만성 우울증에 대한 새로운 치료
비록 그것은 두뇌의 기능에 영향을 미치는 미주 신경 자극 치료가 만성 - 미주 신경 자극 치료에 대한 내성 우울증에 대하여 VNS 뇌 수술,하지 않습니다. 미주 신경의 자극을 사용합니다 미주 신경의 특정 자극 그 기분에 관여하는 두뇌의 특정 부분에 자극을 보낼 수있습니다. 그것은 전기처럼되지 않습니다 - 경련 치료 (요법)는 전체의 자극을 포함하는 치료 환자의 두뇌와 유도 경련. 사실, 환자도 VNS에서 통증 신호를 수행 이후 미주 신경 신경 자극의 종류가되지 않는 느낌이되지 않을 수있습니다. 나도 않습니다 VNS 마약, 방해 미주 신경 자극이나 약물의 부작용과 환자 사이의 상호 작용에 대한 걱정없이 자신의 다른 약물 복용을 계속할 수있다. 6 월, FDA의 신경학 자문 패널 추천 15 만성 우울증에 대한 치료로 미주 신경 자극기의 승인. 미주 신경은 무엇입니까? 미주 ""라틴어에서 방황하고, 수단과 미주 신경의에서 가장 긴 신경에 대한 완벽한 설명입니다 몸. 그것의 길이는 거의 평균 이피트 ""상체 전역에서 방황한다. 미주 신경의 두뇌에서, 아래와 목과 시체로 성대 경우, 산성의 내용에 영향을 미치는가 시작되면 위장, 심장, 폐, 그리고 기타 기관. 두뇌에서 영역을 압류, 분위기, 식욕, 메모리 및 불안 (주 3)에 대한 책임이있을 것으로 추정하는 프로젝트. 그러나, 미주 신경의 코드가없는 많은 비록 일부의 환자는 몇 가지 감각이 통증을 느낄 수도있을 때 전기 펄스를 생성하는 신경, 미주 신경의 자극, 고통이 아닙니다. 미주 신경 StimulationVagus 신경 자극의 역사가 년간 간질 환자 치료에 사용되고 있으며 1988 년 최초의 인간 임상 실험, FDA는 1997 년 (주 2) VNS 간질 치료에 대한 승인 (주 1) 및. 지금까지 전 세계적으로 이상 이만이천명 VNS 없었 치료 (주 3), 그리고 그것을 간질에 대한 안전하고 효과적인 치료를해야하는 것으로 입증되었다. 이러한 환자는 시간이 지남에 감소하는 경향을 가지고 최소한의 부작용이보고되고있다. 치료의 효과도있다 치료 시간 이상 (주 1)과 함께 증가하는 것으로 나타났다고. 미주 신경 자극 때 처음으로 간질에 대한 승인을 받았다, 일부 환자의 기분을 개선했다. 연구자는 연구 설계로 결정 특히 우울증 환자의 기분과 미주 신경의 자극에 따른 변화를 측정합니다. 1999 년, 과학자들은 60 명의 환자들과 첫 오픈 라벨 (위약 그룹) 우울증에 대한 연구를 시작했다. 이것 첫번째 논문에서 연구팀은 우울증 환자에 대한 분위기가 참으로 개선되었음을 발견했다. 좀 더 세밀하고 철저한 연구를 통해 미주 신경으로 자극하는 경우 안전한 것이 결정하도록 설계된이 연구 결과에 근거 만성 우울증에 대한 쾌활하고 효과적인 치료. 최근에 두 번, 위약 통제 재판 장님은 미국에 21 개 병원에서 235 명의 환자에 참여했다, 한 - 올해 완료하고 보여 기준으로 (주 2)에 비해 크게 향상 임상 치료로 인한. 이 급성 (짧은 - 기) 단계 3 개월 지속되는 동안 환자의 절반을 자극 (대우 그룹)과받은 반 하지 (관리 그룹) 않았다. 이 연구의 오랜 - 용어 위상을 추가로 총 9 개월 일년 치료 () 자극의 지속. 이 HRSD - 24 (24 항목 임상 - 해밀턴 평가 스케일 우울증에 대한 평가) 첫 1 년 넘게 고도의 상당한 개선이 관찰됐다. 이 긴 - 용어의 결과, 중추적인 연구는 2003 년 10 월 FDA에 제출했다; 미주 신경 자극의 사용에 대한 FDA의 결정을 우울증 2004년 10월 (참고 2) 전에 예상하지 않습니다. 메모의, 2001 년 3 월 미주 신경 자극 요법 치료와 함께 환자에 사용하는 유럽 연합에 저항력이 우울증에 대한 승인을 받았다과 캐나다 2001년 4월 (참고 2). 미주 신경 자극 치료는 어떻게 작동합니까? 이 펄스 발생기 (배터리)의 작은 양의 전류를 전달하는 미주 신경의 전기가 간헐적으로 (30 초에서 5 분 해제) (주 3) 최대 10 년 동안 하루 24 시간, 일주일 7 일. 이 자극이 자동으로, 그래서 아무것도 할 필요가없는 환자가 전달됩니다. 왜냐하면 아무 것도 기억이 안나요, 컴플 라 이언스입니다 안심하십시오. 자극 불편해야하고 안되는 일부 환자도 자극을 느끼지 않는다. 의사의 사무실에서 한 간호사가 전기를 전달 (금액) 자극의 수준을 조정할 수있는 경우 환자도 불편함을 느낀다. 이 연구는 현재 FDA에 의해 검토되고 있음, 연구자들은 간질과 우울증 환자 사이에 몇 가지 유사점 (참고 4) 지적했다. 가장 중요한 공통점 중 하나는 미주 신경 자극 치료는 시간이 지남에 효능이 향상됩니다. 환자는 더 이상 자극을 받으면, 그 결과 더. 또한, 환자의 인구 점유율은 모두 다음에서 : ÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡ Ã⠀ SA를 치료하기 위해 Assured 준수 regimenÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡ Ã⠀ SA를 안전 절차를 ÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡ Ã⠀ SA , 치료의 안전성 ÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡ Ã⠀ SA가 지속 ratesÃÆ'à 하이 ¢ â, ¬ Å ¡ Ã⠀ SA가 같은 수술이란 무엇 약물 상호 작용 없음 Â? 미주 신경 자극하지 뇌 수술, 심지어는 비록 그것은 침략적 수술하는 두뇌의 변경하는 기능을 수행합니다. 맥박 조정기가 자극기 -가 전기 펄스 (펄스 생성기)를 생성 장치처럼, 그것은 피부 아래에 이식된다 왼쪽의 작은 절개를 통해 가슴. 이 심각하거나 위험 절차처럼 들릴지도 모르지만, 그것을하지 않습니다. 미국 FDA의 사용을 승인하고이 절차의 안전을 확인하고 환자를받은 22,000 the 간질 치료에 관여합니다. 미주 신경 자극 수술을 두 개의 작은 절개된, 하나는 가슴에, 다른 하나는 목의 가장 낮은 부분에 포함됩니다. 시간이 없어에서 뇌의 물리적 외과 의사에 의해 조작될 수있습니다. NCP 시스템이 수술은 2 시간 45 분 정도 걸립니다 이식합니다. 지방, 지역 또는 전신 마취 ()은 수술 중에 사용하는 수면에 대한 환자 퍼팅; anesthetist 의사 결정의 유형 마취 각 환자에 가장 적합합니다. 대부분의 미주 신경 자극 환자, (주 3)하지만, 일부 환자들은 병원에서 밤새 머물 및 외래 수술을해야 할 수도있습니다 그들은 가족이 필요합니다, 그 경우에 회원이나 동반자들을 병원에서 집으로 데려가려고했다. 미주 신경 자극 수술 후 어떻게 되나? 대부분의 미주 신경 자극 환자가 같은 날 또는 그 다음날 집에 가야합니다. 좀 가벼운 느낌이됩니다 경직 / 몇 일 동안 보형물 주위의 통증. 귀하의 담당 의사가 타이레놀과 같은 진통제를 처방 수면제와 마이너있습니다. 1 주일 후 귀하의 의사가 상처를 확인하고 싶지 않습니다 간호사 수있는 프로그램 / 의사의 사무실에있는 자극제에있는 설정을 변경할 수있습니다. 미주 신경의 자극 외과 최종인가? 미주 신경 자극기 해제할 수있습니다 또는 제거 ()는 언제든지 explanted 경우 환자가 그것을, 도움이되지 않았거나 만일 환자는 자극을 용인할 수 없다는 것. 이 장치는 완전히 의사의 사무실에서 30 초 미만에서 해제할 수있습니다,이 모두가 걸립니다 간호사에 대한 펄스 생성기 위의 피부를 통해 프로그래밍이 지팡이를 개최합니다. 미주 신경 자극 장치의 Explantation (제거)도 가능합니다, 그러나, 22,000의 1 % 미만의 절반 환자는 장치가 선출이 제거됩니다. 이식에 관해서라면, 장치를 제거하는 수술은 아주 간단한 절차입니다. 오직 펄스 생성기는 몸 밖으로 찍은이며 전극을 제거하려고 시도 미주 신경의 주변에서, 그리고 피해를 입을 수있는 것은 권장하지 않습니다. 참고 1. 간질과 Pharmacoresistant VNS 치료. 9 월 24 일 JW Wheless, 메릴랜드에 의해 2003 프레 젠 테이션. 텍사스 대학의 건강 과학 센터, 휴스턴, 텍사스 주, 미국. 2있다. 양식 10 - Q를 Cyberonics Inc의 2003년 9월 4일. 3. 미주 신경 자극 치료기구 액션. 9 월 24 일 미시시피 조지, 메릴랜드에 의해 2003 프레 젠 테이션. 의과 대학의 사우스 캐롤라이나, 찰스턴, 사우스 캐롤라이나, 미국. 4. 이번 조사는 미주 신경 자극 요법의 치료에 - 방지 우울증. 9 월 24 일 RL 루돌프, 메릴랜드에 의해 2003 프레 젠 테이션. Cyberonics, Inc. 찰스 도노반했다 미주 신경 자극과 우울증 환자에 대한 FDA의 재판에서 investigational. 그는 6 월 15 일 패널에 대한 자문 회의 증언했다. 만성 우울증의 25 년 후, 미주 신경 자극
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