도. 서미스터 airfow는 그녀의 손가락에 그녀의 콧구멍 및 맥박 산소 농도체 조사에 두었다. 체제 절차는 대략 1 시간에게 우리의 가족 및 최근 뉴스 거리에 관하여" 간담된 그녀와 I를 "멀리 통과하기 위하여 시간이, 걸렸다
한 번 침대에서 클라이언트는 EEG 기계 및 감시자이라고 연결되었다. 그녀는 그녀가 졸리 되기 시작한 10:30 PM의 주위에 작은 텔레비전을 보는 것이 허용되었다. 그녀는 1개의 큰 하품을 흘리고 덮개 사이에서 뒤섞은. 컴퓨터 스크린 I 고시에 LT는 잠 (microsleep) 들락날락 편류하고 있다. 그녀는 아직 완전히 잠들어 있어, 그러나 그녀 몸은 이어 잠을 위해 나른하 준비한. 그것은 그녀의 두개골의 기초에 그녀의 체온 하락 및 그녀의 솔방울 같은 동맥이 천천히 그녀의 혈류량에 있는 melatonin를 풀어 놓고 있는 그녀의 두뇌에 신호하는 이 시간 도중 그것이 잠으로 그 경이로운 전환을 만드는 시간 다는 것을 이다.
지금 이것은 잠 과학 기술자로 저를 위한 재미가 시작되는 곳 이다. 컴퓨터 스크린에서 나는 두뇌의 모든 경이로운 전기적 활성을 관찰하는 것을 얻는다. 그녀가 깨어있을 때 나는 beta 파에게 불린 뇌파의 그 빠른, low-voltage 유형을 관찰했다. 그러나 그녀는으로 느리 높은 전압 두뇌 가락에 의하여 불린 알파파로 그녀의 눈을, 파 바뀐다 감았다. 나의 눈이 시타에게 불릴 새풍조 본 알파파 빨리 대체되기 전에 몇 분 더 동안 스크린의 맞은편에, 그 후에 갑자기 무용되는 알파파. 그녀의 마음은 지금 의식이 있는 wakefulness의 국가에서 단계를 1 잠에게 불린 그 경이로운 심연에 그녀의 일, LT에 대하여 더 이상 편류했다 생각하고 있지 않다.
단계 1 잠은 잠의 선잠기이다. 고려한 과도적인 잠, 단계 1은 더 깊은 보람이 있는 잠 국가로 LT를 이동할 것이다. 그녀는 눈 경미하게 좌우로 구르는 것을 시작했다, 그녀는 더 이상 그녀의 창을 통과하는 차와 트럭의 소리를 듣지 않는다. 또는 팬에서 오는 온화한 윙윙거리기 소음. 그러나 그녀의 방에 들어가고 가볍게 그녀의 팔을, 그녀 쉽게 만지고 그녀는 전혀 자고 있었다 감이 있지 않기 위하여 I가 어디에 깬 경우에 그러나.
단계 1 잠에 있는 5-7 분 후에, LT는 2개의 증명할 수 있는 자 특정한 파형에 의하여 스크린에 터지는 잠의 이 단계 도중 천천히 단계 2에, 들어간다. 잠 스핀들과 K 복합물은, 이들 polygragh의 맞은편에 뜨는 2개의 아름다운 파형이다. 나는 도섭장 모형 T.K 복합물에 오래된 스포크 타이어를 나가 잠 스핀들을 볼 때마다 포도 수확 차를, 나 생각나게 한다 확실히 다르다 그 후에 잠 스핀들 이렇게 사랑한다, 초 전에 잠 스핀들 나타나고, 확실성 내려가는 스파이크에 즉각 선행되는 우물에 의하여 묘사된 네거티브 상승 스파이크와 더불어 EKG 경시에 QRS 복합물과 같이, 보이기 최고 큰 파형이다. 이들 모두 파형은 초에 있는 스크린의 맞은편에 나타나고 사라진다. LT의 다리는 몇 시간 잡아 당겨 시작된다. 그녀는 지금 확실히 PLM의 표시를 보여주고 있다.
15 분 나중에 그녀는 단계 3 잠 또는 깊은 잠으로 넘어진다. 단계 3 잠에서 그녀는 쉽게 깨지 않는다. 파의 20-50% 사이 잠의 이 단계에서 델타파로 변형된다. 크기 느린 천막집에 모양은 EEG 컴퓨터의 맞은편에 잔물결을 물결치고 몇번이고 나타난다. 급격하게 (갑자기) 델타파가 알파파에 의해 끊임없이 포격될 때. 마지막으로까지 알파파이라고 보인 각 델타파를 위해 그것의 영토에 난입한다. LT는 더 이상 잠들어 있다, 알파 델타 무전망침입 탁하고 열리는 원인이 된다 그녀에게 눈이 없다. 천장을 응시하는 20 분 후에, 그녀는 그 때 왜 아닙니다, 그녀의 편안한 잠이 중단된지, 그녀에게 첫번째 목욕탕 쉰다.
한 번 침대에서, 그녀의 각성에서 쌓아 올린 그녀의 잠 빚은 그녀가 단계 1 잠으로 다시 다시 빨리 넘어지는 원인이 된다. 밤 내내 그녀는 잠의 단계 왔다갔다 반복적으로 여행해, 알파 델타 무전망침입과 PLM 때문에 단계 4 또는 램 잠을 결코 도달한. 그녀의 잠에 있는 이 일정한 중지는, # 성장 호르몬 손상 세포 재건에 있는 그 측근 ("NK 세포"에게 불린 중요한 면역 계통 세포의 활성화에 필요한) 세로토닌의 적당한 방출을 방해하골. 6:00 AM에 LT의 잠 시험 끝, 그녀는 피로한, 불행한에 고통을에서 몇몇 불평이, 증가하기 위하여 있었다. 이들은 전부 FM 난민의 전형적인 불평이다.
훈련하고 경험이 많던 polysomnographic 과학 기술자 그 때 분석되고 득점된 LT의 잠 자료. 보고는 그녀는 단계 1에 있는 빈번한 다리 운동이 있고 2개가, 빈번한 arousals 및 알파 델타 무전망침입과 함께 무질서 조숙한 다리 운동 (PLM)로 일관된 잔ㄴ다는 것을 나타내었다.
나중에 달, 속행 전화는 잠 센터에 의해 지휘되었다. LT를 위한 치료는 clonazepam와 같은 낮은 복용량 항울약, 신체 건강 훈련 및 더 나은 잠을 승진시키기에서 골격 근육을 이완하고 그녀의 조숙한 다리 운동을 감소시켜서 돕는 benzodiazepines를 포함했다. 각 fibromyalgia 환자는 다르 다른 개성을 뚜렷하게 한 처리를 요구할지도 모른다, (몇몇 환자는 수면 무호흡증 또는 bruxism로 고통받을지도 모른다.) 그러나, 왜냐하면 이 LT 처리의 조합은 돕는 것을 보이고 그녀는 결과에 행복했다.
결론
나는 fibromyalgia로 이 작은 일별이 왜 환자가 잠 센터로부터 필요로 하고 혜택을 받을지 설명하는 것을 도울 것이라는 점을 희망한다. 정확한 진단은 fibromyalgia의 실존을 설치하고 다른 수면 장애와 이 질병을 구별하게 근본적 이다. 일단 진단이 하면, 다면 접근은 그 때 치료와 편안한 잠을 지킬 것을 요구된다.
fibromyalgia의 결과는 침대 협동자와 가족 구성원 뿐만 아니라 영향을 받은 그들을 위해 뜻깊을 수 있다. 많은 환자가 잠의 그들의 부족을 각자 처리하더라도 것을 시도하더라도, 증후가 진보 적이고 그리고/또는 확고부동한 경우에 가장 결국 처리를 찾을 것이다. 나는 각 닥터까지 이 1개의 도전을 확장하고 자 당신이?" 인 방법 그것은, "그들의 fibromyalgia 환자에게 1 질문을 질문할 것이다
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