탐닉 회복 측량 체계는 무엇 이는가?
나가 가죽 같은 회색 살의 이 벽의 옆에 오래 되는 플래트홈의 정상에 나무로 되는 사다리에15발을, 올라가기 때문에, 나는 즉시 나의 공동을 맑게한 신선한 동물성 똥거름의 좋았던 것 획 분다 붙잡았다. 의식적인 무표정에 나의 아내에게서 나의 공포를 시도하고, 이미 구역질이 나는 약간을 숨긴것을 느껴서, 우리는 그의 오른손안에 망치를kacikoiss은 노인에의해 이 겉으로는 온후한8000파운드 거대한 거인의꼭대기에 불안정한 대나무 요람 좌석으로 족답하라고 그때, 조언되었다. 땀이 나의 이마떨어져 똑똑 떨어지는 때, 우리가 이렇게 열성적으로 계획했었던 코끼리를 후에에 앉고 있는 동안 다습한 정글으로 돌입에서 돌는 뒤 것 을 나는 있어있었다. 드디어, 우리는 타이란드안에 여행해 코끼리 이었다. 느린 덜컹거리는 라이드 및 살아 있은 가장 강한 고대 동물의 한의 위에 그것의 아름답고 유일한 식물상에 숲을 통해서 이 거대한 평화로운 짐승, 고요한 도보의 과정 측에 비비는 나의 허벅다리은 그렇다 하고, 우리들의 양쪽을 위해 잊을 수 없 유괘한 경험은 이었다.
나가 타이란드안에 여행해 코끼리에 관하여 공상에 잠기는 때 최근에, 나는 제목을 붙이는 탐닉 분야안에 사용되는 오래 되는 영상에 관하여 생각한것을 시작했다, "거실안에 코끼리." 이것은 그들의 거실안에 주변에 걸어 실생활 코끼리에 정상적으로 작용한것을 가장한 가족의 오히려 어리석은 이야기 이다. 그것은 알콜 가족 구성원을 가능하게 한것을 계속하는co의존하는, 기능장애 가족의 역동성을 궁행하고 가족안에 알코올 중독의 존재를 부정한다.
약간 질 가족 시간시간 - 코끼리가 거실의 주위에 짓밟을것을 계속할 때 대화, 보는 텔레비전, 또는 다만 모두를 함께 이완하고는, 부딪치고다 및 그들을 넘어서 것으로 두드리는을것을 있는 상상한것을 해보십시요. 그것은 악을 냄새맡고, 매일 건초와 바나나의 톤을 먹는다, 거실 공간 반 채택하고, 시끄러운 트럼펫 소음을 하루종일 낸다. 코끼리가 진짜로 존재하지 않는다 고 그때 비밀, 또는 너의 아이들, 친구, 및 다른 가족 구성원을 그것을 지키라고 납득시킨 상상한것을 해보십시요. 다만 그것만으로 가버릴지도 모른다 고 진짜로 거기서, 진짜로 코끼리가 아니다 고 너가 다만 충분히 길게 가장하면 아이디어는 고 이다. 몇몇 것은 보통 감기, 덩굴 옻나무를 좋아하고, 만기가 되는 긴장 두통은 흔하게 시간에 가라앉는다. 만성 질병 및 생활양식 탐닉 (예를들면, 알코올 중독, 마약 중독, 비만, 노름,etc.은.) 이와 반대로 시간에 점진한것을 계속하십시요. 다만 만성 문제 희소하게 제작을 묵살해서 그것은 관련시키는 모두를 초래하는 계속한 부정적인 결과때문에 좋은을 위해, 가버리지 않는다.
이 기사를 쓰기안에 나의 처음 목적은 뿐만 아니라 코끼리가 진짜 이는 것, 그러나 이렇게 하는 우리의 제일 노력에도 불구하고 묵살하지 않을 것과 선언하는 이다. 그것에 관하여 속임것은 코끼리를 더 큰과 강하게 만들, 집을 지배한것을 계속할 것이다. 우리가 그것의 실존을 시인하고 인정하면, 우리는 회복에게 부정에서 그리고 도로의 위에 첫걸음을 거칠 수 있는다. 저 "그것" 나는 를 나가 "많 행동 탐닉이라고." 부르는 것 이다 가리키고 있다 둘째로, 나는 임상의를 위해 측량 공구를 추적하는 진도로 탐닉 회복 측량 체계 (팔)을 도입하고 싶는다. 어떤 의미로는, 이 체계는 나에게 오래 되는 코끼리 주인 조타 지시를 가상한다. "그의 뻔뻔스러움에, 아무것이 그의 주의를." 얻을 것이기 때문에, 너의 발뒤꿈치를 코끼리 목으로 파고, 그것의 이마, 바르게 가고, 좌로 좌로 가는 걷어차기 권리에 위에 붙들, 바나나를 먹기 위하여 코끼리가 멈추면, 너는 그의 머리에 망치를 사용해야 한다
행동 약 전문가와 건강 심리학자는 때 개인 건강을 고려하면 생물학, 심리학의, 그리고 사회문화적인 영향을 고려해야 한다. 그들은 오랫동안 다차원 생활 경험하는 역할 (예방 연대, 등등에 부착에 관해서 면역성이 있고는, 내분비, 위장, 심장혈관계통, 유해한 위험한 생활양식, 및 가난한 건강 선택에 긴장의 예를들면 외상성 생활상, 부정적 반응), 발생안에 놀이, 신체 질환의 정비, 및 예방을 강조했다. 1990년 연례의에, 10의 주요한 사인에서 미국안에 사망 (정상1-million죽음)의50퍼센트는 담배 사용 습관성 행동에, 가난한 규정식 거주 및 활동, 알콜 오용, 불법 약 사용, 및 위험한 성적인 연습 연결되었다, (McGinnis과Foege1994년).
미국 제 것 건강 문제가 더이상 심장병 또는 암 고 "증후군이라고x" 레테르를 붙이는 의학 분야안에 몇몇 전문가는 곧 의미하고, 그러나 치명적인 상태. 이 조건은 중량이 초과됨, 고혈압을 있고는, 저항하는 인슐린, 그리고 이고다 또는 모두 운동의 가난한 규정식 그리고 부족에 관련시키는 이상한 콜레스테롤 치를 있는으로 몇 변화 문제의 조합으로 기술된다. 합계는 보다 크다 이 증후군안에 부분. 각 변화 문제는 다른 질병을 위해 위험 분리되 이다, 그러나 함께 그들은 심장병을 위해life-threatening병의 기회를, 암, 당뇨병, 및 치기,etc. 곱한다. 성인의25%종사하고에는 곧 증후군x이 있는 것을 그들은 지적해, 그리고 계급은 성장해, (100lbs., 또는 이상적인 무게, 또는BMI의 위 더를=30>) 예컨대 고 우리의 국가 성인의30.5%이 병적인 비만으로 고통받n다 사려한, 성인의 2 세 번째 또는66%이 중량이 초과된다 고, 그리고 (BMI=25>). 미국 인구가290,000,000에 지금 이는 것을 사려한,73,000,000명 종사하고 미국 사람이 행동 탐닉을 위해 교육 의식 그리고 대우의 어떤 종류에서 유익할텐데 어떤 견적. 이 사실은 알코올 중독에 니코틴에,13.4% (NIMH), 및mind-altering물질에 탐닉하는 다른 사람의 다각 수백만, 그리고 병리학 노름 다른 행동 중독증, 포르노, 그리고 극단적인 종교적인 탐닉,etc. 탐닉하는25%을 고려하지 않는다.
건강 관리 분야에는 전형적으로 결과 측정을 표준화하는 일반적인 통치자가 있지 않기 때문에, 이 건강 관리 위기를 합성하기 위하여는, 건강 관리 조직 (JCAHO)의 인가에 합동 임무 및 사회 복귀 시설 (CARF)의 인가에 임무는 양쪽 질 건강 관리의 검증을 찾는것을 계속한다. 그들의 포괄적인 의료 센터 검사 그런 까닭에안에 결과 측량 연구 자료는, 1 차 초점에 남아 있는다. 많은 국가안에, 결과 평가는 대우 프로그램 효과의 논증에 매는 미래 충당에 입법상으로 명령된다. 혼란에 추가하기 위하여는,paradigms:(1)우리의 현재 보건 의료 시스템이 심각한 배려 오히려 만성 병에 초점을 맞추기 위하여 설치되는 2에 관련시키는 결과의 정의안에 다름 있는다. 그것은 대우 응답 성공의 유일한 감적이 참을성이 있는 대우 진도를 좌우하는 생활 작용하는 영역의 배열을 고려하는 다차원 모형을 위해 명확한 증후reduction.(2)건강 관리 소비자 점점 옹호하고 있는 이는 단일 증후군 모형에 초점을 맞춘다. 약간이 실험적인 지원 있은 단일 모형에는에 대우 계획을 위해 그들의 중요성아울러 결과를 예언하는 입증하 기초를 둔 메타산 분석 학문은 또한 생활 작용하는 가변의 예후 힘을 의미한다.
이 기사를 쓰기안에 나의 목표는 뿐만 아니라 다른 사람을 이 복잡한 문제점의, 그러나 또한 임상의를 위해 제안 전략 그리고 실제적인 공구에 교육하, 이 문제를 공격하기안에 이용하기 위하여 깨닫게 하는 이다.
탐닉 회복 측량 체계 (팔)은 건강관리 서비스 공급자를 돕 노력안에 개발되었다:
1. 환자 전부 건강을 개량하는 환자 치료의 고품질을 제공하십시요
2. 건강 보험 감소 효과와 치료 가격 할인을 문서화하십시요
3. 질병의 조기 발견을 위해 미국 예방 서비스 부대병력 기록 기초를 둔 예방 평가 그리고 권고에 따르십시요
4. 건강 건강한 사람의 미국 부를2010의 국가 기선 지원하십시요
5. 결과 측량을 위해JCAHO과CARF기준에 따르십시요
6. 증후 감소에 의하여 초점을 맞추는 모형에서 전체론 다차원 예방 모형에 현재 보건 의료 시스템을 전통적으로 변화한것을 돕십시요
7. 건강 관리 프로그램 생존 능력을 위해 대우 효험 그리고 완전성을 유지하십시요
팔은 건강 관리 서비스의 지원 공급자 그리고 소비자에게 뒤에 오는 7개의 목적에 12개의 1 차 임상과 혁신적인 평가와 측량 공구의 조합을 제안하는 표준화한 다차원 통합적인 프로그램 이다: 배려 권고 진도 관리 출력 결심과 결과 측량의 처음 내정간섭 진단 예지 대우 수준. 팔 참을성이 있는 진도 학력별 반편성은 또한 성과에 의하여 기초를 두는 전체론 건강과 건강non-confrontational점 체계를 포함한다. 그것은 중정하게에 획일한 행정 장치를 가리고, 감시하고, 재평가한다 예후 지시자, 대우 진도 지시자, 및 후속 처리 결과 지시자를 위해 환자 처음 생물 사회심리적인 건강 상태를 제공한다. 다각 공급자에의해 환자에게 동시로 주는 배려의 계속성을 협조하기 위하여 이 동기 측량 체계는 출력하 도록 입하에서 6개의 (PD) 진도 차원안에 참을성이 있는 진도를 추적하을 수 있는다. 팔은 시각으로 병적편입에서 회복에 환자 여행을 보이는 대우 진도와 결과 측량 체계에 계기의 포괄적인 예지 체계를 통합한다. 대우 결과 측량의 목표는 효과 적이고, 계속한 연구로 개인적인 환자 필요를 일치하기 위하여 표적으로 하곤, 임상으로 유효하게 한 대우를 열매를 산출하는 이다.
너가 많 물질과 행동 탐닉에 전쟁을 겪을것을 도록 탐닉 회복 측량 체계는 평가 공구 및, 진도 예후, 및 결과 측량 계기의 조병창에 갖춘다. 혼자의 우리는 매일1205이는 니코틴 탐닉에서 죽어 해마다, (예를들면, 등등)440,000명의 미국 사람에 저것을 사려해야 해, 직접적인 의학 비용안에$75십억을 요한. 우리는 우리가 비만에 의하여 관련시키는 질병에 연례로 쓰는$117십억에, 년300,000성인이 비만에서 (예를들면, 저것은 매일822, 등등 이다) 죽고 있는 것을 사려해야 한다, (국가 건강과 영양 검사 조사1994년). 우리는 또한100,000의 죽음을 우리가 이 문제를 위해 쓰는184.610억에 알콜 사용에 연례로 (예를들면, 저것은 매일274, 등등 이다), 관련시켜 사려해야 한다, (미국 의회에게 10 분의 1 특별 기사, 2000년 유월). 다만 이 3개의 생활양식 탐닉은 미국 납세자의 혼자 일으키는 원인이 되고 있다$376.610억의 총경비에840,000의 죽음을 연례로 (예를들면, 저것은 매일2301, 등등 이다), 연례로 언급했다. 우리는, "우리가 더이상" 미국 거실안에 코끼리를 묵살한것을 줄 수 있지 않는 것을 종결해야 한다? 다차원 문제는 다각 행동 탐닉으로 고통받아 개인에게 관련시켰다. 미국 사람의 최고 살인자를 싸우, 멈춘 위하여 "팔"에 외침은 이다: 많 행동 탐닉.
첩보 더를 위해: http://www.geocities.com/drslbdzn/Behavioral_Addictions.html
제임스Slobodzien,Psy.D.,CSAC은, 임상 심리학안에 그의 박사 학위를 벌n 증명한 약물 남용 카운슬러 및 하와이에 의하여 허용되는 심리학자 이다. 그는 심리학안에 공공 의료 공급자의 국가 기입에 의하여credentialed이다. 그는 알콜 약물 남용의 분야 및 병원, 형무소, 및 법원 조정안에 행동 탐닉안에 1 차로 일하는 정신 건강 경험의 전면20년이 있는다. 그는 부가물 심리학 교수 이고 정신 건강 고문으로 또한 개인 영업을 유지한다.
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