年配者および彼らの家族の人間サービス濫用のTennesse の部門についての何か。
部I: 家族のテネシー州のDHS の濫用対年配者の暴行
2003 年10 月26 日のテネシー州を渡る新聞の週の間に出版した閃光のニュースの見出しを特色にしたAP通信の物語を、"無視のレポート及び6 年に付き40% の上の高齢者の濫用。" 物語の第2 文は人間サービス保護サービスの(DHS) の部のテネシー州部にテネシー州の95 の郡を覆う83 だけのスタッフがあることを示した。こうすればを並べた、テネシー州の年配者の濫用は育っていることを物語が、州意味したAP通信に問題に捧げられるずっと余りに少数の資源があり含意によって優先順位を再配列しには、大人の保護サービスに多くを、大いにもっと使う州は必要がある。
この見通しは国家Rep. デイヴィッドShephard 、引用されたD-Dickson によって医学の前進が生きているより長い。"続け、民を住まわせると同時に言うように記事で、" 私達見ているより大きくなる筈だ問題をエコーされ国家Rep. デニスFerguson 、家の健康および人的資源委員会の議長を務めるD キングストンは年配者でperpetrated 欺瞞を防ぐことに焦点を移した: "長時間なっている古く民を住まわせれば彼らは家族および人々にそれを利用してもらわない。彼らは行き、発言' 私達が' 助けたいと思い、あなたが知っている最初の事はである持ち、彼らの当座預金を彼らのお金を通って動く。"
年配者に対してperpetrated 欺瞞及び他の詐欺は深刻な、成長の国民問題であることそれが本当の間、テネシー州の年配者の暴行そして無視の範囲はそれ以上の精査を必要とする。の源はテネシー州のDHS 以外"40% 増加" の図をであるどれもAP通信。DHS が不平をいかに分類するか見直した後、適度な人々はDHS がきちんと場合を閉めていないことを結論を出すかもしれない。
1996 年の健康保険の可搬性そして責任能力の行為の精神では(HIPAA) 、テネシー州の法律の時は私達が調査し、確認される本当でであつて下さい実際の場合に基づく次の合成のシナリオを組み立てた。この合成のシナリオは名指しで識別されたいと思わない場合もあるDHS のスタッフ尊重する、および両方の医学患者のプライバシーの権利を。ペーパーは一部のDHS のスタッフが倫理的な標準およびフェアプレーの自身の感覚に違反した処置をとるために指示されるかもしれないことを確認する。
合成の場合。彼のhip 修理外科に続くことを回復するために壊れたヒップを持つ年配の患者は療養所に置かれた。整形外科の外科医は最初に患者が修理されたヒップと関連付けられる足に重量を置くべきでないこと看護婦のための注文する。長期間に骨として25% の体重負荷、そして50% の体重負荷を、許可する外科医の変更は順序直り、患者は物理的な療法を必要とする。結局、外科医は修理されたヒップが付いている足の完全な体重負荷を許可するべきである。
療養所の怠慢によって、患者は予定されたフォローアップの任命のための外科医に持って来られない。従って、外科医の50% 重量軸受け指示は長い患者のカルテに医者の発注が古くなった、患者が両方の足を使用して援助なしの彼自身ので見られた歩くことである後残ている。
家族は療養所の患者を訪問し、彼の腕を援助に与えることによって歩くのを助ける。療養所および彼の補助証人の物理的なtherapist 家族と歩いている患者およびそれらは家族を彼の足に完全な重量を置くために励ましていた患者を要求する。翌日療養所のソーシャルワーカーはテネシー州のDHS の大人の保護サービス・ユニットに不平で電話をかける。1 つはこと医者の発注が古いこと、そして確かに歩くために患者を助けている家族が暴行を構成しないこと患者が彼自身ので歩いている働きすぎ、重点を置かれたDHS のスタッフがすぐに推量することを期待するかもしれない。
示された濫用者。悪事! 実際の場合では、DHS の大人の保護サービス・ユニットは最初に物理的な濫用者を"訴えなさい年配の患者の" と同時に家族を分類する。多くにより1 人の証人が疑わしい"濫用" を自動的に観察するという事実はDHS の専門用語の"訴えられた" "示された" 濫用者からの家族の状態を、変形させる。その間、家族に不平をファイルしたりまたは起こったかDHS に主張することをのことを情況学びなさい療養所の職員ことをのアイデンティティ学ぶ適正手続きの権利がない。
彼自身ので歩いた患者を助けるために彼はただ指導の腕を提供したこと医学順序は古いことを家族がDHS の大人保護サービススタッフに説明するとき、患者は彼自身ので歩いていること、DHS のスタッフは場合を閉めることを断る。だれでもによってどこでも報告される暴行の証拠を追求するようにそれらは調査を続け、他の医者からの患者の医療記録を努めることを試みる。濫用の証拠は多数の医者に連絡した後あり、まだDHS は調査を閉めない。
古い医学順序。患者のためのヘルスケアの代理人実際はまたである家族は医療保障の費用で救急車を使用して官僚主義が要求すると同時に忍耐強いの外科医のオフィスに持って来られる、発注する。外科医は患者を歩くことを観察し、患者が修理されたヒップおよび足に完全な重量を置くことを許可するようにすみやかに物理的なtherapist のための彼の今古い医学順序を訂正する。それにより患者が何日も彼の足の完全な使用を持てた提案するDHS の大人の保護サービスと、ファイルされる不平の少数の日内の医学の順序でこの変更。しかしまだDHS は調査を閉めない。
テキスト・ボックス: 多くにより1 人の証人が疑わしい"濫用" を自動的に観察するという事実はDHS の専門用語の"訴えられた" "示された" 濫用者からの家族の状態を、変形させる。その間、家族に不平をファイルしたりまたは起こったかDHS に主張することをのことを情況学びなさい療養所の職員ことをのアイデンティティ学ぶ適正手続きの権利がない。
週以内に、家族は療養所から患者を排出し、彼に家を持って来る。DHS はその後家族が高齢者に"優秀な心配" を提供していることを結論する家の調査訪問を、行なうｱとを主張する。しかしまだDHS は調査を閉めない。DHS はそれらがどれだけうまく患者が家で生存に調節するか観察できるまで前の患者が単独で住んでいないが、家族はあまり総括的な保証を提供するために準備されないという保証がほしいと思う。2 か月間、DHS は患者を家と呼び続け、患者が家族と生きているどうか学ぶために国家から住んでいる親類を呼ぶ。
療養所の怠慢の打撃の危険。この物語への興味深い脚注として、療養所のソーシャルワーカーは彼女の専門の意見で、彼が療養所で提供された種類の24 時間の助けられた生きている心配を必要とした患者そう精神的に損なわれた家族に言った。しかし実際は療養所は大きく怠慢な心配を提供した。療養所の看護婦の従業者は医者の発注に違反して一方的にlife-sustaining 薬剤、Coumadin を離れてatrial 細動が、ある患者を取った。atrial 細動を用いる患者のために、Coumadin の不在は対数目盛の打撃の危険を高める。
結果はこの患者に正常な危険5 倍のの凝血をおよび打撃を開発する高められた危険があったことだった: 危険のない5% の増加、家族が怠慢を検出したまで6 週間継続した危険の500% の増加。家族が療養所に情況の下で彼の父残ていないソーシャルワーカーに言ったときに、ソーシャルワーカーはDHS の大人保護サービスに忍耐強い濫用の不平で電話をかけることによって日後で報復した。防衛では、療養所は不平のタイミングがちょうど同時発生だったことを示した。
1 つはそれらがまた患者を不明確に療養所に彼のに対して制限し、家族で指示された療養所のスタッフの憎悪心または報復がずっとあるどうか質問することを試みていたかどうか見るために濫用を主張するDHS のスタッフがそれらにの動機見ることができると考える。しかしDHS のスタッフは演繹法を明らかに示さなかった。その代りDHS の大人保護サービススタッフは黒いようにすべての医者の発注及び白を見た。彼らは古くなる順序の想像できなかった。DHS のスタッフはまた弁護士、家族、および訪問者に医者の発注が看護婦及び物理的なtherapists にしか適用しない、また示した。DHS に従って、医者に患者を気遣う方法を弁護士、家族、および訪問者を発注する権利がある。
インフォームドコンセント。DHS のスタッフに医者と患者の例えば、あらゆる患者間の法的関係の基本的な要素を確認されなくてある彼女がきちんと扱っていない彼女を感じる、または患者はもう一人の医者からの第2 意見の追求によってあらゆる医者の発注に挑戦できる医者を解雇する権利が。第2 医学意見、患者および彼女のヘルスケアの代理人の利点なしでより重要、均一医者の助言を聞き、それを拒絶する権利を持ちなさい。それはインフォームドコンセントの法的主義が完全にあるものについてである。
けれどもDHS は彼のために最もよい残りの年ものを彼の生命の住むためにそれらが年配の市民の願いに取って代わり、彼のために決定する権利を有するように機能した。年配親のための家族の平和そして心配に押しつけられたDHS は他の家族によっておよび彼のによって場合を患者によって命令されたとき、閉めるために実際は教育し、連結するヘルスケアの代理人を、及び支持しない。DHS はそのような場合で法廷で勝つことができなかったことを知っていた。けれどもDHS は患者の家族を悩ませ続け、繰り返し彼のに対して療養所に患者を置くDHS が州の警察力を使用するというを可能性から支配することを断った。
この場合は納税者の資源の巨大な無駄であり、達成された唯一のよいDHS は家族が家に患者のシャワー室の完全な円周にハンディキャップを付けられた棒を取付ける推薦するべきだった。DHS が調査を始めれば、市民はおよび納税者に手落ちがない。DHS はこうしてある特定の場合で選ぶと同様に多くの時間および資源を使う。州立法者は週または2 の内の非濫用の明らかな場合を閉めるようにDHS が要求する特定の指針を課した。
差し迫った害のための標準。これらの指針はDHS が主題が害の表面差し迫った危険に示されていることができない場合の実行を終えるように要求する。しかしDHS は定期的にテネシー州の法律の時に示される複数の場合のこの立法抑制を無視し、数月を取る調査に、とるに足らない箱を伸ばした。従って、DHS の大人の保護サービスによってはそれ自身のために調査を延長し、納税者の費用で詮策する絶対の権力が収用した。イギリスの歴史家の主としてActon 言われて、"絶対の権力絶対に買収する。" は
立法手落ちの失敗。何人かの州立法者はDHS のoverreaching 行動上の手落ちの継続欠乏を責任にするべきである。多くの年のため、国家Rep. ジョーアームストロング(D か。Knoxville は) 以前家の健康福祉サービス委員会の議長を務めた。アームストロングは絶えず家族か79 年の古い患者が大人保護サービスのDHS のoverreaching 行動の彼の委員会の前に証明することを許可することを断った。6 つの別々の機会に、アームストロングは家族の提供を拒んだ。多分アームストロングは非常に明瞭な、教育がある証人によってDHS の直接批評を聞きたいと思わなかったまたは多分そう精神的に損なわれて彼が24 時間の老人ホームでの介護を全く持っているテネシー州の総会の委員会の前に証明する思考力を要求したと同時に患者が認可されたテネシー州の療養所のソーシャルワーカーによって分類したアームストロングは当惑した。
同様に、国家Rep. デニスFerguson (D か。キングストンは患者の家族に) 、委員会の現在の椅子、彼女の部門のスタッフがoverreaching 行動で従事させなかったことをそれからAngela Metcalf DHS 長官が言ったことを書いた。それのためのMetcalf の単語を取るためにFerguson は満たされた(Roane 郡の彼自身の要素の複数の異議に) 。
対照的に、何人かの州議会議員はAdult Protective サービススタッフによってoverreaching 、威圧的な行動についての多数の不平を受け取ったこと患者の家族に助言した。それに続く記事では、テネシー州の法律の時はこれらの立法者がDHS に関して実行する手落ちの肯定的な変更を、強調することを望む。
Mildred Yarberry の場合。Regrettably 、この合成の本当の物語はDHS のoverreaching 行動の隔離された箱でない。予審法廷の意見のセクションで再版されたMildred Yarberry の箱では勇気があるKnox 郡一等書記官は保護サービスのための自身の支配の法令のDHS の違反まで立ち、DHS が握り、彼女に対して療養所に置かれて高齢者を解放するためにDHS を発注した。事実は一等書記官の意見でこの場合はっきり示される。2 ポイントは特別な言及に値する。
最初に、この場合DHS は申し分なくほとんどの読者がぞっとするよう見つけること患者の家の居住水準に出会った: roach のインフェステーション、冷却装置のそしてフロント・ポーチ、unsanitary 浴室、混乱の様々な状態の生活圏の腐った食糧。但し、読者はDHS にもテネシー州の市民は彼女の生命の最終的な年に、家だけをあきらめるためになること清潔のどんなレベルをで住まなければ言う権利がテネシー州の高齢者がならないかまたは彼女知っていたかない。
DHS にMildred Yarberry の方の"よい意思" があると公言したが二番目に彼女に対して彼女を意志握り、警告なしで、彼女に対して療養所の彼女を意志制限し、彼女はほしかった彼女が示したものは何でもDHS は従ってDHS のoverreaching 行動の他の困っている犠牲者のそう多数のようなMildred Yarberry が、精神的に損なわれた正当に無視できる態度を採用し。DHS は"差し迫った害の危険" の法定義務をこの場合尊重しなかった、彼らは尊重する現在調査している他の場合のその義務を。
刑務所に制限されるフェルト。療養所の意志を彼女に対して制限されている間気遣わなかった、DHS が彼女が刑務所にあったがことを彼女が感じたとMildred Yarberry は言った。彼女の年配の兄弟は裁判所と家に許可した彼女の姉妹のリターンを弁護し、彼がよくあった彼女を保証できるが、DHS は家族の願いか親族の次によって動かなかったもの言われて彼はする。Mildred Yarberry は療養所で深い不況に入り、が生命に与えた、彼女が望んだようにDHS は療養所の彼女のダイスを持って満足時期早尚によりもむしろ彼女の生命からの彼女の生きている可能にした: 彼女の自身の家。
DHS は患者をPenniless 去る。読者はMildred Yarberry の代わりに彼ら自身を置くべきである。あなた自身の限定の範囲に気づいていないかもしれないがあなたの心が失敗していることをわかっていることを仮定しなさい。DHS はあなたの意志に対して握り、療養所に制限する。DHS はあなたが持っているあなたの社会保障点検そしてあらゆる可能な収入源を握る。引っ掛かる。タクシーの乗車の支払をするべきお金が家にある。援助を求めるためにだれを知らない; 困っている。おそらく、DHS はあなたの家の所有権を取り、販売し、あなたはほしいと思わない療養所の$120/night の費用の支払をするのに収入を使用するように試みる。あなたの家およびあなたの所有物すべてを失うか。あなたのために最もよいものをすることの名のすべて。それらの情況の下で、それはDHS の感じによって握られる患者が所有する、そしてなぜ家族の感じのDHS が破産にそれらを運転できる療養所手形とそれらに負わせているあらゆるセントの彼らなぜ奪われたか明確である。
家をきれいにされる得なさい。州議会は必要性及びより少なくdraconian 解決のそれらにより多くの援助をDHS 及び大人の保護サービス・ユニットに装備する必要がある。DHS は"彼ら自身のために調理することができない人々に持って来られるべき車輪の食事を" 準備べきである。unclean 家の年配人を握るかわりに、DHS はきれいになるべき家を準備するべきである。それはテネシー州が個々のそれぞれ尊重しか、または意志に対して療養所に、力の年配の人々の威厳を脅し続けようとしているどうか来る。
ミハエルA. S. Guth 、Ph.D. 、J.D. 先生は、法的報告書の作家及び法律新聞編集者責任者である。彼は憲法で色々な記事を、より古い心配、消費者金融カード負債、控訴裁判所の言葉の検討、および法律および社会書く。彼の 法的 仕事に導入についてはhttp://riskmgmt.biz/ 、及び彼の 記事 の多数のリストのためのhttp://riskmgmt.biz/lawarticles.htm を見なさい。Guth 先生は他の法律事務所のために法的記事および報告書を書き、彼は監護権に関係する動きのような法廷でファイルできる文書visitation の干渉、および養育費の防衛の準備のプロse 党を(弁護士なしのそれら) 助ける。
記事のソース: Messaggiamo.Com
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