Disordini patologici di consumo ed aggiunta Poli-Del comportamento
Proposta una diagnosi e della teoria nuove per i pazienti con le aggiunte multiple
Da James Slobodzien, Psy.D., CSAC
Nel considerare quello disordini patologici di consumo e le loro malattie relative ora affligga più gente globalmente che la malnutrizione, alcuni esperti in materia medica attualmente sta pretendendo che il problema di salute di numero uno del mondo non è più malattia o cancro di cuore, ma l'obesità. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (giugno, del 2005), il?obesity ha raggiunto le proporzioni epidemiche globalmente, con i più di 1 miliardo peso eccessivo degli adulti - almeno 300 milioni di loro clinicamente obese - ed è un contributore importante alla difficoltà globale della malattia e dell'inabilità croniche. Spesso coesistendo nei pæsi in via di sviluppo con sotto-nutrizione, l'obesità è uno stato complesso, con le dimensioni sociali e psicologiche serie, interessando virtualmente tutti gli età e gruppi socioeconomici? I centri degli STATI UNITI per controllo di malattia e la prevenzione (giugno, del 2005), segnala che?during i 20 anni scorsi, l'obesità fra gli adulti è aumentato significativamente in unito Dichiara. Gli ultimi dati dal centro nazionale per le statistiche di salute indicano che 30 per cento degli adulti degli STATI UNITI 20 anni e più vecchi - oltre 60 milione di persone - sono obesi. Questo aumento non è limitato agli adulti. La percentuale dei giovani che sono di peso eccessivo più di quanto è stata triplicata dal 1980. Fra i bambini e gli anni dell'adolescenza di 6-19 anni, 16 per cento (oltre 9 milione giovani) sono di peso eccessivo?
L'obesità morbosa è una circostanza che è descritta come essendo 100lbs. o più sopra peso ideale, o avere un uguale di indice della massa del corpo (BMI) a o più notevolmente di i 30. Essere solo obeso mette uno ad un rischio molto più grande di sofferenza da una combinazione di parecchi altri fattori metabolici come avere alta pressione sanguigna, essere insulina resistente e o avere livelli anormali del colesterolo che tutti sono collegati con una povera dieta e una mancanza di esercitazione. La somma è più grande delle parti. Ogni problema metabolico è esclusivamente un rischio per altre malattie, ma moltiplicano insieme le probabilità della malattia life-threatening quali la malattia di cuore, cancro, il diabete e colpo, ecc. Fino a 30.5% degli adulti delle nostre nazioni soffrono dall'obesità morbosa e due terzo o 66% degli adulti sono il peso eccessivo misurato avendo un indice della massa del corpo (BMI) più notevolmente di 25.
Considerando che la popolazione degli STATI UNITI è ora oltre 290.000.000, una certa valutazione che fino a 73.000.000 Americani potrebbero trarre giovamento da un certo tipo di consapevolezza di formazione e o di trattamento per un'aggiunta patologica di disordine o dell'alimento di consumo. Tipicamente, mangiando i modelli sono considerati problemi patologici quando edizioni riguardo a peso e o mangiando le abitudini, (per esempio, mangiare troppo, sotto il consumo, binging, eliminando l'inceppo e o diete e calorie eccessive obsessing, ecc.) diventano il fuoco di una vita delle persone, inducente li a ritenere la vergogna, il guilt e l'imbarazzo con i sintomi relativi della depressione e dell'ansia che causano sociale maladaptive significativo e o il danno professionale nel funzionamento.
Dobbiamo considerare che qualche gente sviluppa le dipendenze da determinate attività difunzionamento come consumo che può essere giusto come vita che minaccia altrettanto socialmente come aggiunta di droga ed e psicologicamente che danneggia quanto l'alcolismo. Alcuni soffrono dai disordini ormonali o metabolici, ma la maggior parte dei individui obesi consumano semplicemente più calorie che si bruciano dovuto da aggiunta dell'alimento di eccesso di cibo di controllo. l'Iper-obesità derivando dall'eccesso di cibo lordo e habitual è considerata come più come i problemi trovati in quei disordini ingrained di personalità che coinvolgono la perdita di controllo sopra appetito di un certo genere (Orford, 1985). Binge-mangiando il disordine gli episodi sono caratterizzati in parte da una sensibilità che una non può arrestare o non controlla quanto o che cosa si sta mangiando (DSM-IV-TR, 2000). Lienard e Vamecq (2004) hanno proposto un?auto-?auto-addictive? ipotesi per i disordini patologici di consumo. Segnalano quello, i disordini?eating sono associati con i livelli anormali dei endorphins e le somiglianze cliniche della parte con abuso psychoactive della droga. Il ruolo chiave dei endorphins recentemente è stato dimostrato in animali riguardo a determinate funzioni delle abitudini normali, patologiche e sperimentali di consumo (limitazione dell'alimento unita con lo sforzo, l'iperattività locomotrice).? Segnalano che l'amministrazione?pathological dei disordini di consumo può condurre a due situazioni estreme: l'assenza di ingestione (anorexia) e di ingestione eccessiva (bulimia).?
Co-morbosità & Mortalità
Le aggiunte ed altri disturbi mentali in generale non si sviluppano nell'isolamento. L'indagine nazionale di Co-morbosità (NCS) che ha provato l'intera popolazione degli STATI UNITI in 1994, trovata quello fra gli adolescenti americani non-istituzionalizzati e gli adulti maschii e femminili (età 15-54), approssimativamente 50% ha avuta un disturbo mentale di asse I diagnosticabile a un certo momento nelle loro vite. Risultati di questa indagine hanno indicato che 35% dei maschi vogliono a un certo momento nelle loro vite hanno abusato le sostanze al punto di qualificazione per una diagnosi di disturbo mentale e quasi 25% delle donne si sarà qualificato per un disordine serio di umore (principalmente depressione principale). Un'individuazione significativa della nota dallo studio di NCS era il caso diffuso della co-morbosità fra i disordini diagnosticati. Specificamente ha trovato che 56% dei dichiaranti con una storia almeno di un disordine inoltre ha avuto disordini due o più supplementari. Queste persone con una storia disordini di tre o co-più morbosi sono state valutate a one-sixth della popolazione degli STATI UNITI, o circa 43 milione di persone di (Kessler, 1994).
McGinnis e Foege, (1994) segnalano che?the che la maggior parte dei contributori prominenti alla mortalità in unito Dichiara in 1990 erano tabacco (400.000 morti valutate), modelli di attività e di dieta (300.000), alcool (100.000), agenti microbici (90.000), agenti tossici (60.000), firearms (35.000), comportamento sessuale (30.000), autoveicoli (25.000) ed uso illecito delle droghe (20.000). Riconoscendo che la causa principale della morbosità e della mortalità preventable era lifestyles rischiosi di comportamento, la prevenzione degli STATI UNITI assiste il gruppo di esperti precisato per ricercare i interventions di consiglio del comportamento nelle regolazioni di sanità (Williams & Wilkins, 1996).
Povera prognosi
Siamo venuto realizzare oggi più di qualunque altro tempo nella storia che il trattamento delle malattie di lifestyle e le aggiunte sono spesso un difficile ed operazione di frustrazione per tutto l'interessato. I guasti ripetuti abbondano con tutte le aggiunte, anche con l'utilizzazione delle strategie di trattamento più efficaci. Ma perchè 47% dei pazienti curati nei programmi riservati di trattamento (per esempio) ricadono nel primo anno che segue il trattamento (Gorski, T., 2001)? Gli esperti di aggiunta sono stato condizionati per accettare il guasto come la norma? Ci sono molti motivi per questa povera prognosi. Alcuni affermerebbero che le aggiunte psicosomatico sono indotte ed effettuate in un campo semi-equilibrato della forza di azionamento e di trattenere delle forze multidimensionali. Altri direbbero che i guasti sono semplicemente dovuti ad una mancanza di auto-motivazione o alimenteranno. La maggior parte accosentirebbero che aggiunte del comportamento di lifestyle sono i rischi per la salute serii che meritano la nostra attenzione, ma potrebbero esso possibilmente essere che i pazienti con le aggiunte multiple stanno essendo sotto (con una singola dipendenza) semplicemente diagnosticato dovuto una mancanza di attrezzi diagnostici e di risorse che sono incapaci di risoluzione della complessità di valutare e di cura del paziente con le aggiunte multiple?
Delineazione Diagnostica
Finora, il DSM-IV-TR non ha delineato una diagnosi per la complessità delle aggiunte multiple della sostanza e del comportamento. Ha riservato la diagnosi di dipendenza della Poli-sostanza ad una persona che sta usando ripetutamente almeno tre gruppi delle sostanze durante lo stesso periodo di 12 mesi, ma i test di verifica per questa diagnosi non coinvolgono alcuni sintomi del comportamento di aggiunta. Nei fattori psicologici che interessano la sezione della condizione medica (DSM-IV-TR, 2000); comportamenti maladaptive di salute (per esempio, mangiare troppo, pratiche sessuali pericolose, alcool eccessivo ed uso della droga, ecc.) può essere elencato sull'asse I soltanto se stanno interessando significativamente il corso del trattamento di uno stato medico o mentale.
Poiché i risultati riusciti di trattamento dipendono dalle valutazioni complete, dalle diagnosi esatte e dalla programmazione del trattamento individualizzata completa, è wonder che ha ripetuto i guasti di riabilitazione ed i tassi bassi di successo sono la norma anziché l'eccezione nel campo di aggiunte, quando l'ultimo DSM-IV-TR neppure non include una diagnosi per i disordini del comportamento addictive multipli. Le cliniche di trattamento devono avere un sistema di programmazione del trattamento e rete di rinvio che è dotata per valutare completamente addictive multiplo ed i disordini mentali di salute ed il trattamento riferito ha bisogno e completamente forniscono della consapevolezza di formazione, gruppi di strategia di prevenzione e o servizi specifici di trattamento di aggiunte per gli individui diagnosticati con le aggiunte multiple. Gli obiettivi e gli obiettivi scritti di trattamento dovrebbero essere specificati per ciascuno aggiunta e dimensione separate di una vita degli individui ed i test di verifica voluti di risultato o di completamento di prestazioni dovrebbero specificamente essere dichiarati, behaviorally basato (un'attività visibile) e misurabile.
Nuova Diagnosi Proposta
Per aiutare nella risoluzione della possibilità diagnostica limitata DSM-Dispositivo di venipunzione-TRs', una diagnosi multidimensionale di aggiunta?Poly-del comportamento? è proposta per la diagnosi più esatta che conduce alla programmazione del trattamento più efficace. Questa diagnosi comprende la più vasta categoria di disordini addictive che includerebbero un individuo che manifesta una combinazione delle aggiunte di abuso della sostanza e di altri modelli del comportamento addictive del comportamento obsessively-obsessively-compulsive il gioco, la religione e o il sesso/la pornografia, ecc. patologici). Le aggiunte del comportamento sono offensivo altrettanto - psicologicamente e socialmente quanto l'abuso della droga e dell'alcool. Sono comparative ad altre malattie di life-style quali il diabete, l'ipertensione e la malattia di cuore nelle loro manifestazioni del comportamento, nelle loro eziologie e nella loro resistenza ai trattamenti. Sono disordini progressivi che coinvolgono pensare obsessive ed i comportamenti compulsive. Inoltre sono caratterizzate tramite una preoccupazione con una perdita continua o periodica di controllo e un comportamento irrazionale continuo nonostante le conseguenze avverse.
l'aggiunta Poli-del comportamento sarebbe descritta come dichiarare di fisico, di mentale periodico o cronico, di impressionabile, di culturale, di sessuale e o l'intossicazione religiosa spiritosa. Questi vari tipi di intossicazioni sono prodotti dai pensieri obsessive ripetuti e dalle pratiche compulsive addetti ai rapporti patologici a tutto il sostanza, persona, organizzazione, sistema di credenza e o attività d'alterazione. L'individuo ha un desiderio overpowering, bisogno o costrizione con la presenza di una tendenza intensificare la loro aderenza a queste pratiche e prova dei fenomeni di tolleranza, di abstinence e di ritiro, in cui ci è sempre fisico e o dipendenza psichica dagli effetti di questo rapporto patologico. In più, ci sono i 12 - periodo di mese in où un individuo è coinvolgere patologico simultaneamente con tre o più del comportamento e o aggiunte di uso della sostanza, ma i test di verifica non sono venuti a contatto di per dipendenza per alcun'un'aggiunta in particolare (Slobodzien, J., 2005). Essenzialmente, l'aggiunta Poli-del comportamento è la dipendenza cronica sinergico integrata dalle sostanze fisiologicamente addictive di multiplo e comportamenti (per esempio, usando abusando le sostanze - nicotina, alcool, & droghe e/o comportarsi impulsivo o obsessively compulsive nei riguardi al gioco, alimento che binging, sesso e o religione, ecc.) simultaneamente.
Nuova Teoria Proposta
La teoria di aggiunte di recupero del sistema di misura (ARMI) è un modello non lineare, dinamico, non-gerarchico che mette a fuoco sulle interazioni fra i fattori di rischio multipli ed i fattori determinanti situazionali simili alle teorie di caos e di catastrofe nella predizione e nella spiegazione i comportamenti e della ricaduta addictive. Il multiplo influenza l'innesco e funziona all'interno delle situazioni high-risk ed influenza il funzionamento multidimensionale globale di un individuo. Il processo della ricaduta comprende l'interazione fra i fattori della priorità bassa (per esempio, storia di famiglia, supporto sociale, anni di dipendenza possibile e psychopathology co-morboso), fisiologici dichiara (per esempio, ritiro fisico), processi conoscitivi (per esempio, auto-efficacia, cravings, motivazione, l'effetto di violazione di abstinence, aspettative di risultato) ed abilità facenti fronte (Brownell ed altri, 1986; Marlatt & Gordon, 1985). Per metterlo semplicemente, i piccoli cambiamenti nel comportamento dell'individuo possono provocare i grandi cambiamenti qualitativi al livello globale ed i modelli al livello globale di un sistema emergono solamente dalle interazioni piccole numerose.
L'ipotesi di ARMI pretende che ci è sinergico una resistenza negativa multidimensionale che l'individuo sviluppa a tutta la una forma del trattamento ad una singola dimensione delle loro vite, perché gli effetti di aggiunta dell'individuo si sono interagiti dinamicamente multidimensionale. Avere il fuoco primario su una dimensione è insufficiente. Tradizionalmente, i programmi di trattamento di aggiunta non sono riuscito ad accomodare sinergico per gli effetti negativi multidimensionali di un individuo che ha aggiunte multiple, (per esempio nicotina, alcool ed obesità, ecc.). Le aggiunte del comportamento si interagiscono negativamente con a vicenda e con le strategie per migliorare il funzionamento del camice. Tendono a consigliare all'uso di tabacco, di alcool e di altre droghe, violenza di aumento di aiuto, fanno diminuire la capienza funzionale e promuovono l'isolamento sociale. La maggior parte delle teorie di trattamento oggi coinvolgono valutare altre dimensioni per identificare le diagnosi doppie di co-morbosità o di diagnosi, o per valutare i fattori contribuenti che possono svolgere un ruolo nell'aggiunta primaria dell'individuo. La teoria Di ARMI 'afferma che un programma multidimensionale di trattamento deve essere inventato richiamando le aggiunte multiple possibili identificate per ogni delle dimensioni di vita dell'individuo oltre che sviluppare gli obiettivi specifici e gli obiettivi per ogni dimensione.
L'ARMI riconosce la complessità e la natura imprevedibile delle aggiunte di lifestyle che seguono l'impegno di un individuo per accettare l'assistenza con cambiare i loro lifestyles. Le fasi del modello del cambiamento (Prochaska & DiClemente, 1984) è sostenuta come modello della motivazione, comprendente cinque fasi della prontezza per cambiare: pre-pre-contemplation, contemplation, preparazione, azione e manutenzione. La teoria di ARMI sostiene le costruzioni di auto-efficacia e di rete sociale come preannunciatori di risultato di comportamento futuro attraverso un'ampia varietà di fattori di rischio di lifestyle (Bandura, 1977). Il metodo conoscitivo-del comportamento di prevenzione di ricaduta (Marlatt, 1985) con l'obiettivo di identificare e di impedire le situazioni high-risk per la ricaduta inoltre è sostenuto all'interno della teoria di ARMI.
L'ARMI continua a promuovere dodici gruppi di recupero di punto quali le persone dedite ed i alcoholics dell'alimento anonimi con le attività spiritose e religiose di recupero come mezzi necessari per effettuare l'efficacia di risultato. Gli effetti benefici dell'aa possono essere attribuibili in parte al rimontaggio della rete sociale del partecipante degli amici beventi con un fellowship dei membri di aa che possono fornire la motivazione ed il supporto per abstinence effettuante (Humphreys, K.; Mankowski, E.S, 1999) e (Morgenstern, J.; Labouvie, E.; McCrady, B.S.; Kahler, C.W.; e Frey, R.M., 1997). In più, il metodo dell'aa provoca spesso lo sviluppo delle abilità facenti fronte, molte di cui sono simili a quelle insegnate nelle più regolazioni psicosociali strutturate di trattamento, quindi conducenti alle riduzioni del consumo dell'alcool (NIAAA, giugno del 2005).
Dimensioni Di Progresso Di Trattamento
La società americana della medicina di aggiunta (2003), test di verifica?Patient di disposizione per il trattamento dei disordini Sostanza-Relativi, terza edizione?, ha regolato il campione nel campo del trattamento di aggiunta per riconoscere la totalità dell'individuo nella sua situazione di vita. Ciò include l'interconnessione interna delle dimensioni multiple da biomedico allo spiritual, così come i rapporti esterni dell'individuo alla famiglia ed ai più grandi gruppi sociali. Le aggiunte di life-style possono interessare molti dominii di un individuo che funziona e richiedere frequentemente il trattamento multi-modale. Il progresso reale tuttavia, richiede i interventions adatti e strategie di motivazione per ogni dimensione di vita dell'individuo.
Il sistema di misura di recupero di aggiunte (ARMI) ha identificato le seguenti sette zone di progresso di trattamento (dimensioni) in uno sforzo: (1) aiuta i clinici con identificare le tecniche motivazionali supplementari che possono aumentare la consapevolezza dell'individuo per realizzare i progressi: (2) misura all'interno di progresso di trattamento e (3) della misura dopo efficacia di risultato di trattamento:
Palladio 1. Ricaduta Di Abstinence/:
Dimensione Di Progresso
Palladio 2. Fisico medica Biomedico: Dimensione Di Progresso
Palladio 3. Impressionabile Mentale:
Dimensione Di Progresso
Palladio 4. Culturale Sociale:
Dimensione Di Progresso
Palladio 5. Educational/Occupational: Dimensione Di Progresso
Palladio 6. Atteggiamento Del comportamento:
Dimensione Di Progresso
Palladio 7. Spirituality/ Religioso: Dimensione Di Progresso
Considerando che le aggiunte coinvolgono i life-styles unbalanced che funzionano all'interno dei campi semi-stabili della forza di equilibrio, la filosofia di ARMI promuove che l'efficacia positiva di trattamento ed i risultati riusciti sono il risultato di un rapporto sinergico con più alta alimentazione del?The? che spiritual eleva e collega le dimensioni di funzionamento di vita multipla degli individui riducendo il caos ed aumentando la resilienza per portare un'armonia, un wellness e un rendimento specifici.
Misura Di Recupero Di Aggiunte - Sottosistemi
Dalle malattie e dai disordini cronici di lifestyle quale il diabete, ipertensione, alcolismo, droga ed aggiunte del comportamento non possiamo curarsi, ma essere controllati soltanto - come dovremmo controllare efficacemente l'aggiunta poli-del comportamento?
Il sistema di misura di recupero di aggiunta (ARMI) è proposto che utilizza una valutazione, una programmazione del trattamento, un progresso di trattamento e un sistema di inseguimento integranti multidimensionali di misura di risultato di trattamento che facilita il riconoscimento e la valutazione veloci ed esatti delle dimensioni difunzionamento complete di progresso dell'individuo. I?armi? - sistematicamente, metodicamente, con interazione, & spiritual unisce i seguenti cinque sottosistemi versatili che possono essere utilizzati individualmente o essere compresi insieme:
1) Il Sistema Di Pronostico? composto di dodici strumenti selezionanti sviluppati per valutare le dimensioni difunzionamento totali dell'individuo per una valutazione bio--psicosociale completa per una diagnosi obiettiva 5-Axis con una valutazione globale punto-basata del segno di funzionamento;
2) il sistema di intervento dell'obiettivo che include la misura di intervento dell'obiettivo (TIM) e le relazioni sullo stato di avanzamento dell'obiettivo (A) & (b), per la programmazione del trattamento individualizzata di goal-specifico;
3) il sistema del punto di progresso - un sistema motivazionale prestazione-basato standardizzato del punto di recupero utilizzato per produrre le relazioni sullo stato di avanzamento di in-trattamento su sei dimensioni diverse difunzionamento;
4) Il Sistema Di Inseguimento Multidimensionale? alle relative indagini d'inseguimento della squadra (A) & (b), con la guida di riferimento di test di verifica di scarico di ARMI utilizza una squadra d'inseguimento pluridisciplinare per aiutare alla pianificazione di scarico; e
5) Il Sistema Di Misura Di Risultato Di Trattamento? quello utilizza i seguenti due
strumenti di misura: (a) La Misura Di Risultato Di Trattamento (TOM); e (b) la valutazione globale di progresso (SPACCO), aiutare alla programmazione del trattamento di aftercare.
Movimento Nazionale
Con la conclusione della guerra fredda, la minaccia di una guerra nucleare del mondo ha diminuito considerevolmente. Può essere duro immaginare che alla fine, i comedians possono sfruttare l'umore nel fatto che non era warheads nucleari, ma il?French frigge? quello annihilated la razza umana. Su una nota più seria, le malattie e le aggiunte di lifestyle sono la causa principale della morbosità preventable e la mortalità, tuttavia le brevi valutazioni ed interventions del comportamento preventivi di consiglio sono non sufficientemente utilizzati nelle regolazioni di sanità (Whitlock, 2002).
Il preventivo degli STATI UNITI assiste il gruppo di esperti ha concluso quello interventions di consiglio del comportamento efficaci che richiamano la promessa più grande di salute della stretta personale di pratiche per migliorare la salute generale che molte misure preventive secondarie, quale selezione sistematica per la malattia precoce (USPSTF, 1996). I comportamenti dipromozione comuni includono la dieta sana, l'esercitazione fisica normale, la cessazione fumante, l'uso adatto del farmaco dell'alcool e le pratiche sessuali responsabili includere l'uso dei condoms e degli anticoncezionali.
350 organizzazioni e 250 nazionali Dichiarano la sanità pubblica, la salute mentale, abuso della sostanza e le agenzie ambientali sostengono il reparto degli STATI UNITI dei servizi umani e di salute, la gente?Healthy 2010? programma. Questa iniziativa nazionale suggerisce che i clinici primari di cura utilizzano le valutazioni preventive cliniche e riassumono il consiglio del comportamento per l'individuazione tempestiva, la prevenzione ed il trattamento degli indicatori di malattia e di aggiunta di lifestyle per tutti i pazienti su ogni chiamata del healthcare.
Le associazioni e la coordinazione fra i fornitori di servizio, i reparti di governo e le organizzazioni della Comunità nel fornire i programmi di trattamento sono una necessità nel richiamo della soluzione di multi-operazione all'aggiunta poli-del comportamento. Vi consiglio sostenere i programmi mentali di aggiunta e di salute in America e spero che le risorse (di ARMI) possano aiutarle per combattere personalmente la guerra con disordini patologici di consumo all'interno di aggiunta poli-del comportamento.
Per più Info veda:
Aggiunta Poli-Del comportamento ed il sistema di misura di recupero di aggiunte,
Da James Slobodzien, Psy.D., CSAC a:
http://www.geocities.com/drslbdzn/
Behavioral-Addictions.html
Persone dedite Dell'Alimento Anonime: http://www.foodaddictsanonymous.org/
Alcoholics Anonimi: http://www.alcoholics-anonymous.org/
James Slobodzien, Psy.D., CSAC, è uno psicologo autorizzato l'Hawai e un counselor certificato di abuso della sostanza che hanno guadagnato il suo doctorate in psicologia clinica. La registrazione nazionale dei fornitori di servizio medico-sanitario nel Dott. Slobodzien delle credenziali di psicologia. Ha 20-years eccessivo di esperienza mentale di salute soprattutto che funziona nei campi di abuso della sostanza dell'alcool e nelle aggiunte del comportamento nelle regolazioni mediche, correttive e giudiziarie. È un professore dell'aggiunta della psicologia ed inoltre effettua un esercizio privato della professione come consulente in materia mentale di salute.
Riferimenti
Associazione Psichiatrica Americana: Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, edizione di Quarto,
Revisione Del Testo. Washington, DC, associazione psichiatrica americana, 2000, p. 787 & p. 731.
Società americana della medicina di aggiunta (2003), test di verifica?Patient di disposizione per
Trattamento dei disordini Sostanza-Relativi, terza edizione. richiamato, 18 giugno 2005, da:
http://www.asam.org/
Bandura, A. (1977), Auto-efficacia: Verso una teoria di unificazione di cambiamento del comportamento. Rassegna Psicologica,
84. 191-215.
Brownell, K. D., Marlatt, G. A., Il Lichtenstein, E., & Wilson, G. T. (1986). Capendo ed impedendo ricaduta. Psicologo Americano, 41, 765-782.
Centri per controllo di malattia e la prevenzione (CDC). Richiamato 18 giugno 2005, da: http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/obesity/
Gorski, T. (2001), Prevenzione Di Ricaduta Nell'Ambiente Controllato Di Cura. Fotoricettore di GORSKI-CENAPS
Gente In buona salute 2010. Richiamato 20 giugno 2005, da: http://www.healthypeople.gov/
Pubblicazioni. Richiamato 20 giugno 2005, da: www.tgorski.com
Fonte dell'articolo: Messaggiamo.Com
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