うつ病シリーズ（その2 ） ：私の抗うつ薬はない？トン仕事-私の精神科医に何ができるか？
マリアが増え、過去数年間低迷している。彼女は少なくとも4つの新しい抗うつ薬は、これまで試みてきたが、彼女は応えていないようです。働くことができず、今は無力感と絶望的だ。同様に、 彼女の家族は落胆しています。挫折と進歩のマリアの欠如に当惑は、かかりつけの医者は、彼女には精神科医のマリアpsychiatrist.Whatかお手伝いできることは、精神科医の対応にはいくつかのオプションを参照している 治療抵抗性または難治性うつ病に。まず、マリアの精神科医の彼女の抗うつ薬の投与量を最適化することができます。マリア抗うつ薬の低用量しています。応答は、彼女の欠如にもかかわらず、 薬剤投与量の増加されていません。臨床的な効果を得るためには、彼女の精神科医ごとに2 〜 3週間の投与量を増やす必要があります。は、抗うつ薬がない場合、または最大許容線量を調整することができます パーシャルレスポンスobserved.Secondのみですが、彼女の精神科医リチウムなど、他の薬との抗うつ薬の効果を増大させる、 （ T3 ） 、またはブスピロントリヨードチロニン選択することができます。 augmentersの中では、リチウム とトリヨードチロニン、文学から最高の支持を得ている。ので、定期的な血液モニタリングを必要とし、不利な副作用プロファイルを持っているようなリチウムの効果にもかかわらず、一部の医師はこの薬を避ける にきび、地震、甲状腺、腎臓dysfunction.Recently 、研究オランザピン、リスペリドンなどの非定型neurolepticsいいaugmentersさを示している。私の意見では、さらなる研究を確立するために必要です 標準的な増大させるとして、これら2つの薬。実際に、調査研究と臨床経験を発見した増大戦略、価値がある戦略を組み合わせてeffective.Thirdする。マリアの精神科医を追加することができます 彼女の他の抗うつ薬の抗うつ薬の効果を高める。例えば、トラゾドンはSSRI （セロトニン再取り込み阻害薬などシタロプラム）に追加することができます。文学は、 2つの薬の組み合わせを提案 作用の異なるメカニズムと脳の化学物質を含む薬を複数の臨床症状の改善につながったとしている。このシナリオでは、 1つの別の抗うつ薬抗うつ薬に加え、 3 、または4に等しいか も10ではなく、 two.Fourth 、精神科医から別の1つの抗うつ薬に切り替えることができます。これまでの調査では、薬薬によっては別のクラスからSSRIなどから置き換えられることを示しているスイッチ SNRI （セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬とベンラファクシンなど） 、 TCA （三環剤ノルトリプチリンなど） SSRI 。しかし最近の研究によると、同じクラス内でのスイッチング薬（ SSRIなど詳細 他のSSRI ）と同様にeffective.Fifth 、マリアの精神科医は、他の継続的な症状や薬物の問題をさらに複雑に関連した彼女のうつ病を治療することができます。もし彼女が心配され、動揺し、彼女の 精神科医は、抗精神病薬を追加できるように抗不安薬（例：ロラゼパム）または精神病である場合マリアを処方してください。また、薬の副作用口の乾燥不眠症（例えば、 、 、 便秘など）は、否定的には、薬に対処する必要がありますpromptly.Lastly 、マリア抗うつ薬、電気けいれん療法後の応答がない場合、上記の措置にもかかわらず、マリアの場合、コンプライアンスに影響を与える必要があります 楽しまれる。もちろん、この手順は彼女consent.In要約、マリアの精神科医は、投与量を最適化し、増大させる、または治療を組み合わせると、副作用や継続的な治療薬のスイッチ行われる必要があります 症状、または治療抵抗性または難治性depression.AboutのAuthorCopyright ÃÆ'à ¢ â 、 ¬ Å ¡ Ã⠀土、  © 2003電気けいれん療法を使用しています。版権所有。博士マイケルトRayel ？ 著者（ファーストエイド精神病？ファイナリスト、リーダーの設定チョイス賞2002 ） 、スピーカー、ワークショップの指導者、精神科医。精神衛生のための応急処置としては、ケアのアプローチ博士Rayelパイオニア。無料で受信するには ニュースレターをご覧www.drrayel.com 。彼の本drrayel.com @主要オンラインbookstores.mikeでご利用いただけます
記事のソース: Messaggiamo.Com
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