La sua funzione renale che è veramente importante: uno sguardo più leggero a quello che è necessario conoscere per prevenire Dru negativi
Quando si (o cari) stanno prendendo prescrizione o sopra i contro farmaci ... ci sono molte cose che dovrebbero essere preoccupati, e molto, che il farmacista non può dire alla gente you.Most sono consapevoli, per esempio, che vari farmaci presi insieme possono talvolta causare interazioni dannose. La maggior parte sa che le allergie farmaco può comportare rischi significativi. (Questi sono argomenti di altri articoli in questa serie). E, molte persone sappiamo che i bambini piccoli, adulti, anziani, donne incinte, donne che allattano, e di persone gravemente debilitati, possono tutti essere a rischio maggiore per events.But avverse al farmaco che maggior parte della gente non sa è che un semplice esame del sangue può essere uno dei pezzi più importanti di informazioni per determinare la dose corretta di molti farmaci ... ed i risultati del test non sono quasi mai disponibili per il farmacista, soprattutto se il farmacista si riempie la ricetta in una farmacia di vendita al dettaglio. (E, che è una rottura.) Il test di cui sto parlando, naturalmente, è il 'test della creatinina sierica' ( 'SEAR-'em Cree-AT-tuh-tehst Neen. E' un nome difficile da pronunciare e di una prova difficile da capire ... ma quello che dovete sapere su se voi o le persone care stanno prendendo over-the-counter o prescrizione di farmaci.) Un creatinina sierica test dà un medico o il farmacista una stima di creatinina function.Serum rene è il 'bean counter' della medicina moderna ... lasciando che la gente sa se i fagioli (i reni) stanno lavorando così come si è should.Why così importante? Beh, la funzione renale è estremamente importante nel determinare le dosi corrette di molti farmaci, in quanto i reni (insieme al fegato) contribuire alla rimozione dei farmaci dal body.Almost tutti i farmaci (e / o alle loro proprietà chimiche sottoprodotti) sono sia rimosso dal fegato, dai reni, o, in molti casi, da entrambi i reni e il fegato together.So di lavoro, in poche parole, quando i chicchi non stanno funzionando bene, molti farmaci si accumulano nel corpo e aumentare il rischio di effetti collaterali della droga. E questo è uno bummer ancora più grande. (Lo stesso vale per i problemi al fegato, e ne parleremo in un altro articolo di questa serie.) Di conseguenza, i pazienti con insufficienza renale funzione spesso hanno bisogno di dosi più basse di medications.So molti come funziona tutto questo lavoro? Beh, creatinina è una sostanza chimica che si verifica e circola naturalmente nel corpo umano. E 'il risultato di rottura normale proteina-down. E, come molti farmaci, creatinina è normalmente rimosso dal sangue da parte dei fagioli. Così, quando i reni non funzionano bene, il livello di creatinina circolante nel sangue inizierà a salire ... proprio come il livello ematico di medications.Physicians molti e farmacisti sono regolarmente e facilmente in grado di determinare la quantità di creatinina nel sangue, con i risultati di un test della creatinina sierica. (Questo test è parte di un molto comune pannello di esami del sangue. E, se la creatinina sierica è elevata, molti farmaci hanno bisogno di una dose più bassa.) Il valore normale di creatinina sierica è di circa 0,4 a 1,5 mg / dl...but che può variare un po 'da laboratorio per lab.So ricordare: 'reni non funzionano ... creatinina sierica salire'. Ora, la creatinina sierica non è la migliore misura della funzione renale (ci sono altri test che sono molto più precisi), ma i risultati dei test di creatinina sierica di solito sono più facilmente disponibili e più economici ... ... e sono generalmente abbastanza preciso per la maggior parte degli scopi ... così la creatinina sierica è lo standard de facto per la stima della funzione dei reni ... la maggior parte dei test time.The gold standard che i medici usano per misurare la funzionalità renale si chiama 'la clearance della creatinina' (Cri-AT-tuh-CLEAR neeeen-uhhh-SNO), tuttavia, molti pazienti non ottenere questo particolare test perché è maledettamente scomoda ... e puzzolente. Devi raccogliere tutte le urine per 24 ore e tenerlo in frigo. Non un sacco di volontari per questo test ... La clearance della creatinina è il volume di sangue che i reni chiara della creatinina in un determinato importo di tempo (e di solito è segnalato come millilitri al minuto). Così, quando diminuisce la funzionalità renale, la clearance della creatinina (la quantità di sangue che i reni sono riuscito 'pulizia') anche decreases.So ricordare: 'reni non funzionano ... clearance della creatinina GO DOWN'. (Nota: questo è facile da ricordare perché è l'esatto opposto di ciò che si erano inizialmente pensare, e il contrario di ciò che accade con creatinina sierica. La maggior parte dei la medicina è così.) Adesso la parte super difficile solo per coloro che sparando per uno A. C'è un modo per 'stima ipotetica' clearance della creatinina con creatinina sierica ... non è che neat. E, che è probabilmente il modo migliore per determinare la funzione renale in caso di clearance della creatinina misurata non è available.What che devi fare è eseguire il valore della creatinina sierica attraverso una equazione di fantasia che vi darà un clearance stimata della creatinina, che è essa stessa una stima della funzione renale. (Stime di previsione delle stime ... che è il tipo di esigente io vivo per la scienza.) Per gli adulti, che l'equazione è la formula di Cockcroft famosa 'equazione Gault corretto per il peso corporeo ideale e di genere '... il tutto equazione ama odiare. L'equazione di Cockcroft-Gault (presumibilmente il nome di Drs. Cockcroft e Gault ... o forse solo il dottor Cockroft-Gault, o forse Lara Croft), è generalmente considerato molto attendibile, dato che non è mai stata così convalidato nei pazienti giovani, anziani pazienti, pazienti magro, grasso pazienti ... insomma tutti i pazienti viene usato su. Quindi vai figura. Doppia punti bonus se si può ricordare questo: per gli uomini, la clearance della creatinina = ((140 - età) 'ideale) / (72' SCR) Per le donne, la clearance della creatinina = ((140 - età) 'IBW' 0,85) / (72 'SCR) in cui l'età è in anni, IBW è il peso corporeo ideale in chilogrammi, e SCR è la creatinina sierica in mg / dl. (Per la algebricamente-contestato e per chiunque voglia aiutare a calcolare i risultati di queste complesse equazioni, si prega di visitare questo calcolatore clearance della creatinina: http://www.medicationadvisor.com/creatinine/creatinine.asp) Ora una volta che si esegue questo alcune volte, vi accorgerete che la clearance della creatinina per i giovani sani è di circa 100 ml / min (abbiamo appena lasciarlo fuori 'ml / min' parte d'ora in poi). E, morti hanno una clearance della creatinina di circa 0, a seconda di come essi sani are.Everyone altro cade nel mezzo. (ora qualcuno in fondo alla sala è dicendo: 'Ho appena eseguito su questo me stesso e ho una clearance della creatinina di 150 '. Beh, non sei speciale? In realtà, i giovani di buona gente che cerca può avere clearance della creatinina di 130, 140, o più ... ma non fare un sacco di bene dal 100 è perfettamente accettabile. In realtà, è solo un altro caso di eccessivo sovrarendimento.) Ora, se qualcuno ha una clearance della creatinina di 80, ciò significa che essi hanno su ... 80 function.And rene%, se qualcuno ha una creatinina liquidazione dei 50, ciò significa che essi hanno su ... 50% della funzione dei reni. (Are you a seguito tutto questo?) Molti farmaci che vengono eliminati attraverso i reni richiederà una riduzione del dosaggio moderato, una volta di un paziente renale funzione è nel 40-60 range.Patients nel range 20-40 in genere richiedono riduzioni molto grandi in dose.And, i pazienti che si trovano nella 'meno di 20' intervallo hanno spesso bisogno di una riduzione del dosaggio enorme per i farmaci eliminato dal rene (o, meglio ancora, avranno bisogno di prendere farmaci che vengono rimossi da qualche altro organo del tutto ... se una tale alternativa è disponibile). tidbit Un ultimo a prendere in considerazione. La funzionalità renale diminuisce come persone in età. Non muoversi che. Ma, il tasso di declino è diverso per persone diverse. Per il momento che stai 50 anni, c'è una ragionevole probabilità avrete moderata della funzionalità renale (o peggio) ... per il momento you're 80, sarà quasi certamente in qualche misura importante di insufficienza renale ... e probabilmente non saprà mai o si sentono it.Now che sapete fisiologia renale più di te mai, mai voluto sapere ... let's get Torna alla thread principale di questo articolo ... safety.If farmaci che (o una persona cara) sono a rischio per aver diminuzione della funzionalità renale (e ti dico che questi ragazzi sono in pochi secondi), è necessario passo fino alla piatto e ottenere un handle su questo tema (perché non vi è una probabilità molto buona che il tuo medico e il farmacista non dispongono di dati di funzione renale o non prendere in considerazione quando saliva con un dosaggio per voi). Qui ci sono i passi Raccomando a tutti, tenendo prescrizione o over-the-counter farmaci: 1) Per tutti: Se si ha accesso ai risultati di un recente test della creatinina sierica (probabilmente è parte del vostro fisico annuale e si può avere ottenuto una copia), memorizzare o scrivere in giù e poi dire al vostro medico o il farmacista, quando si ottiene un farmaco, 'Say, penso che la mia creatinina sierica è di circa X. Quindi, ha bisogno di questo farmaco aggiustamento del dosaggio in modo da essere sicuro per me? 2) Se siete in una delle seguenti categorie, si deve aspettare il proprio medico e farmacista per avere esaminato la funzione renale prima della somministrazione un farmaco: nota malattie renali; di età superiore a 50; storia o di infarto miocardico, angina, ictus o altre ostruzioni delle arterie; storia di diabete (di qualsiasi tipo), storia di ipertensione arteriosa; precedente esposizione a farmaci chemioterapici; prima prolungato esposizione ad antibiotici IV; uso frequente di farmaci antidolorifici (soprattutto non-steroidei farmaci antinfiammatori, ma anche altri). Così si potrebbe dire al vostro medico o il farmacista, 'È questo farmaco eliminato dal rene, perché ho X condizione che potrebbe diminuire la funzione renale e voglio solo essere sicuro. ' Se il farmaco viene eliminato dal rene, si potrebbe anche chiedere al medico o al farmacista per dirvi che cosa il vostro creatinina sierica è ... e se lui o lei non ha questa informazione, una grande bandiera rossa dovrebbe andare nella tua head.3) Se non si trovano in una delle categorie in questione, 2 e non si dispone di una creatinina sierica disponibile, non preoccupare. Probabilmente stai sicuro. Ma si consiglia di chiedere al medico se c'è una creatinina sierica nel grafico e, se sì, quale is.4) Se si è sottoposto a dialisi di qualsiasi tipo, la creatinina sierica non è poi così utile per somministrazione di farmaci. Semplicemente assicurarsi che il proprio medico e farmacista sono consapevoli del fatto che se è in dialisi e, forse, chiedere, 'Ora è questa la dose abituale per qualcuno in dialisi?' Questi sono alcuni dei passi mi auguro che prendere in considerazione la prossima volta che si ottiene una prescrizione o over-the-counter farmaci in modo da poter essere sicuro che lei (o il vostro amato) stanno ottenendo à dose.ÃƒÆ il diritto di '¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € šÃ,  © 2004 Timothy McNamara, MD, MPHAbout Il AuthorTimothy McNamara, MD, MPH è un esperto di primo piano a livello nazionale in materia di sicurezza farmaci e delle tecnologie sanitarie. Per ulteriori passi concreti si possono adottare per migliorare la sicurezza dei farmaci e un
Fonte dell'articolo: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Webmaster prendi il Codice Html
Aggiungi questo articolo al tuo sito ora!
Webmaster invia i tuoi Articoli
Nessuna registrazione richiesta. Compila il form e i tuoi articoli sono nella Directory di Messaggiamo.Com
