Sesso, amore ed aggiunta Poli-Del comportamento
Proposta una diagnosi e della teoria nuove per i pazienti con le aggiunte multiple
Da James Slobodzien, Psy.D., CSAC
Gli esperti in materia delle aggiunte attualmente stanno pretendendo quello fra 3 e 6 per cento di della popolazione del mondo (193 - 386 milioni di persone) attualmente sono influenzati da una dipendenza o da un compulsivity sessuale (Carnes, 2005). La dipendenza sessuale è una malattia diagnosticabile e trattabile, che oggi è generalmente, considerata nel senso quasi uguale che l'alcolismo e l'aggiunta di droga (dipendenza chimica) si sono considerati 40 anni fa. Nondimeno, ancora esiste una vasta gamma dei misunderstandings comprensibili circa comportarsi sessuale compulsive fuori, generata dall'ignoranza circa la natura di aggiunta sessuale e sostenuta e perpetuata dall'industria di miliardi di dollari di pornografia.
Dipendenza sessuale - è un termine globale che copre una vasta gamma dei modelli e dei rapporti maladaptive e disconfitte di comportamento come:
1. Aggiunta Di Amore? un disordine in cui gli individui sono ripetutamente implicati nei rapporti avviluppati, intensi, codependent, anche quando quei rapporti o soci sono distruttivi;
2. Aggiunta romanzesca - un disordine in cui gli individui sono obsessed con l'intrigo e l'inseguimento di romanzesco e prosperano sull'emozione dell'inseguimento, ma lo trova impossible sostenere un rapporto commesso e intimo con un'altra persona;
3. Anorexia Sessuale? un disordine in cui gli individui diventano si è dominato ed obsessed con l'operazione impressionabile, fisica e mentale di evitare il sesso; e
4. Aggiunta Del Sesso? un disordine in cui gli individui diventano obsessed con comportamento maladaptive disconfitta sessuale-relativo e compulsive.
Ma può uno realmente essere addicted amare mentre la canzone popolare degli anni 80 afferma? In uno studio recente di ricerca, (Aron, A. 2005) pubblicato nell'edizione di giugno del giornale di Neurophysiology, ricercatori ha usato MRI funzionale per guardare l'attività in tempo reale del cervello di 17 allievi di università (10 donne, sette uomini), tutte di chi avevano luogo nelle primi settimane o mesi di nuovo amore. Questi ricercatori hanno concluso quello, amore possono vie per lo stesso bene immobile nel cervello dell'aggiunta di droga. ?Early amano, sradicato mentre sono nel nucleo del caudate, sono tutti circa aggiunta? "è un'aggiunta di droga." "certamente è ottenuto alcune delle caratteristiche principali di aggiunta di droga -- come con le droghe, una volta che cadete nell'amore avete bisogno di quella persona di più e più, così tanto in moda da, dopo un istante, doverli sposarli voi. Ci sono altre cose, ugualmente -- dipendenza reale, cambiamenti di personalità, sintomi di ritiro." il?And appena come l'esigenza di cocaina o di heroin, amore può fare la gente fa le cose pazzesche e a volte pericolose? Secondo Aron (2005), i risultati contribuiscono a spiegare i casi a dove caduta della gente nell'amore con la gente non sono neppure attratti sessualmente; o perchè altri possono ritenere emozione ugualmente forte e improvvisa per un bambino neonato o persino dio.
Così questa media che tutta la gente è recentemente nell'amore che un'aggiunta? Sono tutti gli uomini che guardi la pornografia addicted? Sono tutte le donne che legga i romanzi romanzeschi addicted? È tutta la gente che evita il anorexics sessuale considerato sesso? No, no, no e no. Allora come possiamo differenziare fra aggiunta ed i rapporti sani? Come altre forme delle malattie e dei disordini addictive di lifestyle quale la dipendenza chimica, gioco patologico, mangiando i disordini ed aggiunta religiosa -
La dipendenza sessuale è caratterizzata da un ciclo addictive di:
1. Ossessione o preoccupazione;
2. Ritualization;
3. Comportamenti compulsive;
4. Perdita di controllo e di disperazione; e
5. Vergogna e guilt che perpetua un sistema maladaptive di credenza pensare e del unmanageability alterati.
Tipicamente, i modelli addictive sessuali sono considerati problemi patologici quando le edizioni riguardo ai comportamenti sessuali si transformano in nel fuoco di vita, causante le sensibilità di vergogna, in guilt e nell'imbarazzo con i sintomi relativi della depressione e dell'ansia che causano sociale maladaptive significativo e o il danno professionale nel funzionamento. Le persone dedite non usano il sesso per affetto o ricreazione, ma per l'amministrazione di ansia e o di dolore impressionabile.
Dobbiamo considerare che qualche gente sviluppa le dipendenze da determinate attività difunzionamento quale il sesso che può essere giusto come vita che minaccia altrettanto socialmente come aggiunta di droga ed e psicologicamente che danneggia quanto l'alcolismo.
L'aggiunta sessuale prende molte forme con i vari livelli della severità per includere:
1. Comportamenti discutibili (ossessioni con pornografia ed il sesso con gli sconosciuti all'aggancio nel cyber-sex);
2. Comportamenti inaccettabili (exhibitionism, voyeurism, telefonate indecenti); e
3. Comportamenti profondi dell'offensore del sesso (violenza, incest e molestation del bambino).
Benchè le forme solitarie di questa aggiunta non possano essere evidente rischiose, possono fare parte di un modello del conflitto storto di identità e pensare che può intensificare per coinvolgere nuoc l'auto ed altri. Un esempio di un disordine sessuale (no.) o specificato non al contrario nel DSM-IV-TR, (2000) include: afflizione circa un modello dei rapporti sessuali ripetuti che coinvolgono una successione degli amanti che sono sperimentati da un individuo soltanto come cose da usare. (dovrebbe essere notato che il diagnostico ed il manuale statistico dei disturbi mentali non ha usato mai il?addiction di parola? per descrivere c'è ne dei relativi disordini).
Gli elementi di definizione di questo genere di aggiunta sono la relative segretezza e natura crescente, spesso con conseguente giudizio e self-control diminuiti (Carnes, 1994).
Breve storia di aggiunta del sesso
In 1976, un coordinatore suburbano dell'ospedale ha chiesto al Dott. Patrick Carnes di iniziare un programma sperimentale per le famiglie chimicamente dipendenti. Le costruzioni teoriche del programma hanno provenuto dalla teoria generale dei sistemi, particolarmente come esso si sono applicate alle famiglie ed al 12-steps dei alcoholics anonimi. Uno dei molti fattori che si sono levati in piedi fuori da una prospettiva della famiglia era che il compulsivity addictive ha avuto molte forme tranne abuso della droga e dell'alcool compreso l'eccesso di cibo, giocando, shoplifting e sexuality. I membri dei gruppi come Overeaters anonimo ed i gamblers anonimi già avevano aperto la strada a nell'applicazione del 12-steps ad altre aggiunte in modo da il centro di rinnovamento della famiglia ha esteso la relativa programmazione basata sul 12-steps, fino aggiunta sessuale.
In 1983, il Dott. Patrick Carnes ha introdotto formalmente il concetto di aggiunta sessuale al mondo in un testo avente diritto?Out delle ombre? Da allora il campo di aggiunta sessuale e di comportamento sessuale compulsive si è sviluppato drammaticamente. I termini come aggiunta, il compulsivity, iper-sexuality e?Don Juanism? tutti sono stati usati per descrivere che cosa genericamente potrebbe essere chiamato "da comportamento sessuale di controllo." Senza riguardo al relativo nome, i clinici da tutti i campi accosentono che una sindrome esiste in quali individui hanno un senso che hanno perso il controllo sopra il loro comportamento sessuale.
Secondo la società per l'avanzamento di salute sessuale (SASH), l'aggiunta sessuale è un persistente ed il modello o i modelli crescenti dei comportamenti sessuali si è comportato fuori malgrado le conseguenze sempre più negative all'auto o ad altri. La natura fondamentale di tutta l'aggiunta è l'esperienza delle persone dedite in helplessness e nell'impotenza sopra un comportamento obsessive-obsessive-compulsive, con conseguente loro vite che diventano unmanageable. La persona dedita può essere da controllo. Possono avvertire il dolore e la vergogna impressionabili estremi. Possono non riuscire ripetutamente a controllare il loro comportamento. Possono soffrire uno o più di seguenti conseguenze di un lifestyle unmanageable: un deterioramento alcuno o di tutti i rapporti di appoggio; difficoltà con lavoro, difficoltà finanziarie; e fisico, mentale e o esaurimento impressionabile che a volte conduce ai problemi ed all'ospedalizzazione psichiatrici. Le aggiunte tendono a risultare dagli stessi ambiti di provenienza: famiglie con la co-dipendenza compreso le aggiunte multiple; mancanza di parenting efficace; ed altre forme del trauma fisico, impressionabile e sessuale nell'infanzia.
La società per l'avanzamento del rapporto sessuale di salute (SASH, 2005) che i sintomi del compulsivity sessuale accompagnano spesso altri comportamenti addictive:
Aggiunta di droga e dell'alcool? L'alcool e le droghe alterano il libido, aumentante la presto nell'aggiunta di droga ed inibente la più successivamente. Ci è un modello nell'aggiunta di cocaina di vendere i favori sessuali per la cocaina. Mentre il costo di aggiunta di droga aumenta, il tossicomane non può permettersi solitamente la droga da reddito ordinario di lavoro e deve ricorrere (either/or) rubando, trattare della droga o prostituzione per sostenere la loro abitudine. L'alcool e molte droghe causano le mancanze di corrente elettrica o il amnesia durante la droga usando l'esperienza e se il sesso è accoppiato con quella droga usando l'esperienza allora i particolari dell'esperienza sessuale non possono ricordarsi di.
Aggiunta dell'alimento - il anorexia sessuale o il self-denial patologico del sesso sano è un frequente accompagnamento del nervosa di anorexia e di eccesso di cibo.
Gioco patologico - il lifestyle del gambler include spesso iper-sexuality, dove entrambe le costrizioni alimentano il senso falso di self-esteem della persona dedita.
Aggiunta religiosa - il religiosity compulsive a volte accompagna l'aggiunta sessuale mentre la persona dedita del sesso sta cercando la religione per diminuire il guilt e la vergogna. Gli inizii di religiosity compulsive possono segnalare l'inizio di un periodo di anorexia sessuale.
Aggiunte Multiple
Poiché è impossible da invitare il trattamento affinchè un'aggiunta sia favorevole quando altre aggiunte coesistono, l'intervento terapeutico iniziale per tutta l'aggiunta deve includere una valutazione per altre aggiunte. Le indagini del cittadino hanno rivelato che una correlazione molto alta esiste fra aggiunta sessuale ed altre aggiunte del comportamento di abuso della sostanza e. Le persone dedite sessuali che hanno segnalato avvertire le aggiunte multiple includono l'aggiunta sessuale e:
? Dipendenza chimica (42%)
? Consumo del disordine (38%)
? Funzionamento compulsive (28%)
? Spesa compulsive (26%)
? (5%) di gioco compulsive
Povera prognosi
Siamo venuto realizzare oggi più di qualunque altro tempo nella storia che il trattamento delle malattie di lifestyle e le aggiunte sono spesso un difficile ed operazione di frustrazione per tutto l'interessato. I guasti ripetuti abbondano con tutte le aggiunte, anche con l'utilizzazione delle strategie di trattamento più efficaci. Ma perchè 47% dei pazienti curati nei programmi riservati di trattamento di aggiunta (per esempio) ricadono nel primo anno che segue il trattamento (Gorski, T., 2001)? Gli esperti di aggiunta sono stato condizionati per accettare il guasto come la norma? Ci sono molti motivi per questa povera prognosi. Alcuni affermerebbero che le aggiunte psicosomatico sono indotte ed effettuate in un campo semi-equilibrato della forza di azionamento e di trattenere delle forze multidimensionali. Altri direbbero che i guasti sono semplicemente dovuti ad una mancanza di auto-motivazione o alimenteranno. La maggior parte accosentirebbero che aggiunte del comportamento di lifestyle sono i rischi per la salute serii che meritano la nostra attenzione, ma potrebbero esso possibilmente essere che i pazienti con le aggiunte multiple stanno essendo sotto (con una singola dipendenza) semplicemente diagnosticato dovuto una mancanza di attrezzi diagnostici e di risorse che sono incapaci di risoluzione della complessità di valutare e di cura del paziente con le aggiunte multiple?
Delineazione Diagnostica
Finora, il DSM-IV-TR non ha delineato una diagnosi per la complessità delle aggiunte multiple della sostanza e del comportamento. Ha riservato la diagnosi di dipendenza della Poli-sostanza ad una persona che sta usando ripetutamente almeno tre gruppi delle sostanze durante lo stesso periodo di 12 mesi, ma i test di verifica per questa diagnosi non coinvolgono alcuni sintomi del comportamento di aggiunta. Nei fattori psicologici che interessano la sezione della condizione medica (DSM-IV-TR, 2000); comportamenti maladaptive di salute (per esempio, pratiche sessuali pericolose, alcool eccessivo, uso della droga e consumo dell'eccedenza, ecc.) può essere elencato sull'asse I, solo se stanno interessando significativamente il corso del trattamento di uno stato medico o mentale.
Poiché i risultati riusciti di trattamento dipendono dalle valutazioni complete, dalle diagnosi esatte e dalla programmazione del trattamento individualizzata completa, è wonder che ha ripetuto i guasti di riabilitazione ed i tassi bassi di successo sono la norma anziché l'eccezione nel campo di aggiunte, quando l'ultimo DSM-IV-TR neppure non include una diagnosi per i disordini del comportamento addictive multipli. Le cliniche di trattamento devono avere un sistema di programmazione del trattamento e rete di rinvio che è dotata per valutare completamente addictive multiplo ed i disordini mentali di salute ed il trattamento riferito ha bisogno e completamente forniscono della consapevolezza di formazione, gruppi di strategia di prevenzione e o servizi specifici di trattamento di aggiunte per gli individui diagnosticati con le aggiunte multiple. Gli obiettivi e gli obiettivi scritti di trattamento dovrebbero essere specificati per ciascuno aggiunta e dimensione separate di una vita degli individui ed i test di verifica voluti di risultato o di completamento di prestazioni dovrebbero specificamente essere dichiarati, behaviorally basato (un'attività visibile) e misurabile.
Nuova Diagnosi Proposta
Per aiutare nella risoluzione della possibilità diagnostica limitata DSM-Dispositivo di venipunzione-TRs', una diagnosi multidimensionale di aggiunta?Poly-del comportamento? è proposta per la diagnosi più esatta che conduce alla programmazione del trattamento più efficace. Questa diagnosi comprende la più vasta categoria di disordini addictive che includerebbero un individuo che manifesta una combinazione delle aggiunte di abuso della sostanza e di altri modelli del comportamento addictive del comportamento obsessively-obsessively-compulsive il gioco, la religione e o il sesso/la pornografia, ecc. patologici). Le aggiunte del comportamento sono offensivo altrettanto - psicologicamente e socialmente quanto l'abuso della droga e dell'alcool. Sono comparative ad altre malattie di life-style quali il diabete, l'ipertensione e la malattia di cuore nelle loro manifestazioni del comportamento, nelle loro eziologie e nella loro resistenza ai trattamenti. Sono disordini progressivi che coinvolgono pensare obsessive ed i comportamenti compulsive. Inoltre sono caratterizzate tramite una preoccupazione con una perdita continua o periodica di controllo e un comportamento irrazionale continuo nonostante le conseguenze avverse.
l'aggiunta Poli-del comportamento sarebbe descritta come dichiarare di fisico, di mentale periodico o cronico, di impressionabile, di culturale, di sessuale e o l'intossicazione religiosa spiritosa. Questi vari tipi di intossicazioni sono prodotti dai pensieri obsessive ripetuti e dalle pratiche compulsive addetti ai rapporti patologici a tutto il sostanza, persona, organizzazione, sistema di credenza e o attività d'alterazione. L'individuo ha un desiderio overpowering, bisogno o costrizione con la presenza di una tendenza intensificare la loro aderenza a queste pratiche e prova dei fenomeni di tolleranza, di abstinence e di ritiro, in cui ci è sempre fisico e o dipendenza psichica dagli effetti di questo rapporto patologico. In più, ci sono i 12 - periodo di mese in où un individuo è coinvolgere patologico simultaneamente con tre o più del comportamento e o aggiunte di uso della sostanza, ma i test di verifica non sono venuti a contatto di per dipendenza per alcun'un'aggiunta in particolare (Slobodzien, J., 2005). Essenzialmente, l'aggiunta Poli-del comportamento è la dipendenza cronica sinergico integrata dalle sostanze fisiologicamente addictive di multiplo e comportamenti (per esempio, usando abusando le sostanze - nicotina, alcool, & droghe e/o comportarsi impulsivo o obsessively compulsive nei riguardi al gioco, alimento che binging, sesso e o religione, ecc.) simultaneamente.
Conclusione
Tenendo conto della vasta gamma dei comportamenti sessuali in nostro mondo oggi, uno dovrebbe considerare sempre un ambiente sociale etnico, culturale, religioso e dell'individuo prima del fare tutti i giudizi clinici e sarebbe saggio a non sopra-pathologize in questa zona della dipendenza sessuale. Tuttavia, poiché i risultati riusciti di trattamento dipendono dalle valutazioni complete, diagnosi esatte e programmazione del trattamento individualizzata completa - l'aggiunta poli-del comportamento deve essere identificata per trattare efficacemente la complessità delle aggiunte multiple della sostanza e del comportamento.
Dalle malattie e dai disordini cronici di lifestyle quale il diabete, ipertensione, alcolismo, droga ed aggiunte del comportamento non possiamo curarsi, ma essere controllati soltanto - come dovremmo controllare efficacemente l'aggiunta poli-del comportamento?
Il sistema di misura di recupero di aggiunta (ARMI) è proposto che utilizza una valutazione, una programmazione del trattamento, un progresso di trattamento e un sistema di inseguimento integranti multidimensionali di misura di risultato di trattamento che facilita il riconoscimento e la valutazione veloci ed esatti delle dimensioni difunzionamento complete di progresso dell'individuo. L'ipotesi di ARMI pretende che ci è sinergico una resistenza negativa multidimensionale che l'individuo sviluppa a tutta la una forma del trattamento ad una singola dimensione delle loro vite, perché gli effetti di aggiunta dell'individuo si sono interagiti dinamicamente multidimensionale. Avere il fuoco primario su una dimensione è insufficiente. Tradizionalmente, i programmi di trattamento di aggiunta non sono riuscito ad accomodare sinergico per gli effetti negativi multidimensionali di un individuo che ha aggiunte multiple, (per esempio nicotina, alcool ed obesità, ecc.). Le aggiunte del comportamento si interagiscono negativamente con a vicenda e con le strategie per migliorare il funzionamento del camice. Tendono a consigliare all'uso di tabacco, di alcool e di altre droghe, violenza di aumento di aiuto, fanno diminuire la capienza funzionale e promuovono l'isolamento sociale. La maggior parte delle teorie di trattamento oggi coinvolgono valutare altre dimensioni per identificare le diagnosi doppie di co-morbosità o di diagnosi, o per valutare i fattori contribuenti che possono svolgere un ruolo nell'aggiunta primaria dell'individuo. La teoria Di ARMI 'afferma che un programma multidimensionale di trattamento deve essere inventato richiamando le aggiunte multiple possibili identificate per ogni delle dimensioni di vita dell'individuo oltre che sviluppare gli obiettivi specifici e gli obiettivi per ogni dimensione.
Le associazioni e la coordinazione fra i fornitori di servizio, i reparti di governo e le organizzazioni della Comunità nel fornire i programmi di trattamento di aggiunta sono una necessità nel richiamo della soluzione di multi-operazione all'aggiunta poli-del comportamento. Vi consiglio sostenere i programmi di aggiunta in America e spero che le risorse (di ARMI) possano aiutarle per combattere personalmente la guerra con aggiunta poli-del comportamento.
Per più Info veda:
Aggiunta Poli-Del comportamento ed il sistema di misura di recupero di aggiunte (ARMI)
Da James Slobodzien, Psy.D. CSAC a:
http://www.geocities.com/drslbdzn/Behavioral_Addictions.html
Consiglio nazionale su aggiunta sessuale & su Compulsivity
P.O. Box 725544
Atlanta, GA 31139
(770) 541-9912
http://www.ncsac.org
Risorse Sessuali Di Aggiunta
http://www.sexhelp.com
James Slobodzien, Psy.D. CSAC, è uno psicologo autorizzato l'Hawai e un counselor certificato di abuso della sostanza che hanno guadagnato il suo doctorate in psicologia clinica. La registrazione nazionale dei fornitori di servizio medico-sanitario nel Dott. Slobodzien delle credenziali di psicologia. Ha 20-years eccessivo di esperienza mentale di salute soprattutto che funziona nei campi di abuso della sostanza dell'alcool e nelle aggiunte del comportamento nelle regolazioni mediche, correttive e giudiziarie. È un professore dell'aggiunta della psicologia ed inoltre effettua un esercizio privato della professione come consulente in materia mentale di salute.
Riferimenti
Associazione Psichiatrica Americana: Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, edizione di Quarto,
Revisione Del Testo. Washington, DC, associazione psichiatrica americana, 2000, p. 787 & p. 731.
Società americana della medicina di aggiunta (2003), test di verifica?Patient di disposizione per
Trattamento dei disordini Sostanza-Relativi, terza edizione, richiamata, 18 giugno 2005, da:
http://www.asam.org/
Arthur Aron, Ph.D., professore, la psicologia, Dichiara l'università di New York, ruscello pietroso; Helen
Pescatore, professore di ricerca, reparto di antropologia, università di Rutgers, Nuovo Brunswick, New Jersey;
Paul Sanberg, Ph.D., professore, neuroscienza e direttore, centro di merito per invecchiamento e
Riparazione del cervello, università di università del sud della Florida di medicina, Tampa; Giugno del 2005, il giornale di
Neurophysiology
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Carnes, P.J., Delmonico, D.L., & Griffin, E. J. (2001). Nelle ombre della rete: Liberare di
Comportamento Sessuale In linea Compulsive. Città Concenta, Manganese: Hazelden.
Delmonico, D.L. (1997). Prova di selezione Del Sesso Del Internet. [ in linea ]. Disponibile a: http://www.sexhelp.com
Delmonico, D.L., Griffin, E.J., & Moriarity, J. (2001). Cybersex Sganciato: Un libro di esercizi per liberare dal comportamento sessuale compulsive in linea. Wickenburg, AZ: Pressa Delicata Del Percorso.
Gorski, T. (2001), Prevenzione Di Ricaduta Nell'Ambiente Controllato Di Cura. Fotoricettore di GORSKI-CENAPS
Pubblicazioni. Richiamato 20 giugno 2005, da: www.tgorski.com
Fonte dell'articolo: Messaggiamo.Com
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