古い年齢のDyslipidemia の処理
米国の年配の人々のパーセントが他のどの年齢別グループもより速く育ち続けると同時にCVD の発生は育つも。Kannel に従って、1 CVD は人の死亡率の58% を> 85 年占め、人のatherosclerotic 病気の発生は> 65 年倍よりもっと中年の人のそれある。
CV の危険率の寿命…にさらされる人口の致命的なCVD を減らすために何でもすることができるか。
何人かの医者からの懐疑論にもかかわらず、Kannel はCV がこの人口で危険減らすことができることを考える(次に見なさい); 彼は高血圧及びdyslipidemia の訂正が中年及び年配の人々の疾病率そして死亡率を減らすことを示す調査を引用する。他の手段の有効性は確立されなかったが、下記のものを含んでいる調査を保証するようである:
か。homocysteine を減らすことは水平になる
か。フィブリノゲンを減らすことは水平になる
か。煙る停止
か。練習
か。重量の軽減
より古い人口のDyslipidemia の含意:
人の約25% におよび女性の42% に> 65 年血清TC のレベルが> レベルがNCEP ATP-II の指針処置を推薦する240 mg/dL ある。2 Framingham の中心の調査を引用して、Kannel は冠状でき事がだった人のたった221 mg/dL 起こった及び246 mg/dL 年配者の50% または冠状でき事処置を始める為のNCEP ATP-II が推薦するそれらの下にコレステロールレベルに起こると期待することができるという結論に導いている女性の中央の血清TC ことに注意する。1
臨床医は何を捜すべきであるか。
TC 以外のコレステロールの一部分が評価される時、年齢65 が冠状病気の開発か打撃の発生に関連するために一貫してなかった後総血の脂質が手段肯定的な関係あったが: 例えば、TC:HDL-C の比率は中年と同様、効率的に年配者のCHD を予測する。1 NCEP の指針に従って、患者は単独で年齢に基づいて脂質調整療法からの考察から質の生命問題が管理のより古い患者の特別な重要性を得るが除かれるべきでない。食餌療法及び薬療法により古い患者のための付加的な臨床含意があるので、年配者の処置は個性化されるべきである。
より古い患者は十分な処置を得ているか。
中年の患者で下がるpharmacologic コレステロールの使用が一般に受け入れられ、ますます利用されるが、Lemaitre 等によって最近のCHS のレポートに従って、老化させた患者は65 から65 及びより古い老化した人及び女性のCHD のための危険率を調査するようにCHD の歴史があり、コレステロール低下薬剤からある一般にundertreated または全然扱われなくて寄与するかもしれないかだれが75 3 CHS 設計されていた(次に見なさい) 。それはまた年配の患者のための医者の規定パターンでNCEP の指針の影響を検査する機会を提供した。
著者について:
版権2005 年、ダンNoyes
私は自由なオンライン CME (継続 医学の教育) の活動を提供するhttp://www.dyslipidemia.org のために記事を書く。
記事のソース: Messaggiamo.Com
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