食べる無秩序およびnarcissist
食べる無秩序に苦しんでいる患者は食糧でbinge 、時々anorectic 及びbulimic である。これはDSM によって定義されるように衝動的な行動である(BPD の場合にはそして一般に集りB の無秩序の少し範囲に特に) 。何人かの患者は自己切断する方法としてこれらの無秩序を開発する。それは2 つの病理学の行動の集中性である: 自己切断及び衝動的な(むしろ、強迫的かritualistic) 行動。
二重診断(食べる無秩序と人格異障害) の患者の精神状態の改良へのキーは彼らの食べること及び睡眠障害に集中にある。
彼らの食べる無秩序の制御によって、患者は彼らの生命の制御を主張する。不況を減らすためにこれは区切られる(精神生命の一定した特徴としてそれを全体で除去しなさい) 。これは人格異障害の他の面を改善して本当らしい。ここに鎖はある: 強さの社会的ニする感じの感じをよりよく征服する生命を制御する食べる無秩序を制御することは自己価値、自信、自尊心の感覚を挑戦、興味、敵高めた。
患者に人格異障害および食べる無秩序があるとき、therapist は食べる無秩序に集中するべきである。人格異障害は複雑、扱いにくい。それらは(ある面、OCD のような、か不況が薬物と改善することができるけれども) 稀に治療が可能でない。処置は含まれる皆によってあらゆる種類の資源の巨大な、耐久性がある連続的な投資を求める。患者の視点からの、彼女の人格異障害の処置は乏しい精神資源の有効な割振りでない。また人格異障害は実質の脅威でない。人格異障害の患者がそれの治ればが、彼女の食べる無秩序が加重されれば、彼女は死ぬかもしれない(しかし精神的に健康) か。
食べる無秩序は苦脳("私は死にたい私は感じる従って悪い状態は、誰か私を" 助ける) の信号およびメッセージ両方である: "私は私が制御を失ったことを考える。私は負けた制御を非常に恐れている。私は私の滋養分および排出を制御する。この方法I 制御私の生命の少なくとも1 つの面は。"
これはところ私達缶、患者を助け始めるべきである。彼が制御を取り戻すのを助けなさい。彼は事を彼が貢献している彼自身の方法管理すること、彼は制御に、持っている彼自身のスケジュール、彼自身の議題、問題をあること家族か他の支持図は忍耐強い感じを作るためにことができるものを考えなければするならない。
食べる無秩序は個人的な自主性の欠乏の根本的な感覚および自制の欠乏の根本的な感覚の強い結合された活動を示す。患者は法外に、paralysingly 困ってい、非効果的に感じる。彼の食べる無秩序は支配の余分を出し、繰り返し主張するための努力彼自身の生命である。この段階で、彼は彼自身の感じを区別してなく、他のそれらから必要とする。彼の認識及び知覚のゆがみ(例えば、ボディイメージに関してか。somatoform の無秩序は) 個人的な無効果および彼のの彼の感じしかさらに自制に運動させる必要性高めない(残の彼の食事療法、唯一の事で) 。
患者は最もわずかので彼自身を信頼しない。彼は彼の最も悪い敵、不倶戴天の敵であり、それを知っている。従って、彼の無秩序に対して彼と協力するための努力か。彼の彼の生命を幾分制御することのモードだけに対する彼の最も悪い敵との共同として感知される。
患者は絶対的存在の黒くそして白によって世界を、見る。そう、彼は非常に小さい程度に行くために割り当てることができない。彼はこわがるか。絶えず。こういうわけで彼はそれを関係を形作ること不可能見つける: 彼はmistrusts (延長によって彼自身及び他) 、彼大人になりたいと思わない彼は(両方とも制御の損失のmodicum を伴なう) 愛か性楽しまない。すべてこれは自尊心の慢性の不在をもたらす。これらの患者は彼らの無秩序を好む。食べる無秩序は唯一に達成である。他ではそれらは彼ら自身を恥じて、(ボディで指示される恥及び嫌気によって表現される) 欠点によってうんざりする。
(食べる無秩序および人格異障害の二重診断に悪い予想があるけれども) 彼の食べる無秩序の患者を治すチャンスがある。これか。そして唯一のこれか。第一段階でされなければならない。患者の家族は療法及び支援団体(匿名Overeaters) を考慮するべきである。回復予想は2 年間の処置及びサポート後によい。家族は治療上のプロセスに重くかかわらなければならない。家族の原動力は通常そのような無秩序の開発に貢献する。
薬物、認識か行動療法、psychodynamic 療法および家族療法はそれをするべきである。
彼の食べる無秩序の処置が巧妙なら患者の変更は非常にマーク付きである。彼の主要な不況は彼の睡眠障害とともに消える。彼は社会的に活動的に再度なり、生命を得る。彼の人格異障害はそれを彼のために困難にさせるかもしれないか。しかし、分離で、彼の他の無秩序の悪化の情況なしで、彼はそれをに対処すること大いに容易見つける。
食べる無秩序の患者は死を免れなな危険にあるかもしれない。行動はボディを無情そして容赦なに台無しにしている。それらは自殺を試みるかもしれない。それらは薬剤をするかもしれない。それは時間の唯一に質問である。私達の目的は時間それらを買うことである。それらがより古くなれば、ベテランになれば、より多くの年齢のボディ化学変更か。よりよいの予想。
著者について
再び訪問され、雨かの後でNarcissism である- 西が東をいかに失ったかSam Vaknin はの著者悪性の自己愛- 。彼は開いた登録簿Bellaonline 、およびSuite101 の精神健康そしてヨーロッパの中央東の部門の中央ヨーロッパの検討のためのコラムニスト、PopMatters 、およびeBookWeb 、UPI 通信社(UPI) 年長ビジネス特派員、および編集者である。
最近まで、彼はMacedonia の政府に経済顧問として役立った。
http://samvak.tripod.com の訪問のSam の ウェブサイト; palma@unet.com.mk
記事のソース: Messaggiamo.Com
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