検査はadhd 、特にstrattera のために薬剤を入れる
14 年古いMatthew スミスを記念して; 11 年古いStephanie ホール; そして"ADHD" のための向精神薬の薬剤の使用がもとで死んだ他の子供および10 年古いShaina Dunkle 。
Eli Lilly の会社はずっと新しい薬剤Strattera として知られているADHD として分類されるそれらのためのマーケティングである。この薬剤は副作用が類似しているどんなにnon-stimulant 薬物であるために意味される。よりもむしろmethylphenidate 及びdextroamphetamine のような興奮剤がようにdopamine システムをもたらして、それはnorepinephrine の神経伝達物質に働く。Strattera はNorepinephrine のreuptake の抑制剤として考慮される。Norepinephrine は頭脳のadrenalin である。Norephinephrine は中心筋肉の高められた率そして力、肺機能(Hedaya 1999 年) 、中心筋肉の圧縮にかかわる。
これらの機能が高められれば、それはStrattera が循環系に対する可能で厄介な効果を作り出すことができること明白である。Eli がウェブサイトでLilly 提供する安全情報で、それは心臓病か高血圧を有するそれを可能な危険を示すことに注意することは興味深い。情報はこの薬剤のノートの規定に伴っているEli Lilly によって頻脈の可能性提供し、血圧を高めた。病因学が十分に知られないけれどもTourette の無秩序はdopamine 、セロトニン、およびnorepinephrine の新陳代謝で起こる難しさとして、検査されている。興奮剤の薬剤が何人かの子供(Breggin 1998 年) の行動のようなTourette を作り出すことができることが知られている。
Strattera がnorepinephrine システムに影響を与えれば、行動のようなそのようなTourette の可能性がまたStrattera を使用して何人かの子供で明らかになることができること明白だったようであろう。従って、Strattera がnon-stimulant 薬剤であることの方法で販売されているけれども、不幸な結果は興奮剤の薬物によって明示されるそれにかなり類似している。Eli Lilly のウェブサイトは成長の抑制が共通の副作用である注意し、ことにこの薬剤を利用している子供で監視される必要がある。appetitite 及び減量の損失はまた見られる。Lilly によってリストされたとして共通の副作用は取り乱した胃、減らされた食欲、悪心および嘔吐、dizziness 、tiredness 、および気分の振動である。興奮剤の薬物と関連付けたこれらは同じでなくない。
Strattera の紹介に関する新聞発表のLilly の状態: "それはStrattera がADHD の徴候をいかに減らすか正確に知られない。科学者はそれがnorepinephrine のreabsorption 、考慮される調整の注意で重要な頭脳の化学薬品impulsivity および活動レベルをことを妨げるか、または遅らせることによって働くことを信じる。これは頭脳でニューロン間の極小スペースで仕事で保つより多くのnorepinephrine を。" この声明を注意深く検査すれば、私達は見る従ってもう一度効果がpsychopathology がまだ輪郭を描かれていないa'disorder のために十分に' 知られない薬剤が規定されていることを' 正確に' 知られないことを示すことを。Strattera のための臨床試験は限られ、長期効果のどの情報しか自体でもLilly によって調査されなかった。Eli Lilly 6% のための在庫は発表(CBS Marketwatch 、2002 年11 月27) に上がったことStrattera が市場に実際に置かれ、ちょうどFDA の承認を受け取った前に注意することは興味深いことに。Lilly は精査及び規則に応じてnon-stimulant として薬剤を販売ことはできることによって非常に利益を得ることわかっている(しかし不幸な結果は類似している) 、それより少しこうしてでないスケジュールII の薬剤。Eli Lilly が最近の後退を相殺するように努めている時Strattera の市場潜在性が興奮剤のスケジュールII の薬剤の部門に分類されないのでそれを信じるために導かれるStrattera を利用するために含まれる危険の知識のために興奮剤の危険を今強制されるであるどうかしてより安全断った大きい"親であるHemant K. Shah はAP の健康のニュースレポート(2002 年8 月15 日) で、独立した分析者示すqouted 。
ADHD のためのテストがあり、神経系のテストは完全に正常であるためにこの子供たちを示す。フィラデルヒィアの状態の小児病院のウィリアムCarey 先生は、"ADHD についての共通の仮定ADHD が一組の正常な行動の変化であるので今記述されている何が米国で正常な行動から区別可能、構成するneurodevelopmental (頭脳の) 不能を、である環境によって比較的uninfluenced はっきりであること含んでいる(家は、これらの仮定のschool)... すべて経験的なサポートの欠乏および反対の証拠の強さのために...... 挑戦されなければならない。この矛盾は疑いに残す(ADHD) の妥当性を。" 1998 のADHD の健康の一致の開発の会議の米国の国民の協会は報告した、"私達は持っていないADHD のための独立した、有効な、テストを持ち、ない、臨床研究および経験の年ADHD が頭脳の機能不全のために... そして最終的にそうなったものであるADHD との後でことを示すデータが原因についての私達の知識または推測的なADHD の残物の原因。" 更に、エドワードC. Hamlyn の示される1998 の一般医師の高貴な大学の創立会員先生"ADHD である麻薬の常用の生命の子供を始めることを正当化するように意図されている欺瞞は。" は米国の公衆衛生局長官のレポートは宣言する、"ADHD の厳密な病因学である未知。" は最後に、ジョーKosterich のオーストラリアの医学連合の州の中央政府椅子先生は、"" 診断の加えるである完全に主観的.... テストがない。それは解釈へ公正な羽毛である。
多分子供はクラスで口走るか、またはまだ坐らない。加えの被害者と健康で豊かな子供間のラインは非常に汚すことができる。" 私達が経験している何を対立の子供はある。私達は、denigrate 子供責任にし、彼の威厳を尊重しないことができない。私達は行動を分類し、抑制することができない。子供が対立なら、私達はこの子供が対立に見なぜある、成功しているのこの子供を助ける責任があり、注意深く計画された介在をならないか使用する責任を取らなければ。ある人々は薬物の子供からの巨大な利点を見る信じる。私は私達が' 進歩または' 成功の私達の考えとしてゾンビの行動、基本に化学制限、および作成の抑制を見ればそれらにこの利点を、しかしながら与える。しかしもう一度、私達は正常な子供を取って、彼らの行動を抑制するために薬剤を入れている。そのような' 結果' を達成するためには、この子供のボディでちょうど何が継続しているか。Stanley I. Greenspan は、ジョージ・ワシントン大学の精神医学の臨床教授それを示す、それらに彼らの中心人格にProzac またはRitalin のより多くのそしてより多くの人々がより大胆な、そしてより少なくdistractible 、同時に、より多くのおよびより多くの人々が起こるか、ものがまたはそれ。"は関連しているいかに理解しないで彼らの気分を変えている間、" 専有物の薬物の汎用面倒な傾向である
また彼は状態、"ある特定の適切な育てること、多くの影響を受けた子供薬物を要求しないかもしれない。" 心理学のフロリダ南教授のDiane McGuinness 、大学は、"薬剤に置かれることの最初の要因あなたの制御を越える要因にあなたの悪い行動を帰因させるべきであるコメントする。薬剤は勉強の自己訓練の代理になる。この問題は子供がTJ0 0N はずされた薬物の、問題が素晴らしい割合に行動最初にはね返るとき混合する。二番目に、縦方向調査は薬剤の子供が長期間にわたる学術の性能で実際に悪化することを確認した。そして私達はこれらの若者達の経験のworthlessness の感覚を最も考慮しなければならない。(McGuinness 1985 年) 。薬物を始めるときポールWender 、M.D. は規準をリストする、子供が最初に彼がなぜ薬物を受け取っている、けれども上記のGreenspan の州として、これが常に起こっていないか理解しなければならない彼は示す。Wender の州は、"ほとんどように、彼が彼自身好まない彼自身の行動の問題を認める- 人々へ。" 彼をもっと容認できるように薬が彼に単に与えられていることに彼は感じない今、Wender はmethylphenidate の使用の最初のテストを始めた、処置の使用を助けてあるかだれが1 。
私は蹴られることの例を有しが、行動の難しさによって行っている子供によってかまれて均等になり子供を行動を取扱い、進歩を持てる助けると同時に、方法が見つけ同時に子供の自身の責任および主権を励まして間、子供の創造的な強さに取り組む。Greenspan は、"コメントし子供の強さを使う刺激を作成できる。" 子供は確認できることをそして強さの行動そして仕事を変えるように動機を与えられる必要がある。Wender はこと薬物がほどそのような弁解ある行動のための知識そして責任のレベルまたは身に着けていたので、そしてであるものを、そしてこと親はというないかものが子供が適切考えを励ますべきでない確認しなければならないそれ子供を' 行動を分類するために得ることが' 有効であることを示す。私の経験では、私は子供に頻繁に彼/彼女の行動の一部の完全な知識が論争し、操作可能な方法を開発するかもしれ、ある親を' テストし、' 彼が彼の即時の欲求に親与える様々な制動機をおよび弱さを見つけなさい。私の心配はそれそれに副作用の費用と薬物を感じるには焦点のレベルで敏感ないくつかを等作成するために一部がかもしれない一方来る余りにある。一部は進歩のための潜在性が潜在的な副作用を上回ること眺めを取るかもしれない。
単独で精神療法は難しさを管理できること、副作用を引き起こすそれを避けるためにこれは私が意義を唱える、それがところよくするのを感じる。これらは私に警報を持って来る事のいくつかである。Wender の状態は、"興奮剤の薬物のほとんどの共通の副作用である眠った落下の食欲の損失の... 難しさ。" これを時として解決する彼は1 時間就寝時間の前に鎮静の' 主要な鎮静剤' の小さい線量の使用を提案する。そう、ここに見使用される必要がある薬剤の周期およびそれは面倒である。成長の興奮剤の薬物の- 厳密な効果を定めるためにWender の状態は、"研究行なわれている。" これはそれらが効果が成長にであるもの実際にまだ知っていない何かを規定していることを私に告げる。が興奮剤の薬物が大人で習慣性であるが示したり、言うこと彼もまた、処置と関連付けられる薬物乱用高められた危険がない"結果提案する- これを支配するためにより多くの研究はである必要最終的に。-" はそれが大人に習慣性ならここに再度、私は研究はけれども決定的あると余りにない子供、及び彼がなぜ言うか、頼む。循環系に対する効果と、Barkley の状態は、"調査持っている- とりわけこの重要な問題演説されなくて。" そう、それらは循環系と同様、成長に対する効果の不確実である何かを規定している。
またBarkley の状態も、"臨床医から慎重な配慮を受け取るべきである副作用である興奮剤の薬物によって作り出されるモーターまたは声tics の可能な増加。" tics またはTourette のシンドロームの個人的なまたは家系歴のためにADHD の子供を十分に選別する彼はまだ続ける"それをようである慎重。" 私は、私後であった父のそれに続く時間が彼がRitalin と扱われていた母を持つ子供との会議を持っていることをそして知識のある最初にリコールし、彼に目に見えるtics があった、これがこの危険に直面された子供のための最もよい選択実際におよびTourette および私tics の問題について読むことで家族に自分自身ことをの内でない質問しなければならなかったことをこれは実際に私を驚かした。またBarkley の状態はで、"隔離された箱どの親が起こることに子供もはや、' 彼/彼女の行動で自発またはchildlike 社会的に離れて現われる- 管理されたまたは- 注意しないかかもしれない- 。これはかかわって、興奮剤に制御及び一致のことを利益の情緒があるようである。興奮剤の薬物の示された結果の多数は余りにも主観的であり、Barkley はそれを、"ますます困難習得するには増進された機能はっきり示すまたは実カテストで査定されるそれのような高レベルの学術材料は、- 示されて持っている。
ここに私達は私達が学術の進歩を見ればそれが興奮剤の薬物の結果としてでなかろうだろうこと例を有する。Barkley はまた' methylphenidate の低く、適当な線量子供のグループの侵略そして不従順の頻度を減らしたり否。"がprosocial またはnonsocial 行動の方向に対する効果を認めることを持っていると言うそう、私は興奮剤が短期行動の阻止と助けることができる長期についての何こと認めるか。これは副作用のそしてのない長期結果の証拠のない私の主要な心配、そして成長及び心血管の開発の長期結果の知識、最もよい選択実際にであるこれであるか。Barkley の州は、"厳密な方法を用いる少数の調査興奮剤の薬物の長期効力を評価した。問題を検査したそれらは決してpharmacotherapy 。"受け取ったあらないことは人々とあらゆる重要な点で異なると一般に薬剤にあったが、フォローアップの時にあった評価された広げ過ぎられた期間(Pelham 、1985 年、Weiss 及びHechtman ずっと1993 年) の子供がときに薬物上の薬物の少し利点を見つけられなかった見つけていない
もう一つの心配は気分の効果である、私は既に社会的な回収を経験して、最愛の人の損失の外傷によって行っていた1 人の子供と働いた。興奮剤の薬物を受け取った後、これは激化した。高いまたは興奮するようになること、一般的で穏やかな羽毛ADHD の子供のこれらの薬剤の代りのWender の状態、"及び時々それらは幾分悲しくなるかもしれない。" Barkley の状態は、"何人かの子供様々で穏やかで否定的な気分を立証するかもしれないまたは興奮剤への反作用の感情... 何人かの子供が' おかしく' 感じることを記述する' 別' か薬物の機能として眩暈がするよう。" 創造性は影響を受けること認める及びBarkley が示す自尊心及び信任、Greenspan についての何を、"外面よりもむしろ内部要因への薬物で。" は間子供が彼らの成功のもとを帰因させるかもしれないように自尊心をmethylphenidate のemanative 効果であることができる減少した心配上がった
記事: ダンL. Edmunds 、MA のEdD の候補者
記事のソース: Messaggiamo.Com
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