처리 양식과 치료
자기도취는 전체 개성을 구성한다. 그것은 all-pervasive 이다. 자기도취자 알코올 중독 환자인에 매우 이렇게 가깝다 그러나 인 것은. 알코올 중독은 충동적인 행동이다. 자기도취자는 다스 유사하게 무모한 행동을, 제어할 수 없는 그중 몇몇 과시한다 (그들의 상처 입는 웅장함의 그들의 의분, 결과 같이). 자기도취는 직업이 아니다. 자기도취는 불경기 또는 다른 무질서를 닮고 자유로이 변화될 수 없다.
성숙한 병리학적인 자기도취는 one 개성의 완전이 처분할 수 있다 보다는 더 이상 "치료할 수 있다". 환자는 자기도취자이다. 자기도취는 대학에 주제의 one 선택에 보다는 오히려 one 피부의 색깔에 더 가깝다.
더욱, 자기애 인격 장애 (NPD)는 다른 사람, 훨씬 다루기 어려워 인격 장애, 정신병 및 약물 남용으로 자주 진단된다.
인식 행동 치료 (CBTs)
CBTs는 그 통찰력을 믿는가? 비록 단지 구두 및 지적이는? 감정적인 결과를 유도하게 충분하다. 만약에 제대로 교묘히 다루는, 구두 큐, 통찰력, 우리가 우리자신에게 ("나는 추악한가", 아무도가 저" 이고 싶으면 "나는 두려워하는가) 것을 계속하는 표준 문장의 분석, 긍정 (및, 드물게, 부정적인) 증강을 가진 안 대화 및 설화 및 결합되는 반복된 행동 본 (학구적인 행동) 말하는? 치유와 동등한 점증적으로 감정적인 효력을 유도하게 충분하십시오.
Psychodynamic 이론은 인식이 정서를 좌우할 다고 믿지 않는다. 그들은 매우 더 깊은 지층이 환자와 치료 전문가 둘 다에 의해 접근되고 공부되어야 한ㄴ다고 믿는다. 이 지층의 바로 노출은 치유의 동을 유도하게 충분한 여겨진다. 치료 전문가의 역할은 환자를 과거 경험을 옮기고 치료 전문가에 첨가하는 허용해서 환자 (정신 분석)에게 계시된 물자를 해석하는 어느 쪽이든 인가? 또는 환자에 있는 변화에 공헌하는 안전한 감정 적이고 및 붙드는 환경 제공에서 활발히 관여시키기 위하여.
슬픈 사실은 알려진 치료가 자기도취 자체에 효과적이지 않다 인가? 가더라도 약간 치료가 몇몇의 그것의 효력을 극복까지 비교적 성공적이더라도 (행동 수정).
동적인 정신 요법
또는 Psychodynamic 치료, 정신 분석 정신 요법
일반적인 의견과 반대로 정신 분석이 아니다. 자유 연상법의 (아주 중요한) 성분 없이 정신 분석 이론에 근거를 둔 집중적인 정신 요법이다. 이것은 자유 연상법이 사용되지 않는다고 말하는 것이 아니다? 단지 동적인 치료에 있는 기술의 기둥이 아니다. 동적인 치료는 "여겨지지 않는 정신 분석을 위해" 적당한 환자에게 보통 적용된다 (Avoidant PD를 제외하고 인격 장애와 같은).
전형적으로, 해석의 다른 형태는 채택되고 다른 기술은 다른 처리 양식에서 빌린다. 그러나 해석된 물자는 반드시 자유 연상법의 결과가 아니다 또는 꿈과 정신 요법 의사는 아주 많게 정신 분석가 보다는 활동적이다.
이 처리는 전면적이다. 치료의 시작에 치료 전문가 (분석가)는 정신 분석을 받는 사람과 계약 ("협정")를 맺는다 (환자 또는 클라이언트). 협정은 오래 걸려서 어떻게 할지라도 환자가 그의 문제를 탐구하는 것을 착수한ㄴ다는 것을 밝힌다 (와 방법 비싼 되는). 이것은 고통스러운 주제를 끄집어 내기 위하여 회의가 요구되어서 몇 개 일지라도 분석가는 그/그녀의 처리에 다는 것을 환자가 알고 있기 때문에 이완된 치료 환경을 매우 만들고 가정된다.
때때로, 이 치료는 지지가 되는 대 표현이 풍부한에 분할되, 그러나 나는 간주해 그릇 인도로 이 부분을.
(의식이 있는 =making) 그/그녀 환자의 충돌 및 공부를 폭로하는 표현이 풍부한 방법 방위와 저항. 분석가는 주어진 신지식에 비추어 충돌을 해석하고 충돌의 해결책으로 치료를 인도한다. 충돌은 그/그녀에 의해 동기를 준 환자에 있는 통찰력 그리고 변화를 통해서, 즉 통찰력 "멀리" 해석된다.
지지가 되는 치료는 자아를 강화하는 것을 노력한다. 그들의 전제는 강한 자아가 외부의 (상황에 알맞은) 또는 내부 (본능, 드라이브) 압력을 잘 (그리고 나중에, 혼자) 극복할 수 있다 이다. 충돌을 억누르는 환자의 기능을 증가하는 지지가 되는 치료 탐색 (보다는 오히려 의식의 표면에 그(것)들을 가져오십시오). 고통스러운 충돌이 억압된 대로? 불안의 모든 방법 및 증후는 이렇게 이다. 이것은 행동주의를 약간 암시한다 (주요 목표는 행동을 바꾸고 증후를 구호하기 위한 것이다). (예외가 있더라도) 그것 보통 아무 사용도 또는 해석은 통찰력의 만들지 않는다.
그룹 치료
자기도취자는 악명 높게 그룹 치료은 말할것도 없고 종류의 협조적인 노력을 위해 무엇이든 부적하다. 그들은 자기애 공급의 잠재 근원으로 즉각 다른 사람을 위로 치수를 재는가? 또는 잠재적인 경쟁자. 그들에 의하여 첫번째 (공급자) 이상화하고 나중 (경쟁자)가 가치를 감한다. 이것은, 명백하게, 그룹 치료에 아주 공헌하지 않다.
더욱, 그룹의 동은 그것의 일원의 상호 작용을 반영하기 위하여 바운스된다. 자기도취자는 개인주의자이다. 그들은 경멸과 경멸에 연합을 주시한다. 일의 팀을 만들 위하여, 그룹 규칙에, 고착하기 위하여 감속재에 굴복하고, 의지하는 필요는 그(것)들에 의해 감지되 치욕 적이고 타락한 인, 다른 일원을 존중하기 위하여 동등한 것으로 명예를 주고 - (치사한 약점). 따라서, 1명 이상 자기도취자를 포함하는 그룹은 단기, 아주 소형 사이에서 변동하기 위하여 확률이 높다, ("우월"와 경멸에 근거를 두는) 연합과 의분과 강압의 발발 (임시 밖).
자기도취는 치료될 수 있는가?
성숙한 자기도취자는 몇몇 학자가 다르게 생각하더라도, 드물게 "" 완치될 수 있지 않는다. 더 이른 치료 내정간섭, 아직도, 더 나은 예지. 타락 없는 이른 사춘기 보증 성공에 있는 처리 양식의 정확한 진단 그리고 적당한 혼합 안으로 어디에서든지 케이스 1/3 그리고 1개 반 사이. 게다가, 노후화는 약간 반사회적인 행동을 개량하고 또는 정복한다.
그들의 정액 큰책에서는, "현대 생활에 있는 인격 장애" (뉴욕, 죤 윌에이 & 아들, 2000년), Theodore Millon 및 Roger 데이비스는 쓴다 (p. 308):
"대부분의 자기도취자는 강하게 정신 요법을 저항한다. 치료에서 남아 있는 것을 선택하는 사람들을 위해,… 해석을 피하게 어렵 일반적인 평가 조차 수시로 달성하기 어려운…" 몇몇 함정이 있다
"정신과의 옥스포드 교과서"의 제3판은 (증쇄되는 옥스포드, 옥스포드 대학 압박 2000년), 경고한다 (p. 128):
"… (P) eople는 그들의 성격을 바꿀 수 없고, 그러나 단지 그들의 상황만 바꿀 수 있다. 개성의 무질서에 있는 미미한 변화 초래의 방법을 찾아내기에 있는 약간 진도가 계속 있다, 그러나 관리는 사람이 것은 모두 처리가 사용된다 그의 특성과…, 목표 겸손해야 한다 보다 적게 투쟁하고 인생 길을 찾아낼 것을 돕기로 아직도 크게 이루어져 있다 상당 기간 그(것)들을 달성하는 것을 허용되어야 한다."
권위있는 "일반 정신 의학의 검토"의 제 4 판은 (런던, 선취 홀 International 1995년), 밝힌다 (p. 309):
"그들의 사용이 논쟁적."이더라도 (인격 장애를 가진 사람들)… 그(것)들을… (p. 318) 장기 정신 분석 정신 요법 대우하고 정신 분석이로 시도된 건강 관리 전문가에 있는 원인 분개 및 가능하게 소외 및 소모 조차 (자기도취자),
이유 자기도취는 의 밑에 보고되고 과장된 치유는 치료 전문가가 똑똑한 자기도취자에 의해 바보짓을 하고 있다 이다. 대부분의 자기도취자는 노련한 조작자이고 그들의 치료 전문가를 속이는 방법을 배운다.
몇몇 단단한 사실은 여기 있다:
자기도취의 단계변화 그리고 그늘이 있다. 2명의 자기도취자 사이 다름은 중대할 수 있다. 웅장함의 그것으로 실존과 감정이입 또는 부족은 작은 변이가 아니다. 그들은 미래 역동성의 심각한 예언자이다. 예지는 매우 잘 그들이 존재하는 경우에 이다.
자연스러운 치유 "단기적인 NPD"의 케이스가 있다 [Gunderson와 Roningstam 일 1996년을 보십시오].
고아한 NPD 예 (웅장함, 부족 및 감정이입의 전부)를 위한 예지는 확실히 장기, 지속, 및 완전한 치유까지 좋지 않다. 더욱, 자기도취자는 치료 전문가에 의해 강렬하게 싫어한다.
그러나?
부작용, CO 병적인 무질서 (Obsessive-Compulsive 행동과 같은) 및 NPD (불안 편집병 환자 차원, 칭호의 감의 결과, 병리학적인 속이기)의 몇몇 양상은 변경될 수 있다 (문제, 약물을 사용하는에 따라서 대화 치료 및,). 이들은 단기 적이고 완전한 해결책이 아니다? 그러나 그중 몇몇에는 장기 효력이 있다.
DSM는 청구서 발송 및 행정에 의하여 동쪽으로 향하게 한 진단 기구이다. 정신병 의사의 책상 높은 쪽으로 "정돈한다" 예정된다. 인격 장애는 경계를 정한 악이다. 차별 진단은 막연하게 정의된다. 약간 문화적인 편견 및 판단이 있다 [Schizotypal PD의 진단 표준을 보십시오]. 결과는 꽤 큰 혼란과 배수 진단 ("co-morbidity")이다. NPD는 1980년에 DSM에 소개되었다 [DSM-III]. NPD에 관하여 어떤 전망 또는 가설든지 입증하는 충분한 연구가 없다. 미래 DSM 판은 송이 또는 단 하나 "인격 장애" 종류 틀안에 그것을 전부 폐지할지도 모른다. 그것이 인 때, HPD, BPD, AsPD 및 NPD의 차이는, 나의 마음에, 오히려 희미해진다. 우리가 물을 때: "치유될 수 있다 NPD는?" 우리는 NPD는이고 무슨 장기 치유를 구성하는 무슨이 NPD의 경우에 우리가 확실히 모른ㄴ다는 것을 깨달을 필요가 있다. NPD는 사회활동 결정 요인을 가진 문화적인 질병다는 것을 심각하게 주장하는 사람들이 있다.
치료에 있는 자기도취자
치료에서는, 일반 아이디어는 진실한 각자를 위한 여건을 그것의 성장을 다시 시작하기 위하여 만들기 위한 것이다: 안전, 단정, 공정, 사랑 및 합격 - 비추고는 및 붙드는 환경. 치료는 이 목표를 달성하게 nurturance와 필요한 지도의 이 조건을 제공하고 가정된다 (transference, 인식 re-labelling 다른 방법을 통해). 자기도취자는 관계가 양육하고 지지가 될 수 있는 모든 성인이 입버릇 나쁘다 그의 과거 경험이 자연의 법칙이 아니다는 것을 배워야 한다.
대부분의 치료 전문가는 자기도취자의 팽창된 자아 (틀린 각자) 및 방위를 선출하는 것을 시도한다. 그들은 그의 무질서를 극복해서 그의 전능을 증명하는 그에 도전해 자기도취자를 칭찬한다. 그들은 완벽, 광택 및 유구한 사랑을 그의 탐구에 - 및 그의 편집성 추세 - 비생산, 자멸, 및 기능장애 행동 양식을 제거하기 위하여 호소한다.
자기도취자의 웅장함을 쳐서, 그들은 인식 적자, 생각 과실 및 자기도취자의 피해자 자세를 변경하거나 반대하는 것을 희망한다. 그들은 자기도취자와 그의 행위를 바꾸기 위하여 계약을 맺는다. 몇몇은 조차 유전 생화확적인 근원에 무질서를 medicalizing, 돌리고 이렇게 자기도취자를 죄와 책임에서 "방면하고" 치료에 집중하기 위하여 그의 정신 자원 해방하기의 넓이에 간다.
자기도취자 머리를 위에 직면하고 무력 외교 ("나는 더 영리하다", "나의 의지, etc로"는 통용해야 한다)에서 관여시키는 것은 자기도취자의 persecutory 속임의 격노하기 위하여 확실히 도움이 안되고 공격 치료 조정에 있는 그의 수치에 의해 만들어내진 깊어지는 지도할 수 있고.
(반사회적인 인격 장애로 고통받아 환자를 위해 변경되는) 성공은 12 단계 기술을 적용해서, 그리고 NLP (프로그램하는 Neurolinguistic), 개요 치료 및 EMDR (눈 운동 탈감작) 처럼 다양했던 처리 양식으로 보고되었다.
그러나 치료 전문가가 대화 치료의 유형에 의하여, 자기도취자 가치를 감한다 무엇이건이라고. 그의 내부 대화는: "나는 I가, 나, 나이다 실제로 치료 전문가 나 자신이? (나의 동등한 것, 말하게 필요 없는)" 저를 대우하는 자격이 된 유일한 그들 인 최고 수준 치료 전문가를 줄 수 없다 보다는 보다 적게 지적 베스트를, 나 알고 있다 그것을 전부, 치료 전문가이다 알고 있다
self-delusion와 환상적인 웅장함의 연도 (진짜로, 방위와 저항): "그는 (나의 치료 전문가) 그가 모두가 나 더 나을 조차 링고 (psycho-babble)를 사용한 수 있던 후에 특정 존경에서 나의 동료, 이어야 하는가 그것 나의 직업적인 권위를 받아들여야 하는 그가, 왜 그가 아닐 나의 친구가 인? 그것은 적대하는 무지한 세계 (어리석음 deux)에 대하여이다 저희 (그와 저)?"
다음 있다: "다만 누구 그는 그를 이어는가 생각해는가, 저에게 이 질문을 전부 질문하? 그의 직업적인 신임장은 무엇인가? 나는 성공이고 그에 의하여 아무도가 거무스름한 사무실에 있는 치료 전문가, 그 나의 유일성을 부정하는 것을 시도하고 있다, 그이다 권위자, 나 미워한다 그를, 나 보여줄 것이다 그를, 나 굴욕을 줄 것이다 그가, 증명한다 무지한 그를, 취소해 달라고 한다 그의 면허를 아니다 (transference). 실제로, 그는 가엾다, 0 의 실패?"
그리고 이것은 치료의 첫번째 3개의 회의에서만 있다. 이 입버릇 나쁜 내부 대화는 치료가 점진하는 때 비난하고 경멸적 된다.
자기도취자는 일반적으로 약물을 받기를 싫어한다. 약에 의지는 무언가가 틀린 함축한 입하이다. 자기도취자는 통제광이다. 게다가, 대다수는 약물이 "중대한 평형 장치"다고 믿는가? 그것은 그(것)들에 그들의 유일성, 우월을 etc로 잃는. 그것은 그들이 그럴듯하게 "영웅주의"로 그들의 약을 가지고 가기의 행위를 선물해서 좋으면 않는 한, 각자 탐험의 대담무쌍한 기업, 구별 특징의 부분 etc로 이다.
그들은 수시로 또는 그것 사용 의 새롭고, 호쾌한 방법을 발견하거나, 누군가 (보통 그들자신) 의 노출량 에 새로운 접근 의 학습 곡선 ("부분", "중대한 약속"를 보전되는) 새로운 칵테일 의 부분 일부분이다 다른 사람들을 한다 과 약이 그(것)들에 다르게 영향을 미친ㄴ다는 것을 주장한다. 자기도취자는 가치있고 특별하게 느끼기 위하여 그들의 생활을 각색해야 한다. 유일한 Aut nihil aut? 특별하십시오 또는 전혀 이지 말라. 자기도취자는 연극 여왕이다.
대단히 육체적인 세계에서 같이, 변화는 염력과 파손의 믿을 수 없는 힘을 통해서만 초래된다. 그가 그 자신의 비타협적인 태도에 의해 상처를 입을 때만 자기도취자의 신축성이 무너질 때만? 희망 그 때 단지 있다.
그것은 아무것도 진짜 위기 보다는 보다 적게 가지고 가지 않는다. 권태는 이젠 그만이 아니다.
저자에 관하여
재방문되고 비지 후에 자기도취이다 - 서쪽이 동부를 잃은 방법 Sam Vaknin는의 저자 악의적인 자애 -. 그가 열리는 전화번호부 Bellaonline, 및 Suite101에 있는 정신 건강 및 본부 동쪽 유럽 종류의 중앙 유럽 검토를 위한 칼럼니스트, PopMatters 및 eBookWeb, UPI 통신 (UPI) 고위 사업 기자 및 편집자이다.
최근까지, 그는 Macedonia의 정부에게 경제 자문위원으로 봉사했다.
http://samvak.tripod.com에 방문 Sam의 웹사이트; palma@ unet.com.mk
ꀰ사냴ꀰ: Messaggiamo.Com
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