adhd로 진단되는 아이들의 진실한 필요를 충족시키기
1개는 어떻게 주의력 결핍 기능 항진 무질서 (ADHD)에 봐야 하는가 그리고 효과적인 방법 원조는 무엇 이 진단을 주어지는 사람들인가? 또는 ADHD가 아닙니다 진짜 무질서다는 것을 여부 상당한 토론이 계속 있다. ADHD가 실제로 문화적인 규범에 맞지 않는 인간 행동의 정상적인 이체이다 1993에 있는 Hartmann 에의한 검사가 느꼈다는 것을 로버트 Hedaya (1996년 의 페이지 140) 정신병 의사와 교수는 언급한다.
더하여, 이 무질서를 위한 객관적인 시험이 없다. 클라이언트가 컴퓨터를 사용하고 각종 점에 표적을 명중해야 하는 곳에 통용되는 시험이 TOVA (주의의 가변의 시험), 시험다는 것을 Hedaya (1996년 의 페이지 140)는 언급한다. 이 시험은 사람의 응답 시간 및 distractibility를 측정하기 위하여 디자인된다. 그러나, Hedaya (1996년 의 페이지 140) 주는, 이 공구 진단을 그대로 만들거나 제외하기 위하여 위에 의지될 수 없다. ADHD의 처리를 위한 자극제의 사용중에 있는 논쟁이 계속 있다 Hedaya (1996년 의 페이지 268)는, 그는 진술한다, 혼자 약물을 제공하지 않는다 이 무질서에 있는 충분한 가득 차있는 처리를 주의한다.
ADHD를 위한 methylphenidate (Ritalin)의 사용중에 있는 가장 심각한 위험이 그것 이 아이들의 대략 1%다는 것을 Hedaya (1996년 의 페이지 269)는 개발할 것이다 tics와 또는 Tourette의 증후군을 주의한다. Hedaya는 왜 사용 methylphenidate 전혀?"지, 질문을, "사람 생각해 볼지도 모르다 질문한다 Hedaya는 methylphenidate의 사용에서 포함된 부작용이 온화하다는 것을 이라고와 주장한다. 그러나, 그는 부작용이 포착에 신경질, 증가한 취약성, 식욕의 불면증, 손실, 두통, stomachache 및 감응성을 포함한ㄴ다는 것을 주의한다. ADHD의 원인이 두뇌에 있는 도파민 규칙에 있는 문제에서 속인ㄴ다는 것을 이라고와 Hedaya (1996년 의 페이지 271)는 주장하고 자극제가 두뇌에 있는 자극하는 도파민 덕분에 작동하고 이렇게 ADHD의 증후가 줄다는 것을 주장한다.
그러나, 이전에 Hedaya는 ADHD와 진단된 자극제에는 동일한 효력이 그들 둘 다에 있는 있고 이지 않는 사람들 주의했다는 것을 Zametkin (1995년)가 주장한다 (Hedaya 1996년 의 페이지 139). 필라델피아의 아동 병원의 윌리엄 Carey 박사는 그 고려한 ADHD에 의해 과시된 행동이 정상적인 행동 변이인 1998년에 정신 건강 일치 회의의 국가 학회에 논평했다. Multimodal 처리 ADHD에 관해서 1999년에 정신 건강의 국가 학회에 의해 연구되었다. 위약에 의하여 통제되기 이중 맹검 학문이 아니었기 때문에 피터 Breggin 정신병 의사와 정신과와 심리학의 학문을 위한 국제적인 센터의 일원은 이 학문의 결과에 도전했다. Breggin는 또한 그것이 공부된 그 아이들의 교실에 있는 행동의 시행된 분석 자극제 약물을 대 단지 행동 관리 프로그램 (MTA 협력적인 그룹, 1999a 의 페이지 1074년)만 이용하고 있던 사람들 받아 그 아이들 사이 뜻깊은 다름을 보여주지 않았다는 것을 이라고와 주장한다. Breggin는 치료되지 않는 아이들의 학문에 있는 통제반이 없었다는 것을, 그리고 학문에서 포함된 학문의 개시 이전에 아이들의 32%가 이미 한개 이상 약물을 받고 있었다는 것을 주의한다. 약물 관리 단체인 학문에서 그들의, 그들은 Breggin가 거대하게 작기 위하여 찾아내는 단지 144를 열거했다. Breggin는 그들이 그러나 증가한 불안 및 불경기를 주의한 아이들의 등급 그들자신에서 이것은 조사자에 의해 뜻깊은 요인이기 위하여 찾아내지 않았다는 것을 주장한다. Breggin는 또한 행동 관리가 매우 단기를 위해 이용되었더라도 반면 학문이 14 달 동안 계속된 그 약 처리에서 흠집을 냈다고 믿는다. Breggin는 약으로 대 행동 관리를 유일하게 겪는 그들 대우된 인구 사이 아무 다름도 없었다는 것을 주로 명목 경제 체계를 포함한, 행동 관리 전략이 또한 효과 없고 가족 역동성을 그러나 관계없이 고려하지 않았다는 것을 이라고와, 학문 아직도 보여주었다 주장한다. Breggin는 약물을 받아 아이들의 많은 것은 불경기로, 감응성 이루어져 있던 불리한 약 반응이 있었다는 것을, 주의한다, 그리고 불안. 11.4% 보고된 온건한 반응 및 2.9% 가지고 있던 가혹한 반응. 그러나, Breggin는 또한 불리한 약 반응을 보고하는 그들이 제대로 훈련되지 않았다는 것을 주장하고, 그러나 오히려 교사 및 또는 부모만이었다. Breggin로 학문은, 아무 개선도 학문적인 성과 사회 기술 발달의 지역에 있는 약물로 대우된 아이들에 있는 보여주어 종결하지 않는다. Breggin는 조사자 전체가 학문 이전에 그리고 후에 직업 약물 옹호자이기 위하여 알려지다 학문이 부적당했다 에서 느낀다. Breggin는 Ritalin에는과 다른 암페타인에는 거의 동일한 불리한 반응이 있고 정신병과 광 뿐만 아니라 몇몇 개인에 있는 행동 문제점 창조를 위한 가능성으로 가지고있ㄴㄴ다는 것을 주장한다. Breggin는 이 약물이 수시로 대우하기 위하여 예정되는 바로 행동을 일으키는 원인이 된ㄴ다는 것을 이라고와 주장한다. 그는 아이들이 이 약물로 수시로 된ㄴ다는 것을 로봇식과 혼수상태에 대우했다는 것을, 그리고 영원한 신경학상 tics가 유래할 다는 것을 주의한다.
그의 교과서에서는, 각성제 약물의 단기적인 사용을 가진 학문적인 성과에 있는 조금 개선이 다는 것을 주의력 결핍 기능 항진 무질서, 러셀 Barkley, ADHD의 처리에 있는 methylphenidate의 사용을 위한 옹호자는, 주의한다. Barkley는 또한 자극제 약물이 성장 호르몬에 영향을 미칠 수 있다 그러나 현재 시상하부 뇌하수체 성장 호르몬에 대한 장기 효력의 어떤 지식든지 다는 것을 인정한다. Barkley (1995년 의 페이지 122) 또한 국가는, 현재 거기 ADHD의 진단을 만들기에 있는 가치있는 측정 또는 실험실 테스트 이 없다
많은 아이들이 Ritalin 처리에 반응하지 않는다 박사 Sidney Walker, III, (1998년, 페이지 25) 늦은 널 증명한 neuropsychiatrist 코멘트는 아프거나, 낙담하거나, 나빠져서, 또는 그들 반응한다. 몇몇 아이들은 실제로 정신병에 되는가? 많은 비정상적으로 활동적인 어린이가 Ritalin에 더 평온하게 되어서 반응한다 는 Ehe 사실은 약이 질병을 대우하고 있다는 것을 의미하지 않는다. 대부분의 사람들은 코카인에 조심스럽게 및 집중시켜 되어서 반응하는가, 그러나 그것은 의미하지 않는가 코카인에 의해 대우된 질병으로 고통받고 있다는 것을.? EIt는 코카인에 보행자의 Ritalin의 유례를 주의하게 재미있다. 그들의 학문에서 관찰되는 Volkow와 그의 동료 (1997년)? EMP (methylphenidate는, 코카인 같이 도파민 재흡수를 금해서, 시냅시스 도파민을 증가시킨다, 코카인의 그들에 동등한 강화 효력이 있고, 그것의 정맥 행정은 최고를 일으키는가? 코카인의 그것에 Esimilar.? E Walker (1998년 의 페이지. 14-15) 행동 ADHD 같이에, 그 높은 지도 수준 지도해, 아이들의 감정적인 투쟁 이외에 높은 수은이 수평하게 하는, 빈혈증, 망간 독성, B 비타민 부족, 갑상선, Tourette의 증후군, 일시 로브 포착, 변동 혈당 농도, 심장 상태 및 금제 약품 사용은 하고자 했는가 ADHD이라고 여겨질 무엇이 때문에 나타날 수 있기 모든 생성 행동? Ehowever 보행자는 이 문제점이 수시로 간과되고 사람이 ADHD 것 여겨진ㄴ다는 것을 느낀다. ADHD를 가진 그 아이들은 더 작은 두뇌 크기가 있었다 정상적 것 여겨진 아이들의 그들 보다는 1998년 일치 회의에 F. Xavier Castellanos 국가. 그러나, Castellanos는 두뇌 쇠약의 문제점이 psychopharmacological 대리인의 사용과 관련있을 수 있었다는 것을 그 아이들의 93%가 학문에 있는 ADHD를 이고 있었다는 것을 대우한 장기 각성제를 가진 그리고 주장한 고려했다는 것을 또한 보고했다. 오하이오 주립 대학 (1986년)에서 헨리 Nasrallah 박사는 쇠약이 그의 학문에 참가한 유년기부터 ADHD로 진단된 24 젊은 성인의 대략 반에서 일어났다는 것을 것을을 발견했다. 이 개인 전체는 자극제로 외피 쇠약은 이 처리의 장기 역효과일지도 모른다 아이들 및 Nasrallah 및 동료가 결론진 대로 대우되었었는가.? 워렌 Weinberg E 의사와 진술된 동료는, 많은 생물학 학문 질병 실재물로 ADHD를 성격을 나타내기 위하여 착수했는가, 그러나 ADHD의 증후가 단지 다양한 무질서의 증후이기 때문에 계속 결과는 일치하지 않고 재생 가능한가.? EThe 식품 의약국은 (Walker 1998년 의 페이지 27) 그 ee를 인정한다 그것을 현재로 주의했는가 그러나 명백한 이상은 (ADHD를 위해) 묘사되지 않았는가.? E
각성제의 습관성 분대에 관한 관심사가 또한 계속 있다. methylphenidate의 약리학적인 효력이 암페타인과 메담페타민의 그들과 근본적으로 동일하 것을, 그리고 같은 이들 계획 II 자극제 동일한 남용 잠재력을 공유한다 발견되었다는 것을 마약 단속 기구 (1995c)는 보고하는가.? E
Breggin는 유년기의 모든 일반적으로 진단한 무질서가 학대하고기 위하여 그리고/또는 무시하기 위하여 연결될 다는 것을 1989에서 간행된 정신과의 포괄적인 교과서에 있는 정신병 의사 아서 녹색이 보고했다는 것을 주장한다. 남용과 태만은 학교에 있는 어려움을 한정된 주의 지속 시간 및 기능 항진에 결합된 연설과 발달의 지역에서 인식 손상과 같은 특히 일으킨다. (Breggin 1991년 의 페이지 274)
그 ADHD 주관적인 진단이고인 것은 진단한 ADHD이고 무엇 실제로 사람들 원조에, 그 자극제 처리에는 무엇이어는가 효과적인 대안 상기 선발되는 것과 같이 위험이 있기 위하여 보여는가 이 개인이 명시하고 있는일지도 모른다 어려움을 밑에 있기? 당신의 아이들, 그(것)들에 관하여 배려를 사랑하는 것이 필요하다는 것을 "마이클 Valentine (1988년) 심리학자와 교육자는, 그(것)들에게 성장하고 발전하고, 그(것)들에게 사회 기술을 가르치고, 그(것)들에게 가르쳐 달라고 하기 위하여 가능한한 많이 한다 확인하고 그들의 감각을 나타내고 유일하게 인간적 되는 방법 건의한다; 그러나 그것을 필요로 하는 때 동시에, 그(것)들에 관하여 배려 및 그(것)들에게 지도를, 구조 주기 위하여, 충분히 그(것)들을 한계 및 통제는 사랑하는가.? EValentine는 ADHD 것 여겨질 청년과 아이들 원조에 사회심리적인 접근을 옹호한다. 피터 Breggin 정신병 의사는 또한 이 접근을 옹호하고 부모와 그들에 이 아이들의 생활에 있는 자비로운 치료 성인이기 위하여 능력을 준 느낌에 필요하다 느낀다. Breggin (1998년 의 페이지. 308-310) 정신병학 오명 (다시 말하면 ADHD의 효력 뿐만 아니라 아이들에 대한 institutionalization와 배치의 효력을의 상표를 받기의 존중에 대한 효력 시험하는 것이 필요하다는 것을 느끼는가? Eitself). 그들이 성인으로 육체, 성, 감정적인 남용을 고통받는 경우에 아이의 경험을 시험하고, 또는 동료 남용을 경험하는 것이 필요하다. 그것은, 그리고 어떠한 충돌라도 강사와 있으면 교육 환경이 그(것)들에게 스트레스가 많은 경우에 경우에 존재하는 경우에 그들은 적합한 교육 조정이 시험될 필요가 있다. 윌리엄 Glasser (2003년 의 페이지 정신병 의사. 이런 맥락에서 31-32의) 코멘트? Epediatricians는 학교에 협력하지 않는 학동을 진단하기 위하여 안으로 불리 좋아하지 않기 때문에 주의력 결핍증 또는 주의력 결핍 기능 항진 무질서가 있기로 그것을. 마취성 약으로 그(것)들을 대우하는 것은 단지 많은 정신병 의사 및 소아과 의사가 이미 믿는 무슨만 확인하고 있다: 약을 이용하는 것이 낫다 보다는 진짜 문제에 지역 사회에 있는 그들의 명성 그리고 강타를 적용하는 것을 시도하기 위하여: 약이 필요하지 않은 어디에 지 주의하고 환경에서 배우기 위하여 학생이 그(것)들을 충분히 즐거운 찾아낸다 그래야 우리의 학교 s 개량. 이 잘못 지도된 정신병학 노력은 약에 의하여 대우된 정신병의 전염병을 창조했는가? Ein 학교.? EBreggin는 아이가 그(것)들의 주위에와 스트레스 요인 안으로 사는 환경을 시험하는 것도 필요하다 계속한다. 관계를 건설하는 것이 필요하 협조적으로 아이 청년 (Breggin, 1998년 의 페이지 318)와 가진 디자인 구조 그리고 한계는 Breggin 일 충돌의 상황을 통해에서 부모를 그들의 아이들과 가진 관계 건물과 훈련하는 것이 필요하다는 것을 느낀다. 그는 어버이 권위로, 부모 긴장을 그리고 증후 감소시키기, 특히 부정적인 태도 및 침략 ADHD 같이 개량에서 부모 관리 교육이 일관되게 부모 자부심 개량에서 성공을 증명한, 진술하는가.? EDr. 데비드 Stein (2001년 의 페이지. 236-238) 약을 자유롭게 접근한다 Stein가 높게 무례한 행동을 하는이라고 칭하는 것을 선호하는 ADHD로 진단되는 아이들 원조에 선발했는가? Echildren. 알려져 있는 이 프로그램에서는 간병인의 기술 프로그램 Stein 국가가 그것 정상 적이고 병에 걸리는 것과 같이 당신의 아이를 대우하는 위하여 필요한 로.? EHe는 아동 건강 및 단지 무뚝뚝한 행동을 위해 위험하기 때문에 아이들이 어떤 약물도 가지고 갔음에 틀림없지 않는다는 것을 주장한다. Stein는 행동이 일어나지 않는 경우에, 우리 도울 수 없다 (그(것)들) 배운다 새로운 습관을 변론하는가.? EThe 프로그램은 물자 증강, 격려하여 부모 보다는 오히려 사회적인 증강을 과량 제시 및 달래기를 참는 격려한다. 프로그램은 비행을 위한 일관된 결과 뿐만 아니라 표적 행동과 일관된 격려와 사회 증강의 발달을 격려한다. 프로그램은 그들의 자신의 행동의 아이의 자가 평가 그리고 평가를 격려한다.
참고:
ADHD 의 소년 도시, NE 의 소년 도시 압박 1995년을 의 책임을 지는 Barkley, 러셀)
우리의 아이들, Perseus, 케임브리지, MA 2000년을 개심케 하는 Breggin, 피터 R.)
Ritalin, 일반적인 용기 압박, 몬로 의 저 1998년 등을 맞댄 말하는 Breggin, 피터 R.)
Breggin, 피터 R., 유독한 Psychiatry, St. Martins Press, 뉴욕 1991년)
DuPaul, Barkley 및 Connor 의 자극제 (원본 주의력 결핍 기능 항진 Disorder 1998년에서 나타나는 기사).
Glasser, 윌리엄 의 정신과는 당신의 정신 건강, Harper Collins, 뉴욕 2003년에게 위험할 수 있다)
Hedaya, 로버트 J. 의 이해 생물학 정신과, W.W. Norton, 뉴욕 1996년)
Nasrallah, H.J., Loney, S. Olson, M. McCalley-Whitters, J. Kramer, 및 C. Jacoby 의 유년기, 정신과 연구, 17:241 - 246, 1986년에 있는 기능 항진의 역사를 가진 젊은 성인에 있는 외피 쇠약)
정신 건강 일치 회의 Statement 1998년의 국가 학회
ADHD 큰 실수, Andrews McMeel, 캔사스시 2001년을 해결해는 Stein, 데비드)
보행자, Sidney 의 기능 항진 Hoax, St. Martins Press, 뉴욕 1998년)
Weinberg, 그 외 여러분 워렌, 주의력 결핍 기능 항진 무질서: 질병 또는 증후 복합물 의 소아과, 130, 665-6의 전표
Dan L. Edmunds, M.A. 의 목가적인 공동체 조언에 있는 교육 후보자의 B.C.S.A.Mbr> 박사 학위
http://www.voice4kids.org
ꀰ사냴ꀰ: Messaggiamo.Com
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