Che cosa circa il servizio del tennesse di abuso umano di servizi degli anziani e delle loro famiglie?
PARTE I: Abuso fisico degli anziani contro abuso del DHS del Tennessee delle famiglie
Durante la settimana de 26 ottobre 2003, giornali attraverso il dichiarare del Tennessee ha pubblicato una storia collegata della pressa che ha caratterizzato il titolo abbagliante di notizie, "rapporti di negligenza ed abuso degli anziani su 40% durante sei anni." La seconda frase della storia ha indicato che il reparto del Tennessee di divisione dei servizi umani (DHS) dei servizi protettivi ha un personale di soltanto 83 per coprire 95 contee del Tennessee. Juxtaposed questo senso, la pressa che collegata la storia ha implicato che l'abuso degli anziani nel Tennessee stia sviluppandosi, il dichiarare ha lontano troppo poche risorse dedicate al problema ed implicitamente le necessità di dichiarare di riorganizzare le relative priorità e spendere più, molto di più, sui servizi protettivi dell'adulto.
Questa prospettiva è stata echeggiata vicino dichiara Rep. David Shephard, D-Dickson, che è stato citato nell'articolo come dicendo, "noi sta guardando un problema che sta andando ottenere più grande mentre gli avanzamenti medici continuano e popolano più lungo in tensione." Dichiari Rep. Dennis Ferguson, D-Kingston, che presiede la salute della Camera ed il comitato delle risorse umane, ha spostato il fuoco ad impedire la frode perpetrated sugli anziani: "la gente molto di tempo sta ottenendo vecchia e non fanno ad una famiglia ed approfittare ad una gente di quella. Superano ed opinione 'che desideriamo aiutarli 'e la prima cosa conoscete è ha loro conto corrente e funziona attraverso i loro soldi."
Mentre è allineare che la frode ed altri scams perpetrated contro gli anziani è un problema nazionale serio e crescente, il limite di abuso e di negligenza fisici degli anziani nel Tennessee ha bisogno di ulteriore esame accurato. La fonte "della figura di aumento di 40%" della pressa collegata è nessuna tranne il DHS del Tennessee. Dopo la riesaminazione come il DHS classifica i reclami, la gente ragionevole può concludere che il DHS non sta chiudendo correttamente i relativi casi.
Nello spirito della portabilità di assicurazione contro le malattie e della Legge di responsabilità di 1996 (HIPAA), i tempi di legge del Tennessee ha costruito il seguente piano d'azione composito basato sui casi reali che abbiamo studiato e verificato sia allineare. Questo piano d'azione composito rispetta i diritti di segretezza di entrambi i pazienti medici e del personale del DHS, che non possono desiderare essere identificato per nome. La carta riconosce che un certo personale del DHS può essere diretto agire che hanno violato il loro proprio senso dei campioni etici e del gioco giusto.
Caso Composito. Un paziente anziano con un'anca rotta è stato disposto in una casa di cura per ricuperare quanto segue la sua chirurgia di riparazione dell'anca. Il chirurgo ortopedico inizialmente ordina per le infermiere che il paziente non dovrebbe disporre il peso sul piedino connesso con l'anca riparata. Col tempo i cambiamenti del chirurgo gli ordini permettere il cuscinetto del peso di 25%, allora cuscinetto del peso di 50%, come l'osso guar ed il paziente ha bisogno della terapia più fisica. Finalmente, il chirurgo deve concedere il peso completo riguardante il piedino con l'anca riparata.
Con la negligenza della casa di cura, il paziente non è portato al chirurgo per un appuntamento previsto di aggiornamento. Di conseguenza, l'istruzione del peso-cuscinetto di 50% del chirurgo è lasciata sulla tabella del paziente lunga dopo che l'ordine del medico sia diventato stantio ed il paziente sia camminare visto sui suoi propri senza assistenza per mezzo di entrambi i piedini.
Un membro della famiglia visita il paziente nella casa di cura e lo aiuta a camminare fornendo l'assistenza il suo braccio. Un therapist fisico alla casa di cura ed al suo testimone di aiuto il paziente che cammina con il membro della famiglia e esigono il membro della famiglia stavano consigliando al paziente mettere il peso completo sul suo piedino. Il seguente giorno un operaio sociale alla casa di cura telefona in un reclamo all'unità di servizi protettiva dell'adulto del DHS del Tennessee. Si potrebbe prevedere che il personale sovraccarico e sollecitato del DHS congetturasse rapidamente che il paziente sta camminando sui suoi propri, che gli ordini del medico sono stantii e che un membro della famiglia che aiuta il paziente a cammina certamente non costituisce l'abuso fisico.
Abuser Indicato. Torto! Nei casi reali, l'unità di servizi protettiva dell'adulto del DHS inizialmente identifica il membro della famiglia mentre "accusi" il abuser fisico del paziente anziano. Il fatto che più di un testimone osserva automaticamente "l'abuso" presunto trasforma la condizione del membro della famiglia dal abuser "indicato" "accusato", nella terminologia del DHS. Nel frattempo, il membro della famiglia non ha diritti di processo dovuto di imparare che l'identità dei membri del personale della casa di cura che hanno archiviato un reclamo o persino imparano le circostanze di che cosa dichiarano al DHS ha accaduto.
Quando il membro della famiglia spiega ai servizi protettivi dell'adulto del DHS fornisca che gli ordini medici sono stantii, che il paziente sta camminando sui suoi propri, che soltanto ha fornito un braccio guidante per aiutare il paziente che ha camminato sui suoi propri, il personale del DHS rifiuta di chiudere il caso. Continuano la loro ricerca e prova per cercare le annotazioni mediche sul paziente da altri medici per cercare la prova di abuso fisico segnalata dovunque da chiunque. Nessuna prova di abuso è trovata dopo essere messsi in contatto con i medici multipli ed ancora il DHS non chiuderà la relativa ricerca.
Ordini Medici Stantii. Il membro della famiglia, che è inoltre avvocato del healthcare in effetti per il paziente, ordina che il paziente è portato all'ufficio del chirurgo, per mezzo di un'ambulanza alla spesa dell'Assistenza sanitaria statale mentre la burocrazia richiede. Il chirurgo osserva il paziente camminare e subito che corregge i suoi ordini medici ora stantii affinchè il therapist fisico permetta che il paziente disponga il peso completo sull'anca e sul piedino riparati. Questo cambiamento negli ordini medici entro alcuni giorni del reclamo che è archiviato con i servizi protettivi dell'adulto del DHS, quindi suggerenti che il paziente ha potuto avere uso completo del suo piedino per i giorni. Ma ancora il DHS non chiuderà la relativa ricerca.
Casella di testo: Il fatto che più di un testimone osserva automaticamente "l'abuso" presunto trasforma la condizione del membro della famiglia dal abuser "indicato" "accusato", nella terminologia del DHS. Nel frattempo, il membro della famiglia non ha diritti di processo dovuto di imparare che l'identità dei membri del personale della casa di cura che hanno archiviato un reclamo o persino imparano le circostanze di che cosa dichiarano al DHS ha accaduto.
In una settimana, il membro della famiglia scarica il paziente dalla casa di cura e gli porta la sede. Il DHS insiste sulla condotta dell'ispezione domestica, in seguito concludente che il membro della famiglia sta fornendo "la cura eccellente" per l'anziano. Ma ancora il DHS non chiuderà la relativa ricerca. Il DHS desidera l'assicurazione che l'ex paziente non vivrà da solo, ma la famiglia non è preparata per offrire così garanzia generale fino a che non possano osservare come il paziente registra a vivere nel paese. Due mesi, il DHS continua a richiedere il paziente domestico e denomina i parenti che vivono dal dichiara da per imparare se il paziente vivrà con i membri della famiglia.
Rischio Del Colpo Con Negligenza Della Casa di cura. Come nota a piè di pagina interessante a questa storia, un operaio sociale alla casa di cura ha detto al membro della famiglia che nel suo parere professionale, il paziente è stato alterato così mentalmente che ha avuto bisogno della cura vivente aiutata di 24 ore del genere fornito nella loro casa di cura. Ma la casa di cura in effetti ha fornito la cura grossolanamente negligente. Un professionista dell'infermiera alla casa di cura ha preso unilateralmente il paziente, che ha fibrillazione atriale, fuori di una droga vita-sostenente, Coumadin, in violazione di gli ordini dei medici. Per i pazienti con la fibrillazione atriale, l'assenza di Coumadin aumenta il rischio di colpo su una scala logaritmica.
Il risultato era che questo paziente ha avuto un rischio aumentato di sviluppare un grumo e un colpo di anima che era 5 volte il rischio normale: non un aumento nel rischio, un aumento di 5% di 500% nel rischio che ha acceso per sei settimane fino a che il membro della famiglia non rilevi la negligenza. Quando il membro della famiglia ha detto all'operaio sociale che in nessun caso il suo padre sarebbe lasciato nella casa di cura, l'operaio sociale retaliated più successivamente un giorno telefonando in un reclamo di abuso paziente ai servizi protettivi dell'adulto del DHS. Nella relativa difesa, la casa di cura ha dichiarato la sincronizzazione del reclamo era giusta una coincidenza.
Si penserebbe che il personale del DHS potrebbe esaminare i motivi di quelli che dichiara l'abuso per vedere se stessero provando a limitare il paziente indefinitamente alla casa di cura contro suo ed anche a dubitare che ci fosse stato qualunque animosità o rappresaglia del personale della casa di cura diretto al membro della famiglia. Ma il personale del DHS non ha rivelato alcun ragionamento deduttivo. Invece il personale protettivo di servizi dell'adulto del DHS ha osservato gli ordini di tutti i medici come neri ed il bianco. Non potrebbero immaginare gli ordini che diventano stantii. Il personale del DHS inoltre ha dichiarato che gli ordini dei medici si applicano non soltanto alle infermiere ed ai therapists fisici, ma anche agli avvocati, ai membri della famiglia ed agli ospiti. Secondo il DHS, i medici hanno una destra ordinare gli avvocati, i membri della famiglia e gli ospiti come occuparsi di un paziente.
Consenso Informed. Il personale del DHS non è riuscito a riconoscere gli elementi di base del rapporto legale fra il medico ed il paziente, per esempio, tutto il paziente ha una destra infornare un medico che ritiene correttamente non sta curandola, o i pazienti potrebbero sfidare gli ordini di qualunque medico cercando una seconda opinione da un altro medico. Più importante, anche senza beneficio di una seconda opinione medica, di un paziente e del suo avvocato di sanità abbia una destra ascoltare consiglio del medico e rifiutarlo. Quello è che cosa la dottrina legale di consenso informed è interamente circa.
Tuttavia il DHS si è comportato come se avessero una destra sostituire i desideri di un cittadino anziano e decidere per lui che cosa è il la cosa migliore affinchè lui vivesse gli anni restanti della sua vita. Il DHS intruded nella pace e nella cura della famiglia per il loro genitore anziano e non recederebbe una volta ordinato per chiudere il caso dal paziente, da suo ha istruito e per articolare l'avvocato di sanità infatti e da altri membri della famiglia. Il DHS ha saputo che non potrebbe prevalere in tribunale in tal caso. Tuttavia il DHS ha continuato a harass la famiglia del paziente e ripetutamente ha rifiutato di eliminare la possibilità che il DHS userebbe le alimentazioni della polizia del dichiarare disporre il paziente in una casa di cura contro suo.
Questo caso era uno spreco enorme di risorse del contribuente e l'unico buon DHS compiuto doveva suggerire che i membri della famiglia installano le barre andicappate sulla circonferenza completa della stanza dell'acquazzone del paziente nel paese. Una volta che il DHS comincia una ricerca, i cittadini ed i contribuenti non hanno svista. Il DHS spende così tan tempo e le risorse come sceglie su qualunque dato caso. I legislatori di dichiarare hanno imposto la guida di riferimento specifica che richiede il DHS chiudere i casi evidenti di non-abuso all'interno di una settimana o di due.
Campione per danno imminente. Questa guida di riferimento richiede il DHS cessare il processo dei casi in cui un oggetto non può essere indicato al rischio imminente della faccia di danno. Ma il DHS ignora ordinariamente questo vincolo legislativo e, nei parecchi casi presentati ai tempi di legge del Tennessee, ha allungato le casse insignificanti nelle indagini che occorrono parecchi mesi. Di conseguenza, i servizi protettivi dell'adulto del DHS expropriated per se l'alimentazione assoluta prolungare le relativi indagini e snoop intorno alla spesa dei contribuenti. Come il signore britannico Acton dello storico una volta che detta, "l'alimentazione assoluta corrompe assolutamente."
Guasti Legislativi Di Svista. Un certo numero dichiari i legislatori sono di incolpare di la mancanza continua di svista sopra comportamento overreaching del DHS. Per molti anni, dichiari Rep. Joe Armstrong (D? Knoxville) precedentemente ha presieduto la salute della Camera ed il comitato di servizi dell'essere umano. Armstrong ha rifiutato continuamente di permettere che il membro della famiglia o il 79-year paziente anziano testimoni prima del suo comitato di comportamento overreaching del DHS con i relativi servizi protettivi dell'adulto. In sei occasioni separate, Armstrong rebuffed l'offerta della famiglia. Forse Armstrong non ha desiderato sentire la critica diretta del DHS dai testimoni altamente articolati ed istruiti, o forse Armstrong si è confuso che un paziente ha identificato da un operaio sociale autorizzato della casa di cura del Tennessee mentre alterato così mentalmente ha richiesto la cura di 24 ore della casa di cura effettivamente avrebbe la capacità mentale di testimoniare prima di un comitato dell'assemblea generale del Tennessee.
Similmente, Dichiari Rep. Dennis Ferguson (D? Kingston), la sedia corrente del comitato, ha scritto alla famiglia del paziente che allora il commissario Angela Metcalf del DHS ha detto che personale del suo reparto non ha agganciato nel overreaching il comportamento. Ferguson è stato soddisfatto per prendergli la parola del Metcalf per (sopra le obiezioni di vari dei suoi propri costituenti nella contea di Roane).
In opposizione, un certo numero dichiari i senatori ha raccomandato la famiglia del paziente che avevano ricevuto i reclami numerosi circa comportamento overreaching ed overbearing dal personale di servizi dell'Adult Protective. In un articolo successivo, i tempi di legge del Tennessee vorrebbero evidenziare i cambiamenti positivi nella svista, all'occorrenza, che questi legislatori effettueranno riguardo al DHS.
Caso Di Mildred Yarberry. Purtroppo, questa storia allineare composita non è una cassa isolata del DHS che overreaching il comportamento. Nella cassa di Mildred Yarberry ristampata nella sezione sulle opinioni di prova della corte, un cancelliere coraggioso della contea di Knox levato in piedi fino alle violazioni del DHS dei loro propri statuti governanti per i servizi protettivi ed il DHS ordinato per liberare un anziano che il DHS aveva grippato e disposto in una casa di cura contro di lei. I fatti in questo caso sono dichiarati chiaramente nell'opinione del cancelliere. Due punti meritano la menzione speciale.
In primo luogo, in questo caso il DHS certamente ha incontrato i termini di vita nella sede del paziente che la maggior parte dei lettori troverebbero appalling: l'infestazione del triotto, alimento marcio nel frigorifero e sul portico anteriore, stanza da bagno antigienica, zone viventi in vario dichiara di disarray. Tuttavia, nè i lettori nè il DHS ha la destra dire in che livello di pulizia un anziano nel Tennessee deve vivere o che un cittadino del Tennessee deve, durante l'anno finale della sua vita, dare in su l'unica sede lei ha saputo.
In secondo luogo, anche se il DHS ha professato avere "buone intenzioni" verso Mildred Yarberry, la hanno grippata contro di lei volontà e senza alcun avvertimento, la hanno limitata in una casa di cura contro di lei volontà ed il DHS ha assunto l'atteggiamento che Mildred Yarberry, come tante delle altre vittime helpless del DHS che overreaching il comportamento, è stato alterato mentalmente e quindi qualunque ha dichiarato che ha desiderato potrebbe essere ignorato legittimamente. Il DHS non ha rispettato "rischio l'obbligo di legge di danno imminente" in questo caso, né rispettano quell'obbligo in altri casi che stanno studiando attualmente.
Feltro limitato ad una prigione. Mildred Yarberry ha detto che ha ritenuto che era in una prigione mentre limitata contro di lei la volontà nella casa di cura, ma il DHS non si è preoccupato. Il suo fratello anziano ha supplicato con la corte ha lasciato il suo ritorno della sorella a casa e detto farebbe che cosa potrebbe assicurarlo era bene, ma il DHS non è stato spostato dai desideri dei membri della famiglia o seguente delle parentele. Mildred Yarberry ha entrato nella depressione profonda alla casa di cura ed aveva dato in su su vita, ma il DHS era prematuramente soddisfatto avere suo dado nella casa di cura piuttosto che ha lasciato il suo in tensione verso l'esterno la sua vita ha voluto: nella sua propria sede.
Il DHS Lascia Penniless Paziente. I lettori dovrebbero mettersi nel posto di Mildred Yarberry. Supponga siete informati che la vostra mente sta venendo a mancare, anche se non potete essere informati del limite delle vostre proprie limitazioni. Il DHS li grippa contro la vostri volontà e confini voi ad una casa di cura. Il DHS grippa i vostri controlli di previdenza sociale ed ogni fonte di reddito che possibile avete. Siete bloccati. Persino avete i soldi da pagare un giro del tassì indietro a casa. Non conoscete chi per richiedere assistenza; siete helpless. In tutta la probabilità, il DHS tenterà di prendere la proprietà della vostra casa, di venderlo e di usare i ricavati per pagare il costo di $120/night della casa di cura, che non desiderate. Perderete la vostra sede e tutti i vostri possessi? tutti in nome del fare che cosa è il la cosa migliore per voi. In quelle circostanze, è chiaro perchè i pazienti grippati dal tatto del DHS sono stati rubati di ogni centesimo che possiedono e perchè il DHS di tatto delle famiglie sta caricandole con le fatture della casa di cura che potrebbero guidarle in fallimento.
Ottenga Le Camere Pulite. La legislatura di dichiarare ha bisogno di dota il DHS e la relativa unità di servizi protettiva dell'adulto di più assistenza a quelle nel bisogno e nelle soluzioni meno draconiane. Il DHS dovrebbe potere assicurare "i pasti sulle rotelle" da portare alla gente che non può cucinare per se stesso. Invece di grippaggio della persona anziana in una casa sporca, il DHS dovrebbe organizzare affinchè la casa sia pulito. Scende se il Tennessee sta andando rispettare la dignità di ciascuno specifico o continuare a minacciare e la gente anziana della forza nelle case di cura contro la loro volontà.
Il Dott. Michael A. S. Guth, Ph.D., J.D., è un breve Redattore-in-Capo legale del giornale di legge e del produttore. Scrive una varietà di articoli su legge costituzionale, più vecchia cura, debito della scheda di credito al consumo, revisioni di termine della corte di appello e legge e società. Veda http://riskmgmt.biz/ per un'introduzione al suo lavoro legale e http://riskmgmt.biz/lawarticles.htm per un elenco di molti dei suoi articoli. Il Dott. Guth scrive gli articoli ed il riassunto legali per altre ditte di legge ed aiuta i pro partiti del Se (quelli senza un avvocato) nella preparazione i documenti che possono archiviare in tribunale quali i movimenti che appartengono la custodia del bambino, l'interferenza di visitation e della difesa di sostegno di bambino.
Fonte dell'articolo: Messaggiamo.Com
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