미주신경 신경 자극과 불경기
만성 대우 저항하는 불경기를 위해 미주신경 신경 자극
미주신경 신경Stimulation(VNS)에 관하여
두뇌의 기능을 영향을 미치는 대우 이어도,VNS은 뇌수술이 아니다. 정취안에 관련시키는 두뇌의 명확한 부분에게 자극을 보내기 위하여 미주신경 신경 자극은 미주신경 신경의 명확한 자극을 이용한다. 전체 두뇌의 자극을 관련시키고 환자안에 경련을 유도하는 대우, 그것은 전기판 급격한 치료 (ECT) 이지 않는다. 미주신경 신경이 고통 신호를 나르는 신경의 유형을 비치하지 않기 때문에 실제로, 환자는 조차VNS에서 자극을 느끼지 않을지도 모르지 않는다. 도 아니다VNS은 약에 방해하고, 미주신경 신경 자극을 있어 환자는 약사이에 부작용 또는 상호 작용에 관하여 고민없이 그들의 다른 마약을 사용한 계속할 수 있는다.
미주신경 신경은 무엇 이는가?
미주신경은 라틴어안에 "방황을" 의미하고, 미주신경 신경, 몸안에 가장 긴 신경을 위해 완전한 묘사 이다. 그것은 길이안에 거의 2개 발을 평균하고 "방황한다 상체를 통하여". 미주신경 신경이 두뇌안에 시작하고, 목의 아래 그리고 몸으로 곳에 만약에 영향 위의 성대, 산성 내용, 심혼, 폐, 및 다른 기관 가는. 두뇌안에 그것은 나포, 정취, 식욕, 기억 및 불안 (주 3)을 위해 책임있고 믿는 지역에 계획한다. 몇몇 환자가 어떤 감각을 느껴지도 몰라, 그런데, 미주신경 신경 코드에는 많은 고통 신경이 있지 않는다, 그래서 전기 맥박이 생성될 때 미주신경 신경의 자극은 괴롭지 않다.
미주신경 신경 자극의 역사
수년간 간질 환자를 치료하기 위하여 미주신경 신경 자극은 이용되었다; 첫번째 인간 임상 시험은1988년,(note1) 및1997년에 간질을 위해FDA에 의하여 찬성된VNS치료에 있었다 (주 2). 세계전반의 이제까지는22,000명의 사람에VNS치료 있었다 (주 3)은, 그리고 그것을 간질을 위해 안전한 효과적인 대우 이것을 입증했다. 이 환자는 시간에 줄인것을 가는 있는 최소 부작용을 보고했다. 대우의 효험은 더 긴 대우 시간 (주 1)에 증가에게 또한 보였다.
미주신경 신경 자극이 간질을 위해 첫째로 찬성될 때, 몇몇 환자는 정취안에 개선을 보고했다. 미주신경 신경의 자극에 만기가 된 환자 정취와 불경기안에 변화를 측정하기 위하여 연구원은 학문을 명확하게 디자인한것을 결정했다. 1999년에, 과학자는60명의 환자로 불경기를 위해 첫번째 열려있는 상표 (위약 그룹) 학문을 시작했다. 참으로 우울하게 한 환자를 위해 정취안에 개선 있은 고가 이 첫번째 학문은 발견했다. 미주신경 신경 자극이 만성 불경기를 위해 안전하고, 웬만한 효과적인 대우 이으면 결정하기 위하여 이 학문에 기초를 둬, 더 상세하고 더 철저한 학문은 디자인되었다.
최근에 완료한 1년은 의 두 배 장님, 위약 미국안에 예심을 있었다21의 참가 병원에서235명의 환자를 통제하고, 대우에 만기가 된 보인 임상으로 뜻깊은 개선은 기준선 (주 2)에 비교했다. 심각한 (단기적인) 단계는 환자의 반이 자극 (대우 그룹)을 받은 3 달을 계속했다, 반은 (통제반). 학문의 장기 단계는 자극의 추가 9 달을 (1개 년 합계 대우를 위해) 계속했다. 24의 품목 임상의 정격 해밀턴 평가 척도HRSD-24(불경기를 위해) 개선에 의하여 관측된 정상은 첫번째 년 높게 뜻깊었다. 이 장기, 중요한 학문의 결과는2003년 10월안에FDA에 복종시켰다; 불경기를 위해 미주신경 신경 자극의 사용에FDA2004년 2) 결정은 주 10월 (의 앞에 예기하지 않는다. 주2001년 2)의, 미주신경 신경 자극 치료는2001년 3 월 그리고 주 4월 (안에 캐나다안에 유럽 연합안에 대우 저항하는 불경기에 환자안에 사용을 위해 승인되었다.
자극 치료는 어떻게 미주신경 신경 일하는가?
떨어져의 맥박 발전기 (건전지)은 10 년간 종사하고 미주신경 신경으로 소량 전류를 간헐적으로 (30초 위에의 및 5 분) (주 3) 하루 24 시간, 주 7 일에 전달한다. 자극은 자동으로 전달된다, 그래서 환자는 아무거나를 해야 하지 않는다. 생각하기것을 아무것 때문에, 수락은 확실하다. 자극은 불편하기 위하여 가정하고지 않, 몇몇 환자는 조차 자극을 느끼지 않는다. 환자가 이제까지 불편하게 느끼면 닥터 사무실에 간호원은 자극 (전달되는 전기의 총계)의 수준을 조정할 수 있는다. 현재FDA에의해 검토되는 학문안에, 연구원은 간질의와 우울하게 한 환자 (주 4)사이 몇 상사성을 주의했다.
가장 중요한 상사성의 한개은 미주신경 신경 자극 대우 효험이 전면 시간을 개량한다 고 이다. 오랫동안 환자가 자극 받으면, 더 나은 결과. 더하여, 환자의 양쪽 인구는 뒤에 오는 것 나눈다:
치료식에 확실한 부착
절차의 안전
치료의 안전
높은 계속 비율
약 상호 작용
수술은 무엇 이는가?
두뇌의 기능을 변화하는 침략적인 외과적 치료 이어도 비록, 미주신경 신경 자극은 뇌수술이 아니다. 자극자는 전기 맥박 (맥박 발전기)을 생성하는 장침액박 조정기 같이a이다; 그것은 작은 절개를 통해서 좌 가슴안에 피부의 밑에 이식된다. 이것은 심각한 위험한 절차같이 소리가 나는지도 모르는 동안, 이지 않는다. FDA은 사용을 찬성하고, 이 절차의 안전을 확인하고, 간질을 대우하기 위하여22,000명의 환자는 임플란트를 받았다. 미주신경 신경 자극 수술은 2개의 작은 절개, 것 및 목의 하부에 가슴안에 것을 관련시킨다. 한번도 육체적으로 외과의사가 교묘히 다루는 두뇌는 이다.
NCP체계를 이식하는 수술은45분에게 2 시간 을 걸린다. 자기 위하여 환자를 두는 현지, 지역 일반 무감각은 () 수술동안에 사용된다; 무감각의 어느 유형이 각 환자를 위해 제일 이는 까 닥터 및 마취사는 결정한다. 케이스가 그들 가족 구성원 또는 동행자를 그들에게 병원에서 가정을 가지고 가는 필요로 할 고 가장 큰 미주신경 신경 자극 환자는 외래환자 수술이 있을 것이다, (주 3) 그러나 몇몇 환자는, 그리고 안에 병원안에 밤새껏 체재한것을 필요로 할지도 모른다.
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찰리E.Donovan
저자
블랙 홀에서: 미주신경 신경 자극과 불경기에 환자 가이드
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