医学的に釘の菌類を扱う方法
警告: この記事は情報だけのため、あなたの医者の助言を補うのに使用することができない。釘の菌類の処置のためのあなたの医者に連絡するべきである。
つま先の釘の菌類の処置
医療:
数年前にOM の医学管理は項目療法および2 つの信頼できない全身の薬剤に限られた: グリセオフルビン及びketoconazole 。項目療法は非常に遠位釘の版を含む穏やかな場合のために有利しかでない。グリセオフルビン及びketoconazole の使用は高い再発率(70-85%) 、延長された処置養生法(toenails のための10-18 mo) 、一定した実験室の監視、および多数の悪影響によって苦しむ。より新しい口頭代理店の導入はOM および減らされた潜在性の悪影響および薬剤の相互作用の治療を革命化した。再発の率が高く、より新しい代理店と均一残ると同時に、扱うべき決定は再発の危険と同様、含まれる費用および危険の明確な理解となされるべきである。
項目antifungals
項目代理店の使用は遠位釘の版のまたはない患者のための半分よりより少しを含む場合に全身の処置を容認すること限られるべきである。代理店は(他の国で承認される) amorolfine 、ciclopirox のolamine 8% の釘のラッカー解決、ナトリウムのpyrithione 、(米国国外で利用できる) bifonazole/urea 、プロピレンのグリコール尿素乳酸酸、イミダゾール、およびallylamines を含んでいる。
単独で項目処置は不十分な釘の版の浸透のためにOM を治してない一般に。単独療法として使用されたときCiclopirox の解決にすべての釘の層によって突き通るために報告されたが、低い効力がある。それはまたは全身の代理店と治る患者の再発を防ぐ予防法として口頭療法を伴って有用adjunctive 療法かもしれない。
口頭療法
口頭antifungal 代理店のより新しい生成は(itraconazole 及びterbinafine) 釘の菌類の処置のより古い療法を取り替えた。それらはより短い処置養生法、より高い治療率、および少数の悪影響を提供する。釘の菌類の処置のための食品医薬品局[ FDA が] 承認しない) Fluconazole は(itraconazole 及びterbinafine に代わりを提供する。fluconazole の派生物はまた利用されないすぐにかもしれない。より新しいantifungal 代理店の効力は開始療法の幾日内の釘の版を突き通す機能にある。最近の証拠は他の口頭代理店よりterbinafine のよい効力を示す。
口頭療法の悪影響そして持続期間を減らすためには、項目及び外科処置は口頭antifungal 管理と結合されるかもしれない。
外科心配:
菌の処置を釘付けする外科アプローチは外科釘のavulsion が化学か機械平均によってmatrixectomy 含まれ。混合40-50% 尿素の使用による化学取り外しは非常に厚い釘を持つ患者または機械avulsion を容認しないかもしれない取り外しのために予約のべきである。
釘の版の取り外しは口頭療法を経ている患者のadjunctive 処置として考慮されるべきである。
口頭、項目の、及び外科療法の組合せは効力を高め、コストを削減できる。
活動: 活動は処置の間に限られる必要はない患者は公共の場の危険度が高い区域の直接接触の回避について教育されるべきである。
Gregory Mburu は医学の専門家およびmarketer パートタイムでである。彼はhttp://nail 菌類cure.blogspot.com で彼のblog の釘の菌類についてのインフォメーションを 掲示する
記事のソース: Messaggiamo.Com
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